患者さんのためのリンパ浮腫ガイドライン 2025年版【電子版】

医師、その他医療従事者にとっての指針である「リンパ浮腫診療ガイドライン」とタイアップした、リンパ浮腫診療のやさしい解説書。科学的根拠に基づき、リンパ浮腫とはどのような病気なのか、その予防や治療について詳しく解説しています。また、患者会から寄せられた患者さんの疑問にもお答えしました。
リンパ浮腫の患者さんはもちろん、発症リスクのある乳がんや婦人科がんなどの患者さん、ご家族の皆さんにオススメの一冊です。

患者さんのためのリンパ浮腫ガイドラインについて

I）総論―リンパ浮腫診療の基礎知識
A：診断
　1．リンパ浮腫とは？
　2．分類と原因
　3．確定診断と鑑別診断
B：予防と治療
　1．予防〜リンパ浮腫指導管理〜
　2．治療
　3．エビデンス―プラクティスギャップ（evidence - practice gap；EPG）

II）各論―疫学・予防
Q1．セルフケアのためのリンパ浮腫指導を受けることは有用ですか？
Q2．センチネルリンパ節生検によって腋窩郭清を省略した乳がん患者にも、リンパ浮腫ケアは必要でしょうか？
Q3．生活関連因子（採血・点滴、血圧測定、空旅、感染、高温環境、日焼け）は続発性リンパ浮腫の発症、増悪の原因となりますか？
Q4．リンパ浮腫になる可能性がある腕や脚に美容的処置 （レーザー、脱毛、美容目的の脂肪吸引など）を行うことは問題ありませんか？
Q5．乳がんの手術として乳房再建術を行った場合、リンパ浮腫の発症に影響しますか？
Q6．弾性着衣は続発性リンパ浮腫の予防的治療として効果がありますか？
Q7．用手的リンパドレナージ（MLD）やシンプルリンパドレナージ（SLD）は続発性リンパ浮腫の発症予防になりますか？
Q8．(1)肥満は続発性リンパ浮腫の発症リスクですか？
　 　(2)体重管理は続発性リンパ浮腫の発症率を下げたり、浮腫を軽減したりしますか？
Q9．続発性リンパ浮腫の発症リスクのある患者に対して、運動（エクササイズ）はリンパ浮腫発症予防の一環として勧められますか？
Q10．放射線照射は、続発性リンパ浮腫の発症リスクになりますか？
Q11．タキサン系薬剤は続発性リンパ浮腫の発症リスクですか？

III）各論―診断・治療
Q12．続発性リンパ浮腫に対して、弾性着衣は標準治療として勧められますか？
Q13．続発性リンパ浮腫に対して、多層包帯法（MLLB）は標準治療として勧められますか？
Q14．(1)続発性リンパ浮腫に対して、用手的リンパドレナージ（MLD）は標準治療として勧められますか？
　　　(2)続発性リンパ浮腫に対して、シンプルリンパドレナージ（SLD）は標準治療として勧められますか？
Q15．続発性リンパ浮腫に対して、圧迫療法や用手的リンパドレナージ（MLD）に間欠的空気圧迫療法（IPC）を加えることは予防もしくは治療の一環として勧められますか？
Q16．続発性リンパ浮腫に対して、運動療法は治療として勧められますか？
Q17．続発性リンパ浮腫に対してリンパ管静脈吻合術（LVA）を行った場合、行わなかった場合と比べてリンパ浮腫は改善しますか？
Q18．続発性リンパ浮腫に対して血管柄付きリンパ節移植術（VLNT）を行った場合、リンパ浮腫は改善しますか？
Q19．続発性リンパ浮腫に対して脂肪吸引術を行った場合、リンパ浮腫は改善しますか？
Q20．続発性リンパ浮腫患者に対して漢方薬を使用した場合、使用しなかった場合と比べてリンパ浮腫は軽減しますか？
Q21．続発性リンパ浮腫患者に対して漢方以外の薬物を使用した場合、使用しなかった場合と比べてリンパ浮腫は軽減しますか？
Q22．原発性（一次性）リンパ浮腫に対して、複合的治療を行った場合、行わなかった場合と比べてリンパ浮腫は軽減しますか？
Q23．リンパ浮腫に鍼灸治療は効果がありますか？

IV）その他のQ&A

用語集
索引