目　次



第1章　診断・検査



　■1．診断・成因・病態を把握するための検査法 〈米田千裕〉　

　　1．糖尿病診断のための検査

　　2．成因，病態を把握するための検査

　■2．合併症チェックのための検査法 〈米田千裕〉　

　　1．網膜症の検査

　　2．腎症の検査

　　3．神経障害の検査

　　4．大血管障害の検査

　■3．コントロール状況把握のための検査とコントロール目標 〈岩岡秀明〉

　　1．血糖コントロールの指標

　　2．血糖コントロールの目標

　　3．血圧コントロールの目標

　　4．脂質コントロールの目標

　　5．体重の目標

　　

第2章　合併症と併存症

　　

　(1)急性合併症と低血糖

　■1．急性代謝障害：ケトアシドーシス，高浸透圧高血糖状態，乳酸アシドーシス 〈安藤精貴〉

　　　1．糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）

　　　2．高浸透圧高血糖状態（HHS）

　　　3．乳酸アシドーシス

　■2．感染症 〈岩田健太郎〉

　　　1．尿路感染症

　　　2．呼吸器感染症

　　　3．足感染

　　　4．その他

　■3．低血糖とシックデイ対策 〈常見亜佐子〉

　　　1．低血糖

　　　2．シックデイ

　(2) 慢性合併症

　■1．網膜症と他の眼科疾患 〈高綱陽子〉

　　1．糖尿病網膜症について

　　2．糖尿病網膜症の治療について

　　3．糖尿病黄斑浮腫の治療

　　4．網膜症以外の糖尿病による眼の合併症

　　5．眼科手術と血糖是正について

　■2．DKDとCKD 〈遠藤慶太　鈴木利彦〉

　　1．DKDの特徴

　　2．病期と診断・評価方法

　　3．治療（薬物療法）

　　4．CKDのその他の管理

　■3．神経障害（高齢化に伴って増える他疾患との鑑別） 〈西村元伸〉

　　1．特徴

　　2．分類

　　3．診断

　　4．管理と治療

　■4．動脈硬化性疾患（動脈硬化および脳血管障害・心血管障害） 〈齋藤佑一〉

　　1．動脈硬化を背景とした心血管疾患

　　2．リスク因子の包括的管理

　　3．糖尿病患者における動脈硬化

　　

　■5．末梢性動脈疾患と足病変 〈石川  耕〉　

　　1．糖尿病足病変の定義と疫学

　　2．病態生理学

　　3．診断

　　4．治療

　　5．糖尿病足病変・足潰瘍の予防

　(3) 併存症

　■1．がん 〈大橋  健〉　

　　1．糖尿病とがんの“危険な関係”

　　2．糖尿病治療薬とがん罹患リスク

　　3．糖尿病の日常診療とがん

　　4．がん治療と糖尿病

　■2．糖尿病性心筋症，心不全と心房細動 〈橋本尚武〉

　　1．糖尿病と心筋障害の疫学と機序

　　2．狭心症と心筋虚血

　　3．心不全

　　4．SGLT2阻害薬と心不全

　　5．心房細動

　■3．サルコペニア・フレイル 〈小野  啓　石川崇広〉

　　1．フレイルとは

　　2．サルコペニアとは

　　3．フレイルやサルコペニアの頻度

　　4．糖尿病とフレイル・サルコペニア

　　5．フレイル・サルコペニアの予防と治療

　　6．糖尿病治療薬とサルコペニア

　■4．骨粗鬆症とロコモティブシンドローム 〈大平征宏〉

　　1．糖尿病と骨粗鬆症，骨折リスク

　　2．糖尿病による骨折リスク増加のメカニズム

　　3．糖尿病治療薬と骨折リスク

　　4．生活習慣病の骨折リスクに対する生活習慣の改善および薬物治療

　　5．糖尿病とロコモティブシンドローム

　■5．認知症と精神疾患 〈柳内秀勝〉

　 ■  認知症と糖尿病

　　1．糖尿病は認知症発症のリスク因子

　　2．糖尿病が認知症を発症する機序

　　3．認知症のある糖尿病患者の血糖コントロール目標と治療

　 ■  精神疾患と糖尿病

　　1．うつ病と糖尿病

　　2．うつ病を合併した糖尿病患者の治療

　　3．統合失調症と糖尿病

　　4．統合失調症を合併した糖尿病患者の治療

　■6．糖尿病と口腔疾患 〈大久保佳昭〉

　　1．歯周病とは

　　2．歯周病と糖尿病の共通点

　　3．歯周病と糖尿病の互いに及ぼす影響

　■7．糖尿病とNASH，NAFLD 〈荻野  淳〉

　 ■  NASH，NAFLDとは

　　1．NASH，NAFLDと2型糖尿病

　　2．NASH，NAFLD合併2型糖尿病の治療

　■8．糖尿病に伴う肥満 〈齋木厚人〉

　　1．肥満と肥満症の定義

　　2．原発性肥満と二次性肥満

　　3．肥満を合併した糖尿病患者の治療の流れ

　　4．肥満症患者の心理社会的な問題

　　

第3章　治療法

　　

