1章 医療の呪縛という「壁」 1
●緩和ケアの現場でぶつかるたくさんの「壁」 2
●自分も「壁」にぶつかってきた 3
●境界はどこにあるのか？ 5
●医療の呪縛 7
●医療の呪縛を乗り越えるために～Advance Care Planningの役割 10
●「何もしない覚悟」 15
●『ブラックジャックによろしく』に学ぶ医療の呪縛 18
●医療は何のためにあるのか 24
●QOLはリスクを超える 26
●輸液は最低限のケアか 28
2章 「いい死に方」にとらわれる「壁」 39
●患者さんの希望を叶えることが緩和ケアの役割？ 40
●いい死に方（Good Death）とは何か 42
●いい死，悪い死というのはあるか？ 43
●淀川キリスト教病院の取り組みに学ぶ 45
●よい死/悪い死と死に場所 46
●人が生きることの意味 50
「寄り添う」ことができない「壁」 53
●「寄り添う」とケア 53
●「寄り添う」の中身は？ 55
●患者さんから，逃げない 57
●ベッドサイドに座ること 58
●患者さんという「人間」に好奇心をもつ 60
●言葉を紡いで薬に変える 60
●「忍」の一文字 64
●盲目的に尽くすことと寄り添うことはイコールではない 65
●「巻き込まれる」ならチームで巻き込まれよう 67
3章 哲学の難しさという「壁」 75
●「色即是空」という言葉を聞いたことありますか？ 77
●信念対立の解消・私流 84
4章 エビデンスがない治療に直面する「壁」 89
●「免疫療法や補完代替療法を受けます」と言われたら 90
●非標準治療の研修をした経験 90
●免疫療法などは宗教と同じ？ 92
●免疫療法を否定する，そのこころについて 94
●まずできること：患者さんを受け入れること 96
●「呪いの言葉」を吐く医療者 99
●治療の中に「希望」があるわけではない 101
●Oncologyと緩和ケアの統合 103
●手の中にある小さな「希望」 106
5章 意志決定をするときの「壁」 119
●Shared Decision Making 120
●Elwynらの3ステップモデル 122
●価値観のすりあわせ 124
●患者さんの苦しさもシェア（共有）すること 126
●方法論はあくまでも方法にすぎない 131
悪い話を伝えるときの「壁」 133
●正しい情報を伝えることについて 133
●Bad News Breaking 134
●余命の告知はしたほうがいいのか 136
●余命という数字に縛られる 140
●余命告知はがん告知と同じ問題か 142
6章 早期からの緩和ケアの「壁」 149
●早期からの緩和ケアとは 150
●日本における「早期からの緩和ケア」 152
●「早期からの緩和ケア」を阻む壁 153
●スクリーニングについてのエビデンスと実際 155
●壁を作っているのは誰か 156
●緩和ケアチームはひとつのカギだが… 158
●「白衣を脱げ，まちに出よう」 163
●がんサロンのもつ「場」の力 167
●がん哲学カフェと＋Care Project 170
●まとめ 173
7章 緩和ケアにおける医療安全の「壁」 179
●拘束される患者さんたち 180
●身体拘束された患者さんに緩和ケアはできるか 185
●身体拘束に意味はあるのか 187
●拘束を少しでも減らすために 188
●一宮身体拘束裁判 189
●感覚のマヒを防ぎ，最善を検討する 191
8章 バーンアウトの「壁」 195
●自分のしていることに意味なんかない！ 196
●バーンアウトとは 196
●バーンアウトを避けるために 198
●バーンアウトを防ぐのに，患者さんとの間に境界を引く？ 200
●バーンアウトに対処する？　メタ認知：離見の見 201
●境界を引くのは自分の中に 205
●そのほかにできること 206
●まとめ～緩和ケアで働く喜び 208

コラム
●患者さん本人にDNARの希望を尋ねるのは侵襲的？ 37
●緩和ケア病棟の治療効果 52
●私，病気になってもいいんだ！ 74
●若手のキャリアとPCREG 87
●ほっとサロンいだ 116