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小児診療必携

保険診療・社会保障テキスト 改訂第2版【電子版】

―子どもの医療に携わるすべてのスタッフのために―

日本小児科学会社会保険委員会 (編)

出版社
診断と治療社
電子版ISBN
978-4-7878-8017-8
電子版発売日
2022/05/16
ページ数
280ページ
 判型
A5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥4,290 (本体¥3,900+税10%)

印刷版ISBN
978-4-7878-2519-3
印刷版発行年月
2022/04
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概要

日本小児科学会社会保険委員会編集による,令和2年度診療報酬改定に基づいた小児の診療報酬,社会保障に関する解説書.保険診療以外にも小児の日常診療に必要な予防接種や健診から医療費助成,福祉制度,在宅医療,書類の知識に至るまで,小児の社会保障制度を幅広く網羅,新型コロナウイルス感染症にかかわる医療制度,診療報酬も新たに加え内容もさらに充実.小児診療に携わるすべてのスタッフに必携の1冊です!

目次

改訂第2版 はじめに…森岡一朗,窪田 満,楠原浩一
初版 はじめに…細井 創
本書の使い方
執筆者一覧

Ⅰ 総論
 ①わが国の社会保障と健康保険制度…遠藤明史,横谷 進
 ②小児科医の医療保険制度に関する意識…阪下和美
 ③保険診療のルールと実際の運用…稲毛英介,武田充人,儘田光和
  1 療養担当規則
  2 保険請求と支払制度
  3 レセプトと傷病名
  4 症状詳記の記載方法と再審査請求
  5 保険外併用療養費制度
  6 様々な状況における給付
   ◎幼稚園・保育所や学校におけるケガ(災害共済給付制度)
   ◎病児保育
   ◎自動車損害賠償責任保険
   ◎外国人の診療
   ◎健康被害の救済
 ④診療報酬改定の流れと実際の運用…遠藤明史
  1 中央社会保険医療協議会(中医協)
  2 診療報酬改定に際した厚生労働省及び各団体との折衝
 ⑤医療費助成制度…武田充人,戸谷 剛,奈倉道明,村上 潤
  1 地方自治体による子ども医療費助成制度
  2 小児慢性特定疾病に対する医療費助成制度
  3 自立支援医療制度
  4 養育医療
  5 都道府県による心身障害者医療費助成制度
 ⑥福祉制度…石﨑優子,奈倉道明,水野美穂子
  1 障害児者のための福祉制度
   ◎障害者総合支援法
   ◎児童福祉法
   ◎年金・手当
   ◎障害者手帳
   ◎発達障害の子どもの受けるサービス
   ◎重度障害児者の入院医療
  2 貧困・児童虐待に関する福祉制度
 ⑦小児科医になじみ深い保険診療以外の診療…石﨑優子,奥村秀定,阪下和美,水野美穂子,村上 潤
  1 予防接種
   ◎定期接種
   ◎任意接種
   ◎健康保険適応のある予防接種
   ◎その他の法令に基づいたワクチン
   ◎個人輸入ワクチン
  2 乳幼児健康診査
  3 学校健診
  4 ヘルス・スーパービジョン診察―小児医療の新たな形の提案―
 ⑧子どもにまつわる諸制度をつなぐ法律…遠藤明史,戸谷 剛
  1 子どもの生活に関係する法律・制度の知識(成育基本法)
  2 医療的ケア児支援法
 ⑨小児医療に適切な保険診療を構築する仕組み…遠藤明史,儘田光和
  1 医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬と公知申請
  2 「55年通知」と審査情報提供事例
 ⑩小児科医に必要な書類の知識…稲毛英介,奈倉道明,村上 潤
  1 診断書
  2 学校生活管理指導表
  3 意見書(公的手続きに必要な診断書を含む)

Ⅱ 各論
 ①医科点数表を用いた算定方法…稲毛英介
  1 医科点数表の構成と算定方法
  2 出来高払いと診断群分類による包括払い
 ②外来診療の基本算定項目…石﨑優子,大野拓郎,奥村秀定,窪田 満,中林洋介,水野美穂子,森 伸生
  1 外来診療の基本診療料
   ◎初診料
   ◎再診料
   ◎外来診療料
   ◎小児かかりつけ診療料
   ◎小児科外来診療料
   ◎オンライン診療料
  2 医学管理料
   ◎小児科療養指導料
   ◎特定疾患治療管理料
   ◎てんかん指導料
   ◎小児特定疾患カウンセリング料
   ◎小児悪性腫瘍患者指導管理料
   ◎乳幼児育児栄養指導料
   ◎院内トリアージ実施料
   ◎地域連携小児夜間・休日診療料
   ◎診療情報提供料
 ③入院診療の評価…大野拓郎,大山昇一,横谷 進
  1 小児入院医療管理料
  2 その他の特定入院料
  3 特定入院料・短期滞在手術等基本料を算定しない場合の入院料(入院基本料)
  4 入院基本料等加算,その他
 ④在宅医療の評価…大山昇一,戸谷 剛
  1 小児在宅医療の診療報酬総論
  2 小児在宅医療の診療報酬各論―(準)超重症児・医療的ケア児を中心として―
  3 小児在宅医療の病診連携と多職種連携に関する診療報酬
  4 医療的ケア児:小児在宅医療の現在と将来への展望
 ⑤個別の医療技術の評価…石﨑優子,稲毛英介,中林洋介,栁町昌克
  1 検査
  2 画像診断
  3 投薬
  4 注射
  5 リハビリテーション
  6 精神科専門療法
  7 処置
  8 手術
  9 麻酔
  10 放射線治療
  11 病理診断
 ⑥DPC…楠田 聡,儘田光和
  1 DPCの成り立ち
  2 機能評価係数
  3 DPCへの対応
 ⑦その他これから整備が必要な領域…石﨑優子,武田充人,村上 潤,栁町昌克
  1 子どものターミナルケア
  2 移行期医療
  3 児童虐待と要支援家庭
 ⑧新型コロナウイルス感染症,医療制度と診療報酬…中林洋介
  1 新型コロナウイルス感染症の流行と小児医療
  2 新型コロナウイルス感染症にまつわる診療報酬と自治体による経営支援
   ◎予防(新型コロナウイルスワクチン接種)
   ◎外来・在宅での対応
   ◎入院での対応
   ◎新型コロナウイルス感染症診療と公費負担
   ◎新型コロナウイルス感染症の登校・登園許可

改訂第2版 おわりに…窪田 満,楠原浩一,森岡一朗
初版 おわりに…岡  明
索引

※各章執筆者は50音順