【内容目次】
第Ⅰ部　地の巻―TEEとは
　第1章　TEEの特徴
　　A　手術室でのTEE
　　B　ER，ICUにおけるTEE
　　C　循環器内科のTEE
　第2章　TEEのセットアップと挿入手技
　　A　術中TEE
　　　1　装置のセットアップ
　　　2　プローブ挿入
　　B　覚醒時のTEE
　　　1　挿入前の準備
　　　2　挿入手順
　　C　プローブの抜去
　　　1　抜去前の最終確認
　　　2　検査後
　第3章　画像のオリエンテーションと基本画像
　　A　画像のオリエンテーション
　　　1　走査面と画像のオリエンテーション
　　　2　プローブ操作
　　B　TEEの基本画像
　　　1　基本20画像と実用的な流れ
　　　2　ME 4Cからスタートする3つのルート
　　　3　ME 4Cから走査面を回転して描出する画像
　　　4　経胃画像から走査面を回転して描出する画像
　第4章　モード，設定，アーチファクト
　　A　Bモード≡視診
　　　1　Bモード画像
　　　2　パネル設定
　　　3　アーチファクト
　　B　カラードプラモード≡聴診（＋視診）
　　　1　カラードプラモード画像
　　　2　パネル設定とpitfall
　　　3　アーチファクト：ドプラモード
　　C　Mモード
　　　1　Mモード画像
　　　2　カラーMモード
　　D　パルスドプラモード（PWドプラモード）≡聴診
　　　1　PWドプラモード画像
　　　2　パネル設定
　　E　連続波ドプラモード（CWドプラモード）とドプラ計測
　　　1　CWドプラモード画像
　　　2　ドプラ計測
　　F　xPlaneと3Dモード
　　　1　xPlaneモード
　　　2　3Dモード（full volume 3D mode）
　　　3　live 3D mode
　　　4　3DとxPlaneの使い分けと注意点
　　G　ノイズ
　　　1　電磁干渉
　　　2　TEEと術野エコーの同時使用
　　　3　心腔内エコー
　　　4　壁吸引

第Ⅱ部　水の巻―正常画像と体外循環
　第1章　心筋組織
　　A　左心系と右心系
　　B　心室：左室と右室
　　　1　機能解剖
　　　2　左　室
　　　3　右　室
　　　4　左室機能評価
　　　5　右室機能評価
　　C　心　房
　　　1　左　房
　　　2　肺静脈
　　　3　右　房
　第2章　弁　膜
　　A　弁膜の構造・機能と種類
　　B　大動脈弁
　　　1　構造と役割
　　　2　描出と血流
　　C　僧帽弁
　　　1　構　造
　　　2　描出と血流
　　D　三尖弁
　　　1　構　造
　　　2　描　出
　第3章　大動脈
　　A　構造と描出の基本
　　B　上行大動脈
　　　1　解剖の要点
　　　2　描　出
　　C　胸部下行大動脈?弓部大動脈
　　　1　解剖の要点
　　　2　基本的な描出
　　D　弓部分枝
　　　1　解剖の要点
　　　2　描　出
　　E　腹部大動脈
　　　1　解剖と描出
　　　2　血流評価
　　F　腹部臓器の描出
　　　1　肝，胆?
　　　2　脾
　　　3　腎
　　　4　腸　管
　第4章　右心系大血管
　　A　下大静脈
　　B　上大静脈
　　　1　構造と描出の意義
　　　2　上大静脈描出
　　　3　左上大静脈遺残
　　C　肺動脈
　　　1　構　造
　　　2　描　出
　第5章　冠血管
　　A　冠動脈
　　　1　解　剖
　　　2　右冠動脈の描出
　　　3　左冠動脈の描出
　　B　冠静脈洞
　第6章　心膜，胸膜
　　A　心　膜
　　B　胸　膜
　第7章　異物のエコー所見
　　A　異物概論
　　　1　対　象
　　　2　エコー画像総論
　　B　ガイドワイヤ
　　　1　ガイドワイヤ描出の目的
　　　2　ガイドワイヤの描出
　　C　SGカテーテル
　　　1　ガイドワイヤとカテーテルの描出
　　　2　挿入中の描出法と所見
　　　3　トラブルシューティング
　第8章　体外循環とカニューレ類
　　A　送血管
　　　1　上行大動脈
　　　2　大腿動脈送血
　　　3　弓部大動脈へのSeldinger法による挿入
　　B　脱血管
　　　1　脱血管の種類とTEEの役割
　　　2　挿入・留置時のガイドとトラブルシューティング
　　　3　大腿静脈からの挿入
　　　4　上大静脈脱血管
　　　5　脱血不良
　　C　左室ベント・左房ベント
　　　1　ベントの目的
　　　2　カニューレの描出
　　　3　トラブルシューティング
　　D　脳分離灌流
　　E　心筋保護
　　　1　順行性心筋保護（ルートカニューレ）
　　　2　選択的心筋保護
　　　3　逆行性心筋保護
　第9章　補助循環
　　A　循環補助
　　B　IABP
　　　1　カテーテルとTEE画像
　　　2　カテーテル留置時
　　　3　トラブルシューティング
　　C　VA ECMO（PCPS）
　　　1　脱血管挿入
　　　2　送血管挿入
　　　3　送血の合併症
　　　4　脱血不良
　　D　Impella
　　　1　デバイス
　　　2　留置のガイド
　第10章　心内遺残空気
　　A　実状と課題
　　B　空気の種類とTEE画像，空気塞栓
　　　1　空気のTEE所見
　　　2　空気塞栓とTEE画像
　　　3　空気の挙動とTEE所見
　　C　空気除去とpitfall
　　　1　空気除去の鉄則とタイミングについて
　　　2　心拍動再開前（static phase）
　　　3　心拍動再開後（dynamic phase）
　　　4　空気除去のゴール
　　　5　炭酸ガス吹奏法
　第11章　臓器灌流の管理
　　A　臓器灌流総論
　　B　脳灌流障害
　　　1　TEE
　　　2　体表エコー
　　　3　眼球ドプラ
　　　4　近赤外線分光法（NIRS）
　　C　腸　管
　　　1　TEE
　　　2　体表エコー
　　　3　視診とICG造影
　　　4　組織内酸素飽和度
　　D　腹腔動脈
　　E　腎動脈
　　F　下　肢

