ナースのための　急性期（ICU・救急）の輸液【電子版】

ICUや救急などで行われる急性期の「輸液管理」を、実践的に学んで臨床力UP♪

輸液は医師が処方するものなので、投与の根拠がわからず、どうしても難しいと感じてしまうものです。けれども、毎日投与している輸液のことがきちんと理解できると、いつもの看護がもっと楽しく、自信をもってできるようになります。

新人・若手ナースは「なぜ、この輸液を選択するのか、治療の意味がわかる」ために、もっとしっかり学びたい先輩ナースは「輸液投与の根拠を理解したうえで、患者にとってのリスクを避ける」ために、ナビゲーターの焼きイモと一緒に、本書で集中治療における輸液を楽しく学んでいきましょう。

【本書で取り上げている急性期の病態】
周術期・ショック・敗血症・脱水・腎不全・呼吸不全（心不全、ARDS）
電解質異常（低／高ナトリウム血症、低／高カリウム血症、その他の電解質異常）
急性膵炎・肝不全・リフィーディング症候群・エンドオブライフ期の輸液　など

Part１　まず、輸液のキホンを知ろう
１．身体のなかって、どうなっているの？ 体液区分（８：３：１）のハナシ
２．１日に必要な水分量はどのくらい？ 必要量と喪失量のハナシ
３．脱水になる原因は何？ ややこしい脱水のハナシ（細胞内・細胞外脱水）
４．のどって、なぜ渇くの？ 浸透圧（血漿浸透圧）のハナシ
５．１日に必要なカロリー、ビタミン、電解質はどのくらい？ 電解質の役割をおさえる
６．輸液って、何を投与すればよいの？ 輸液製剤の種類と目的
７．特殊な製剤や点滴には何があるの？ 輸血用血液製剤、膠質液（アルブミン製剤、人工膠質液など）
８．栄養たっぷりの高カロリー輸液って何？ 経静脈栄養法（PPN／TPN）、投与における注意点など
９．理解度チェック＆解説

Part２　足りている？ 足りていない？ 輸液のアセスメント
１．適切な管理って、どのくらい？ 輸液管理で行うアセスメント
２．フィジカルアセスメントで脱水ってわかるの？ 輸液を行うときに気になる身体所見
３．そもそも血圧って何？ 輸液を行うときに気になるバイタルサイン
４．輸液を行うときに気になる 胸部X線画
５．循環血漿量の評価につながる検査データって何？ 輸液を行うときに気になる検査データ
６．理解度チェック＆解説

Part３　急性期（ICU・救急）における 専門的な輸液管理
１．どの輸液をいつまで投与する？ 最低限必要なカロリーは？ 周術期の輸液管理
２．サードスペースって何？ 侵襲による血管透過性亢進
３．ICUでよくみる電解質異常① 低／高ナトリウム血症
４．ICUでよくみる電解質異常② 低／高カリウム血症、その他の電解質
５．ICUでの腕の見せどころ、患者を救おう！ ショック（敗血症を除く）
６．感染に負けるな！ 組織循環を維持しよう！ 敗血症における急性期管理
７．じつはとてもややこしい!? 電解質異常③ SIADHとDKA、HHS
８．輸液を「足す」より「引く」ことが大事!? 呼吸不全（心不全、ARDSなど）
９．行きはよいよい、帰りは怖い（輸液後の排泄が難しい）腎不全（AKI、CKD、HD）
10．身体のなかは大炎上、とりあえず輸液！ 急性膵炎（重症急性膵炎）
11．病態に応じた栄養療法がカギ 肝不全
12．食べたらダメって、どういうこと!? リフィーディング症候群
13．患者にとっての最善が何かを考え続けよう エンドオブライフにある患者の輸液療法
14．理解度チェック＆解説