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バスキュラーアクセスのトラブルシューティング【電子版】

春口 洋昭 (編著)

出版社
日本医事新報社
電子版ISBN
 
電子版発売日
2022/05/16
ページ数
272ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥6,050 (本体¥5,500+税10%)

印刷版ISBN
978-4-7849-4910-6
印刷版発行年月
2022/03
ご利用方法
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同時使用端末数
2
対応OS
iOS11.0以降 / Android8.0以降
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必要メモリ容量
178 MB以上
ご利用方法
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同時使用端末数
1
※インターネット経由でのWEBブラウザによるアクセス参照
※導入・利用方法の詳細はこちら

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概要

様々な形態(AVF、AVG、カテーテル、動脈表在化など)の、様々なトラブル(狭窄、閉塞、瘤、静脈高圧症など)をいかに防ぎ、早期に発見し対応するか──プロの診かたがわかります!

●典型例から困難例まで収載。
●各症例末尾に「見抜くべき兆候」をまとめました。
●瘤やスリル音のエコー動画付き。

目次

I章 透析中に気づくトラブル
1 狭窄音
 1)治療の必要あり
 2)治療の必要なし
2 脱血不良
 1)スリルは良いが,脱血不良を呈する
 2)狭窄が原因
 3)血圧低下,脱水など
 4)針先が狭窄部や分岐部に当たる
 5)グラフトの脱血不良
3 静脈圧上昇
 1)返血側中枢の狭窄
 2)過剰血流
4 再循環
 1)血流量低下
 2)見逃しやすい症例
5 止血不良
 1)内圧上昇:PTAで対応
 2)内圧上昇:グラフトバイパスで対応
 3)穿刺部の皮膚の状態による止血不良
6 シャント血栓・閉塞
 1)部分閉塞:シャント血流はある
 2)完全閉塞:AVF
 3)完全閉塞:AVG
 4)慢性非血栓性閉塞
7 穿刺困難
 1)内針が入りにくい
 2)外筒が進まない・進みにくい

Ⅱ章 患者に生じるトラブル
1 上肢の腫脹
 1)上肢全体の腫脹
 2)前腕や手指の腫脹
2 腕や手の痛み
 1)血管痛
 2)手の痛み:スチール症候群以外
 3)手の痛み:スチール症候群
3 瘤
 1)シャント瘤
 2)外科手術を要した症例①
 3)外科手術を要した症例②
4 感染
 1)グラフト感染:全抜去
 2)グラフト感染:全抜去、動脈結紮
 3)自己血管の感染

Ⅲ章 診断・対応に苦慮した症例
 1 VA治療を繰り返した結果,上大静脈症候群を呈した血液透析患者の1例
 2 過剰血流治療目的で左肘部内シャント閉鎖術を施行した翌日,術側上肢に重度の浮腫を発症した1例
 3 塞栓部位が通常とは異なる脱血不良例/原因が多数存在したカフ型カテーテル脱血不良例

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