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ここが知りたかった緩和ケア 改訂第3版【電子版】

余宮 きのみ (著)

出版社
南江堂
電子版ISBN
978-4-524-21037-4
電子版発売日
2023/07/17
ページ数
344ページ
 判型
A5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥3,190 (本体¥2,900+税10%)

印刷版ISBN
978-4-524-20666-7
印刷版発行年月
2023/07
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3
対応OS
iOS最新の2世代前まで / Android最新の2世代前まで
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必要メモリ容量
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同時使用端末数
1
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概要

緩和ケアの定番書が改訂!意外に知られていない薬剤の使い方やケアのコツを,各項目冒頭の「概念図」でつかみ,その場で教えてもらっているようなわかりやすい解説が大好評.今版では新しい便秘治療薬,睡眠薬,鎮痛補助薬や悪液質の新薬のほか,前版からの臨床上の進歩を盛り込んだ.臨床家が日々直面する問題・疑問に答えた内容で,“今”の緩和ケアの現場で“本当に使える”実際書.

目次

【内容目次】
Ⅰ 疼痛治療
A アセスメント  
 1 痛みのスケールの使いこなし法  
 2 痛みのスケールだけじゃない,便利なツール
B 非オピオイドと鎮痛薬  3 疼痛治療では腎障害をチェック!
 4 NSAIDsを使用する前に消化性潰瘍のリスクを考える  
 5 アセトアミノフェンを活用する
C オピオイド  
 6 オピオイドをうまく使い分けるには  
 7 経口オピオイドの導入  
 8 オピオイド注射の導入と増量間隔  
 9 痛みが強いなら急速鎮痛  
 10 フェンタニル貼付剤投与中の患者で急に強い苦痛が出たら  
 11 オピオイドスイッチング:換算比は万能ではない  
 12 オピオイドの非経口投与への変更  
 13 オピオイド投与中に腎障害が悪化したとき  
 14 肝代謝が低下している状態でオピオイドを使用するには  
 15 レスキュー薬:説明が大事!  
 16 レスキュー薬:剤形の選択と投与量の決定  
 17 フェンタニル口腔粘膜吸収剤:適応患者をピックアップする  
 18 フェンタニル口腔粘膜吸収剤:導入する  
 19 フェンタニル口腔粘膜吸収剤:タイトレーションする  
 20 フェンタニル口腔粘膜吸収剤:継続して使いこなす  
 21 失敗しないメサドンの使い方  
 22 メサドンが飲めなくなったとき
D 鎮痛補助薬  
 23 鎮痛補助薬を使用するタイミング  
 24 鎮痛補助薬の選択方法(経口剤)  
 25 鎮痛補助薬の選択方法(注射剤)  
 26 鎮痛補助薬を使用するポイント  
 27 どの鎮痛補助薬も無効というときのポイント
E 鎮痛薬への抵抗解消  
 28 疼痛治療の意義を考える  
 29 オピオイドに抵抗があるとき
 
Ⅱ 疼痛治療がうまくいかないとき  
 30 痛みと眠気の組み合わせで解決の糸口をつかもう  
 31 いま一度,痛みの原因を評価する:関連痛  
 32 いま一度,痛みの原因を評価する:筋・筋膜性疼痛  
 33 「痛みがとれない」という中身をアセスメントする  
 34 持続痛なのか突出痛なのか  
 35 レスキュー薬の効果判定による対処方法  
 36 夜間だけ痛みが増強する場合  
 37 新しい場所に痛みを訴えたら脊椎転移,脊髄圧迫を見逃さない  
 38 骨転移痛における病的骨折,麻痺のリスクをどう評価するか  
 39 骨転移による体動時痛への対応:薬に頼りすぎない対応  
 40 悪性腸腰筋症候群を見逃さない  
 41 ステロイドパルス療法の出番  
 42 どうしても痛みが和らがず,苦痛が強いときどうするか
 
Ⅲ 痛み以外の症状の緩和
A 全身症状  
 43 オピオイドの副作用と思ったらすべき3つのこと  
 44 これで見逃さない,薬剤性錐体外路症状  
 45 困ったときのステロイド  
 46 ステロイドを開始するときの注意点  
 47 ステロイドの具体的な投与方法  
 48 食べられないことにどう対応するか:がん悪液質への対応を含めて  
 49 終末期の輸液・栄養管理の考え方  
 50 見逃してはならないオンコロジーエマージェンシー:高カルシウム血症  
 51 激しい苦痛のあるときの助け舟
B 消化器症状  
 52 悪心が緩和されないとき:原因を考え,原因治療を行う  
 53 悪心が緩和されないとき:症状緩和を行う  
 54 排便コントロールの重要性をもう一度  
 55 新しい便秘治療薬を活かす  
 56 オピオイド誘発性便秘治療薬(ナルデメジン)を使いこなす  
 57 オピオイド投与中の患者で悪心や下痢:実は,便秘  
 58 腸閉塞時の治療方針:「食べたい」を叶えるために  
 59 腸閉塞時の治療方針:「食べたい」を叶える薬物療法  
 60 必ず「舌を出してください」とお願いしよう  
 61 悪性腹水による腹部膨満感 C 呼吸器症状  
 62 呼吸困難:評価と原因治療  
 63 呼吸困難:症状緩和
D 睡眠障害,精神症状  
 64 眠気が強いとき,せん妄のときにすべきこと  
 65 過活動型せん妄の薬物療法  
 66 睡眠マネジメントは症状緩和の土台  
 67 注射剤による睡眠コントロール
 
Ⅳ 鎮 静  
 68 鎮静の基本  
 69 鎮静の方法  
 70 持続的深い鎮静前に確認しておく事項  
 71 鎮静について家族へどのように説明したらよいか
 
Ⅴ コミュニケーション  
 72 最短の時間で最大の効果をあげるチューニング
 73 化学療法をやる・やらない:患者の選択への援助  
 74 コミュニケーションは質問力  
 75 難しい質問には逆質問  
 76 家族ケア  
 77 チーム医療の“うまくいっているつもり”が危ない!