第Ⅲ部　火の巻―病態と治療
　第1章　心筋虚血
　　A　心筋虚血とエコー評価
　　　1　TEEが必要となる状況
　　　2　心筋虚血のエコー評価
　　　3　部位診断
　　B　冠動脈バイパス術
　　　1　吻合前の評価
　　　2　吻合中の評価
　　　3　吻合後のグラフト評価
　　C　急性心筋梗塞
　　　1　急性心筋梗塞の病態とTEE所見
　　　2　外科的合併症
　　D　陳旧性心筋梗塞
　　　1　病　態
　　　2　エコー所見
　第2章　弁膜疾患
　　A　弁膜症
　　B　僧帽弁狭窄
　　　1　病　態
　　　2　TEE所見
　　　3　人工弁と僧帽弁置換術
　　　4　体外循環離脱後の人工弁評価
　　　5　慢性期のトラブル
　　　6　PTMC
　　　7　心房細動と心房内血栓
　　　8　心房細動手術
　　C　大動脈弁狭窄
　　　1　病態とTEE所見，重症度評価
　　　2　大動脈弁置換術
　　　3　TAVR
　　D　僧帽弁逆流
　　　1　病態，TEE画像と機序
　　　2　形成のためのTEE評価
　　　3　形成の術中評価
　　E　大動脈弁逆流
　　　1　病　態
　　　2　逆流の機序とTEE所見
　　　3　逆流の形態と治療法
　　F　三尖弁逆流
　　　1　病態，原因とTEE所見
　　　2　治療とTEE評価
　　G　感染性心内膜炎
　　　1　病　態
　　　2　エコー所見
　　　3　体内植え込みデバイスへの感染
　第3章　先天性心疾患
　　A　卵円孔開存
　　　1　病　態
　　　2　TEE所見
　　B　心房中隔欠損症
　　　1　病態とTEE所見
　　　2　術中のルーチンワーク
　　　3　Amplatzer septal occluder
　　C　心室中隔欠損症
　　　1　病態とTEE所見
　　　2　ルーチンワーク
　　D　房室中隔欠損症
　　E　動脈管開存症
　　　1　病態とTEE所見
　　　2　ルーチンワーク
　第4章　心筋疾患・心膜疾患
　　A　閉塞性肥大型心筋症
　　B　mid-ventricular stenosis
　　C　拡張型心筋症
　　D　心?液貯留，心タンポナーデ
　　　1　心?液貯留
　　　2　心タンポナーデ
　　　3　術後心?内出血
　　　4　慢性心?液貯留
　　E　収縮性心外膜炎
　　　1　病　態
　　　2　エコー所見
　　　3　術中TEEの役割
　第5章　大動脈解離
　　A　病態と合併症
　　　1　大動脈解離の概念
　　　2　病型分類と合併症
　　B　解離の基本的なTEE評価
　　　1　エントリーと真腔・偽腔
　　　2　エントリー
　　C　破裂のTEE評価
　　　1　心タンポナーデ
　　　2　胸腔内出血，縦隔内出血
　　D　灌流障害のTEE評価
　　　1　灌流障害総論
　　　2　冠動脈の灌流障害
　　　3　脳灌流障害
　　　4　腹部内臓分枝の灌流障害
　　E　大動脈弁逆流
　　　1　病態と機序
　　　2　治療方針
　　F　術中に新たに起こりうるイベント
　　　1　送血で起こる新たな解離
　　　2　偽腔送血
　　G　体表からの解離の診断
　　　1　血圧低下，ショック
　　　2　意識障害，神経症状
　　　3　背部痛
　　　4　腹　痛
　　H　解離に対するステントグラフト治療
　　　1　ガイドワイヤのガイド
　　　2　ステントグラフト留置後の偽腔
　第6章　大動脈瘤と他の大動脈病変
　　A　大動脈壁の粥状硬化
　　　1　粥　腫
　　　2　潰瘍と石灰化
　　B　分枝動脈の病変
　　C　大動脈瘤
　　　1　病態とTEE評価
　　　2　開胸手術におけるTEEの役割
　　D　open stent grafting
　　　1　概　略
　　　2　TEEガイドでの留置手順
　　　3　再灌流後の評価
　　E　TEVAR
　　　1　概　略
　　　2　挿入前の評価とガイド
　　　3　挿入中
　　　4　挿入後
　　　5　脊髄虚血
　　F　外傷性大血管損傷
　　G　大動脈基部病変
　　　1　病態とTEE所見
　　　2　治　療
　　H　大動脈閉塞
　　I　大動脈炎（高安動脈炎）
　第7章　腫瘍性疾患
　　A　心臓の良性腫瘍
　　　1　左房粘液腫
　　　2　乳頭状線維弾性腫
　　B　心臓大血管の悪性腫瘍
　　　1　平滑筋肉腫
　　　2　悪性リンパ腫
　　　3　肺動脈腫瘍
　　C　腎腫瘍の下大静脈内進展
　　D　肺癌と縦隔腫瘍
　　　1　肺　癌
　　　2　縦隔腫瘍
　第8章　その他
　　A　急性肺塞栓
　　B　慢性肺塞栓
　　C　縦隔洞炎
　　D　胸腔内液貯留と無気肺
　　　1　体表エコー，TEEによる描出
　　　2　治療のガイドと評価
　　E　心停止におけるTEE
　　　1　CPR-TEE総論
　　　2　focus TEE（原因検索）
　　　3　navigation TEE
　　　4　secure TEE
　　F　多発外傷
　　　1　腎損傷
　　　2　大動脈閉塞バルン
　　G　ショック時のTEE評価
　　　1　総　論
　　　2　原因の見分け方と対処

