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一般臨床医のための

メンタルな患者の診かた・手堅い初期治療【電子版】

児玉 知之 (著)

出版社
医学書院
電子版ISBN
978-4-260-61215-9
電子版発売日
2016/06/06
ページ数
200ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥3,850 (本体¥3,500+税10%)

印刷版ISBN
978-4-260-01215-7
印刷版発行年月
2011/05
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概要

メンタルな疾病・問題を抱える患者は近年増加傾向にあり、精神科・心療内科が併設されていない、または併設されていてもコンサルトしがたい状況の内科・外科の臨床医、研修医にとっては、彼らへの対応に困ることがよくあるのではないだろうか? 本書では、若手精神科医がケースをあげて診断から手堅い初期治療まで、わかりやすく解説。苦手意識を持つ前に、是非読んでおきたい1冊。

目次

症状編
1 不眠症 眠れないけど,どうしたらいいですか?
2 身体表現性障害,疼痛性障害 原因不明の症状があります
3 うつ状態 適応障害からうつ病まで 涙ぐむ・表情が暗い…
4 希死念慮 「死にたい」といわれたら
5 認知症かもしれない? 物忘れがあります!
6 幻視 おかしなことをいっています(1)
7 幻聴・妄想 おかしなことをいっています(2)
8 コンサルトする際の注意点 精神科・心療内科にうまくコンサルトしたいけど
  コンサルト例・1
 症例1 うつ状態が疑われる高齢男性.精神科に紹介希望
  コンサルト例・2
 症例2 うつ病を抗うつ薬で治療したものの反応不良.精神科に紹介したい

各科別編
1 外科全般 周術期管理(1) 患者に精神科疾患の既往があったら?
 症例1 慢性期の統合失調患者.胃がんを合併し,待機手術に
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
2 外科全般 周術期管理(2) 術後せん妄・術後のうつ状態
 症例1 心疾患術後の高齢男性の夜間不穏
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  せん妄増悪の事由
 症例2 術後,睡眠障害が出現した中年女性
 症例3 骨折術後,器質的に説明できない痛みを訴える高齢女性
3 内科全般 ステロイド長期使用,ステロイドパルス後の精神疾患
 症例1 亜急性甲状腺炎に対してステロイドの投薬を受けた高齢女性
 症例2 ステロイドを長期服用している潰瘍性大腸炎の中年男性
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療
4 終末期医療 ターミナルケアでの精神科
 症例1 乳がんの終末期患者の突然のせん妄
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療
 症例2 膵がん終末期の高齢男性.悲観的な訴えあり
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療
5 循環器内科・心臓血管外科 心臓神経症とパニック障害
 症例1 器質的異常のない動悸を訴える中年男性
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療
6 内分泌内科 甲状腺・副甲状腺,糖尿病に関連した精神疾患
 症例1 一般的な採血では異常がなかった中年女性
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療
 症例2 10年来の2型糖尿病患者のうつ疾患
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療
7 腎臓内科・泌尿器科 腎障害時・透析で注意すべき向精神薬
 症例1 気分安定薬を服薬している双極性感情障害患者の腎障害時の対応
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療
 症例2 透析患者の不眠症.一般的な睡眠薬は無効
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療
8 神経内科 脳梗塞後うつ病,ドパミン調節異常症候群
 症例1 脳梗塞後,うつ状態を呈する高齢男性
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療
 症例2 Parkinson病に対してドパミンアゴニスト内服中の中年男性
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療
9 消化器内科・外科 アルコール依存症・インターフェロン導入後精神症状
 症例1 アルコール性急性膵炎の中年男性が入院
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療
 症例2 C型慢性肝炎患者にインターフェロン導入
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療
10 救急対応 リストカット,過量服薬,その他中毒患者の対応方法
 症例1 リストカットを繰り返し,救急受診する若年女性
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療
 症例2 市販薬を過量服薬した青年男性
  担当医が今すぐやれること 非薬物治療を中心に
  コンサルトする前に!
  手堅い初期治療

索引