目　次

I理論編　体内の水の流れを知る 
A　体に入ってくる水（主に腸管の話） 
1．腸管からの水の吸収メカニズム 
　腸管上皮細胞におけるNa輸送 
　腸管上皮細胞におけるCl輸送 
2．代謝水産生のメカニズム 
3．病的な水の流れ 
　下痢発症機序 
4．消化管における緩下薬（便秘の薬）の作用機序 
　刺激性緩下薬 
　非刺激性緩下薬 
　緩下薬常用の副作用 偽性ギッテルマン症候群に関して 
5． 腸管上皮細胞における輸送体の異常と輸送体をターゲットとした薬剤 
　遺伝子異常により発症する病態 
　薬剤のターゲット 

B　体から出ていく水（主に腎臓の話） 
1．排尿～糸球体、尿細管における水の流れ～ 
　糸球体内における血液の流れ 
　糸球体の構造と濾過機能 
　糸球体で濾し出された後の原尿の流れ 
2． 利尿薬の作用機序および関連する遺伝性尿細管機能異常症 
　アセタゾラミド 
　フロセミド 
　サイアザイド 
　スピロノラクトン 
　トリアムテレン 
　トルバプタン 
3． 不感蒸泄 
　不感蒸泄こぼれ話 

C　体内における水の分布 
1．細胞内液と細胞外液 
2．細胞膜の構造と水の移動 
3．毛細血管の血管壁の構造 
4．浮腫の発症機序 
5．血漿浸透圧と張度 
6．輸液製剤の特徴と考え方 

II実践編　治療による水の流れを知る 
A　経口補液療法（ORT） 
1．ORS開発の経緯 
2．ORSの組成と吸収メカニズム 
3．脱水症とその評価方法 
4．適応と方法 
5．脱水症のときにスポーツドリンクではだめなのか？ 
6．OS-1®はなぜWHO推奨の組成とは異なるのか？ 
7．ORSにクエン酸を入れる意味は？ 
8．本邦での現状と今後 

B　経静脈輸液療法 
1．輸液製剤一覧 
2．等張液・低張液投与時の体内での分布 
3．等張液について考える 
　生理食塩水は生理的か？ 
　リンゲル液（調整等張晶質液）の開発経緯 
　臨床現場での使い分け 
4．小児における初期輸液 
　評価（ショックか否か） 
　ショックにおける初期輸液（輸液蘇生） 
　非ショックにおける初期輸液 
　初期輸液に用いる輸液製剤 
　 初期輸液における5％アルブミン製剤およびその他の膠質液（コロイド輸液製剤）の使用に関する考察 
5．小児における維持輸液 
　維持輸液の歴史 
　維持輸液に用いる輸液製剤 
　維持輸液量 
6．輸液開始前・開始後の評価に必要な項目とその見方 
7．輸液中のモニタリングについて 

C　日常診療で遭遇する電解質異常とその対策 
1．低Na血症 
　病因・病態 
　症　状 
　治　療 
2．高Na血症 
　病因・病態 
　鑑　別 
　治　療 
3．低K血症 
　病因・病態 
　症　状 
　鑑　別 
　腎性K喪失と尿細管性アシドーシス 
　K摂取量の低下と腎外性のK喪失 
　治　療 
4．高K血症 
　病因・病態 
　鑑　別 
　治　療 
5．低P血症 
　病因・病態 
　鑑　別 
　治　療 

III疾患編　臨床医が知っておかなければならない電解質異常 
A　医原性低Na血症 
　定義・病態 

B　Refeeding syndrome 
　定　義 
　病　態 
　予防と治療 

C　肥厚性幽門狭窄症 
　病　態 
　輸液治療 

D　偽性低アルドステロン症 
　定義・病態 
E　 バーター症候群・ギッテルマン症候群　偽性バーター症候群・偽性ギッテルマン症候群 
1．バーター症候群・ギッテルマン症候群 
　臨床的特徴 
　治　療 
2．偽性バーター症候群・偽性ギッテルマン症候群 
　原　因 
　臨床的特徴 
　治　療 

索　引