　(1)治療法の基本的な考え方 〈栗林伸一　岩岡秀明〉

　　1．高齢化問題も意識し，併存症についても配慮する

　　2．「合併症を起こさないように，万が一起きたら早めに専門医へ」を実践する

　　3．クリニカルイナーシャ（clinical inertia）を防ぎ，膵内分泌機能も守る

　　4．医療サポート体制，患者支援についても配慮する

　(2) 生活療法

　　■1．食事療法 〈工藤亜貴子　栗林伸一〉

　　　1．食事療法の目的と意義

　　　2．エネルギー摂取量の決め方と栄養配分

　　　3．どんなツールを使って栄養相談をするか

　　　4．食べ方と食べる順序

　　　5．食事療法の留意点

　　　6．特殊な食事療法

　　■2．運動療法 〈相澤郁也　栗林伸一〉

　　　1．運動と生活活動

　　　2．行動変容ステージ

　　　3．運動の目的を明確化する

　　　4．メディカルチェックとフィジカルチェック

　　　5．運動処方

　　　6．運動時の注意事項

　　■3．禁煙 〈内田大学〉

　　　1．禁煙は糖尿病治療の第1目標である

　　　2．喫煙による糖尿病発症の増加

　　　3．喫煙の糖尿病合併症に及ぼす影響

　　　4．加熱式タバコの問題

　　　5．禁煙指導の実際

　　■4．その他の生活療法 〈栗林伸一〉

　　　■  2型糖尿病の生活療法と健康生活

　　　　1．睡眠と休養

　　　　2．生活リズム

　　　　3．ストレス管理

　　　　4．口腔ケア

　　　　5．飲酒制限

　　　　6．生活療法と生活処方

　(3) 薬物療法

　　■1．インスリン以外の血糖降下薬

　　　A）日米の薬物療法アルゴリズム3つから見た各種薬剤の使い方 〈岩岡秀明〉

　　　　1．ADA（米国糖尿病協会）のアルゴリズム（2023年）

　　　　2．日本糖尿病学会　2型糖尿病の薬物療法アルゴリズム（2022年）

　　　　3．糖尿病標準診療マニュアル

　　　　4．筆者の薬剤選択

　　　B）インクレチン関連薬 〈内田大学〉

　　 ■  2型糖尿病とインクレチン

　　　　1．DPP-4阻害薬

　　　　2．GLP-1受容体作動薬

　　　　3．GIP/GLP-1受容体作動薬

　　　C）SGLT2阻害薬 〈石橋亮一〉

　　　　1．作用機序

　　　　2．特徴

　　　D）ビグアナイド薬とイメグリミン 〈竹本  稔〉

　　　　1．ビグアナイド薬

　　　　2．イメグリミン

　　　E）その他（使用頻度が少なくなった薬剤） 〈栗林伸一〉

　　　　1．SU薬

　　　　2．グリニド薬

　　　　3．α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）

　　　　4．ピオグリタゾン（チアゾリジン薬）

　　■2．インスリン製剤

　　　A）インスリン注射の基本 〈米田千裕〉

　　　　1．インスリン療法の適応

　　　　2．インスリン製剤の種類

　　　　3．インスリン注射にまつわる注意事項

　　　B）1型糖尿病のインスリン治療（頻回皮下注射，ポンプ） 〈米田千裕〉

　　　　1．強化インスリン療法

　　　　2．1型糖尿病のインスリン治療を行う上で大切なこと

　　　C）2型糖尿病のインスリン治療（BOT，配合溶解インスリン製剤，配合注射薬） 〈米田千裕〉

　　　　1．BOT（basal supported oral therapy）

　　　　2．配合溶解インスリン製剤・混合型インスリン製剤

　　　　3．FRC（fixed-ratio combination）

　　　　4．BOTの外来導入と管理

　　■3．糖代謝以外の治療薬

　　　A）脂質代謝改善薬 〈小林淳二〉

　　　　■  脂質異常症治療薬

　　　B）高血圧治療薬 〈岡島史宜〉

　　　　■  糖尿病に合併した高血圧の降圧目標の治療計画

　　　　1．レニン-アンギオテンシン系阻害薬

　　　　2．カルシウム拮抗薬

　　　　3．サイアザイド系利尿薬（サイアザイド類似利尿薬を含む）

　　　　4．ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬

　　　　5．アンギオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬

　　　　6．β遮断薬，α遮断薬

　　

第4章　糖尿病予防および糖尿病を有する人々をサポートするために

　　

医療・療養支援体制ほか

　■1．予防医学からみた糖尿病 〈櫻井健一〉

　　1．糖尿病の予防戦略

　　2．2型糖尿病予防介入研究

　　3．1型糖尿病の予防

　　4．環境化学物質の関与

　　5．DOHaDに基づく予防戦略

　　6．社会的要因による予防戦略

　　7．健康日本21（第三次）

　　8．糖尿病を予防するために

　■2．患者会活動とCDEJ・CDE Local活動 〈稲澤健志〉

　　1．糖尿病管理の難しさ

　　2．チーム医療の重要性

　　3．患者会活動

　　4．日本糖尿病療養指導士制度

　　5．地域糖尿病療養指導士制度

　■3．アドボカシー活動 〈小谷野  肇〉

　　1．疾病管理とは別の重要な問題

　　2．スティグマとは

　　3．糖尿病スティグマの分類

　　4．アドボカシー活動とは

　　5．糖尿病にまつわる“ことば”を見直すプロジェクト

　　6．医療従事者と患者，疾病とのかかわり

　　

Co

　●1．糖尿病と私 〈名郷直樹〉

　●2．糖尿病と鍼灸 〈寺澤佳洋〉

　●3．糖尿病と医療の構造 〈尾藤誠司〉

　●4．３つの「きょとん」 〈九鬼伸夫〉

　●5．医療経済学の観点からみえる現場～糖尿病患者と向き合う医療システムを育てよう～ 〈稲田  扇　稲田明理〉



索引