第Ⅳ部　風の巻―TEEの習熟
　第1章　上達へのステップ
　　A　知　識
　　B　プローブ操作
　　C　戦略と応用力
　第2章　TEEの立ち位置
　　A　ガイドライン
　　B　TEEは目的ではない
　　　1　全体の進行を常に考える
　　　2　管制塔であること
　　C　「観る」と「見る」の違い
　第3章　食道・胃損傷を防ぐ
　　A　現　状
　　B　対策の基本方針
　　C　損傷のメカニズム
　　D　部位別の対処法
　　　1　咽頭?頸部食道
　　　2　胸部食道
　　　3　横隔膜周辺
　　　4　胃　内
　　E　食道の拡大
　　F　その後の経過とまとめ
　第4章　効率性
　　　1　障害物を避ける
　　　2　経鼻胃管
　　　3　ハンドルをin my handに

第Ⅴ部　空の巻―未来を創る
　第1章　TEEの歴史を振り返る
　　A　TEE前夜
　　B　MモードTEEの登場
　　C　2D TEEの開発
　　D　カラードプラモードの開発
　第2章　心臓血管外科の課題解決
　　A　心内遺残空気
　　　1　Mモード
　　　2　Bモード
　　　3　定量評価
　　　4　空気除去
　　　5　気泡の大きさ
　　B　留学中のその他の工夫
　　C　脳虚血への対策
　　　1　NIRS
　　　2　眼球ドプラ
　　　3　TEEによる弓部分枝の描出
　　D　腸管虚血への挑戦
　　　1　エコー診断
　　　2　NIRS
　　E　open stent graftingと対麻痺
　　　1　グラフト挿入
　　　2　留置の高さ
　　　3　対麻痺対策
　　F　心房細動手術の開発
　第3章　今後に向けて：研究とイノベーション
　　A　時間軸
　　B　気付くための方策
　　C　目の前の「雲」を取り除くのに役立つキー
　　　1　「繋ぐ」
　　　2　道理という視点で「観る」「仕分ける」
　　　3　求める気持ち
　　　4　フットワーク
　　　5　こまめに書いて発表する
索　引

Column
■手術中にプローブが抜けたとき
■いわゆるblind zone
■STC（sensitivity time control）
■false tendon
■肺実質内の動静脈の描出
■心筋内血流
■なぜ溶血する？
■PTMCの不思議な縁
■下行大動脈の見え方
■プローブのbuckling
■Frazin先生との不思議な縁