ロジカルアセスメント【電子版】
- 出版社
- 南江堂
- 電子版ISBN
- 978-4-524-20329-1
- 電子版発売日
- 2022/05/02
- ページ数
- 184ページ
- 判型
- A5
- フォーマット
- PDF(パソコンへのダウンロード不可)
電子版販売価格:¥2,860 (本体¥2,600+税10%)
- 印刷版ISBN
- 978-4-524-22529-3
- 印刷版発行年月
- 2022/04
- ご利用方法
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- 3
- 対応OS
-
iOS最新の2世代前まで / Android最新の2世代前まで
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- 1
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概要
目次
第0歩 症状を読み解く前の長い前置き
1 目的のないところに検査(身体診察も)なし
2 あなたは,本当に知りたいことを理解する必要がある
3 ルーチン検査はゴミ箱行きであることが多い
4 問題を解決するための適切な手段を探す必要がある
第1歩 探し物を明確にする(検査の目的をはっきりさせる)
1 患者の訴えに耳を傾ける
(a) 臨床現場はまるで「わたしは誰ですか? ゲーム」!─看護師は質問力が大事
2 主な症状と経過を含めたショートストーリーを作成する
(a) ショートストーリー作成の練習
(b) ワンフレーズ化
3 病態を推測して仮説をたてる
(a) 問題(検査目的)のキーワード検索とリスト化
(b) 構造物をイメージして抜けなくリスト化する
(c) リストから本命を! 正しい疾患の診断よりも“あぶない”疾患を!
4 仮説の検証! その前に危機察知! バイタルサインを軽視するなかれ!
(a) 今さらだけど,バイタルサインってなんだ?
(b) 予期せぬ急激な患者状態の変化はほとんどない
(c) ぱっと見の印象:ABCDの評価
(d) 血圧より呼吸?
(e) 危険予知スコアでリスクを評価
第2歩 本当にその検査でよいか(目的にあった検索を選択する)
1 検査の確率論的な考え方を知るー仮説を検証するためのツール
(a) 検査(身体所見)は大きく分けると2種類!:見つける検査と頻度をみる検査
(b) 検査は可能性(確率)変化させるツール!
(c) 本物と偽物を見分ける目:感度・特異度
(d) 尤度比から検査後の可能性(事後確率)を推定する!
2 検査に振り回されないために考慮すべき4つのポイントをチェックする
3 検査×検査で真理に近づく
4 直感をプラスする─刑事は匂いで嗅ぎ分ける
(a) 栄養状態は,アルブミンより主観的な評価が大事?
(b) 医師と看護師でタッグを組んで予後予測
第3歩 検査を正しく解釈する(検査・アセスメントの実践)
やってみよう1 めまい,嘔気で来院した救急外来患者をどう評価すればよい?
やってみよう2 循環血液量の減少はどう評価すればよい?
やってみよう3 心不全は身体所見だけで判断できる?
やってみよう4 肺血栓塞栓症かどうか,どうやって判断すればよい?
やってみよう5 痰の貯留を聴診で判断できる?
第4歩 コミュニケーションのしかた(情報とハサミは使いよう!)
1 SBAR バカの壁
2 多量な情報を上手にまとめる─ICUでより詳しく報告するならBysystem?
(a) まずは,全体像
(b) 続いて,機能的なまとまりごとに
3 伝えたい情報をもとに話し合うために
(a) 話す前に,勝負はついている:「信頼」
(b) 話し合いのとっかかりを創る:「論理的」
(c) 相手の心を動かす:「感情に訴える」
(d) 失敗を怖がらない:「勇気を持つ」
エピローグ
付録 明日から使えるリファレンス集
1 循環器
2 呼吸器
3 脳神経系
4 腹部所見
5 精神
6 栄養
7 急変・死亡
●文献
●索引