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精神疾患をもつ人への支援で、壁にぶち当たったら読む本【電子版】

巻きかえしの技教えます

小瀬古 伸幸 (著)

出版社
医学書院
電子版ISBN
978-4-260-66218-5
電子版発売日
2025/04/14
ページ数
184ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥2,310 (本体¥2,100+税10%)

印刷版ISBN
978-4-260-06218-3
印刷版発行年月
2025/03
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1
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概要

そんな考え方があったんだ! 地域の困難事例に「あんな手・こんな手」を提案。

どうすればよかったか──。あの達人だって、新人時代はたくさんつまずいていたのです。ベテランになっても、やっぱり難しいケースには遭遇します。大事なのは、振り返り、学ぶ勇気なのです! 本書では著者とその同僚が、自分たちがつまずき苦戦してきた事例を(恥をしのんで)公開します。そして「今ならこうやって巻きかえす」という考察・提案を記します。地域で支援・ケアを提供する人に必携の書「壁本」があなたの孤独を癒します。

目次

はじめに

一章 医療的な必要性が感じられないことを要求する
 壁1 ハグを求めてくる人 〈パニック症、50代女性〉 ──こんな手もある
 壁2 対話を拒否。命令口調で代理行為を強いてくる人 〈アルコール依存症、うつ病、40代男性〉 ──こんな手もある
 壁3 「面白い話」を要求。スタッフ1人をこき下ろし、1人を褒める人 〈双極症II型、40代男性〉 ──こんな手もある

二章 「やりたいこと・望み」が出てこない
 壁4 すべてを指示してもらいたがるので、「それはあなたが決めること」と伝え続けた結果、入院になった人 〈統合失調症、30代男性〉 ──こんな手もある
 壁5 「リストカット」「オーバードーズ」以外に気持ちを紛らわす方法が見つからず、救急搬送になった人 〈ボーダーラインパーソナリティ症、20代女性〉 ──こんな手もある

三章 激しい感情を露わに突然攻撃してくる
 壁6 人を試し、失望すると激昂し、支援者を拒否する人 〈双極症、60代前半男性〉 ──こんな手もある
 壁7 発言を悪意に受け取り、支援者を非難。聞く耳を持たない人 〈統合失調症、覚せい剤使用、40代後半男性〉 ──こんな手もある

四章 家族からの要求と期待が大きく、一筋縄ではいかない
 壁8 家族は支援者を頼り、長時間の面接を要求。利用者と支援者はなぜかうまくかみ合わない 〈利用者:双極症(混合状態)の20代前半男性、父親:60代後半〉 ──こんな手もある
 壁9 家族の望みを明確にせず開始。1週間で終了を申し出てこられた 〈利用者:パニック症の70代女性、長男:うつ病の40代〉 ──こんな手もある

五章 アルコール依存症で、身体状態が悪化している
 壁10 「節酒」を選択したが、自覚以上に身体状態が悪かった人 〈アルコール依存症、40代女性〉 ──こんな手もある
 壁11 断酒する気は一切なし。救急車を呼ぶも、乗車を拒否した人 〈アルコール依存症、COPD、60代男性〉 ──こんな手もある

六章 自閉スペクトラム症と本人の特性から、支援が定着しない
 壁12 支援を求めるが、猜疑心が高まると混乱し、支援を切ってしまう人 〈自閉スペクトラム症、40代女性〉 ──こんな手もある

七章 激しさ、不安定さで支援者を翻弄するボーダーラインパーソナリティ症をもつ人たち
 壁13 働くための支援が始まったら、見捨てられ不安が大きくなった人 〈ボーダーラインパーソナリティ症、20代後半女性〉 ──こんな手もある
 壁14 特定のスタッフを激しくこき下ろし、休職に追い込んでしまった人 〈ボーダーラインパーソナリティ症、軽度知的発達症、40代後半女性〉 ──こんな手もある
 壁15 頻回の電話、引き留め、中傷でスタッフを追い詰めてしまった人 〈ボーダーラインパーソナリティ症、40代女性〉 ──こんな手もある

経験の伝承
 相手の話したい内容を、相手のペースに合わせて話そう
 先輩の言葉を「自分だったらどう言うか」と考えてみる
 会話の「終結」までシミュレーションしてから向かおう
 「現状維持」で良いのか? 良くないのか?
 精神科訪問看護には2つの段階(時期)があります
 利用者さんの「やりたいこと」の見つけ方

あとがきに代えて

執筆者・執筆協力者一覧