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心臓大血管手術 Upskilling Coach【電子版】

鈴木 友彰 (著)

滋賀医科大学心臓血管外科 教授

出版社
中外医学社
電子版ISBN
 
電子版発売日
2022/07/28
ページ数
213ページ
 判型
B5判
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥9,020 (本体¥8,200+税10%)

印刷版ISBN
978-4-498-03920-9
印刷版発行年月
2022/07
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1
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概要

年間400件以上という国立医科大学トップクラスの症例数を誇る滋賀医科大学心臓血管外科チーム.その最前線で進化を続けるエキスパートが,自身が長年書き溜めてきたノートを元にまとめた.豊富な写真やイラストをベースに,経験に基づく技術やノウハウを余すところなく披露.本流をしっかり掴んだうえで積み上げられてきた知識と手技には説得力があり,読者のステップアップに必ず役に立つ.真の身に付く技術書である.

目次

1章 僧帽弁形成術 僧帽弁置換術
解剖
   1.前後弁尖
   2.交連尖
   3.弁輪
   4.中心(右)線維三角付近
   5.後尖弁輪
   6.心房筋-心筋-弁膜-線維輪のつながり
   7.左線維三角
   8.リング縫着のイメージ
   9.冠動脈との距離
弁形成実例集
   1.症例 三角切除1
   2.症例 三角切除2
   3.症例 バタフライ切除1
   4.症例 バタフライ切除2
   5.症例 腱索移植1
   6.症例 腱索移植2
   7.症例 腱索移植3
   8.症例 腱索移植4
   9.症例 腱索移植5
   10.症例 腱索移植 粘液腫様変性が強い症例
弁置換
左室破裂
   1.鉄則!
   2.修復方法

2章 大動脈弁置換術
術者からみた解剖の理解
弁輪周辺の解剖(豚心臓)
   1.弁輪を1周確認する
AVRの実際
   1.大動脈切開法
   2.大動脈の高度石灰化
   3.弁尖切除
   4.手技ポイント
   5.糸掛け
   6.サイジング
   7.大きければいいというわけではない
   8.人工弁縫着
   9.大動脈閉鎖
   10.左室流出路心筋切除

3章 Bentall手術
Bentall手術
   1.冠動脈移植のバリエーション
   2.縫着バリエーション
Bentall手術の実際
   1.トリミング
   2.弁尖切除,糸掛け
   3.コンポジットグラフト移植
   4.ここ大切!
   5.冠動脈再建
生体弁によるBentall手術
   1.1つ目の方法
   2.2つ目の方法
   3.注意点1
   4.注意点2

4章 大動脈弁温存基部置換術(Reimplantation術,David手術)
David手術の実際
   1.糸掛け
   2.人工血管トリミング

5章 弓部大動脈置換術
弓部大動脈置換術の難易度grading
   1.頸部分枝の高さ
   2.頸部分枝の並び
   3.末梢吻合部の深さ
   4.肺門との関係
   5.弓部置換におけるワーキングスペースに関して
弓部大動脈置換術の実際
   1.当施設の弓部置換術の手順
   2.無名静脈を剥離
   3.頸部分枝
   4.SCPカニューレ挿入で気を付けていること
   5.左鎖骨下動脈の剥離
   6.末梢吻合部周辺の剥離
   7.反回神経の損傷
   8.末梢吻合法
   9.中枢大動脈吻合
   10.頸部分枝再建

6章 急性A型大動脈解離
一刻も早く手術を開始する
   1.手術室直接搬入
送血部位
腋窩動脈露出
   1.原因(1)
   2.原因(2)
   3.原因(3)
   4.注意
   5.送血チューブ挿入
   6.注意ポイント
手術の方針
   1.手術方針の考え方
末梢吻合
   1.バイオグルーによる断端補強法について
中枢吻合
   1.剥離
   2.吻合
   3.中枢に関する問題点
   4.冠動脈の問題
   5.大動脈弁逆流(AR)
   6.中枢の断端形成
上行置換術でのステントグラフトの応用
   1.症例提示
急性A型大動脈解離での弓部置換の注意点
   1.バイオグルーによる偽腔閉鎖
   2.外膜補強法 当科の工夫いろいろ―知っていて損はないと思います…
   3.「外膜補強材」あるいは「人工外膜」という概念
   4.末梢吻合

7章 前壁VSP

8章 左心室瘤手術(Dor手術変法)

9章 バルサルバ洞動脈瘤(未破裂例)
手術戦略

10章 右冠動脈肺動脈起始症

   索引