目次

第1章　輸液の基本
　どのコンパートメントにどの輸液製剤を入れるか？
　　1●どのコンパートメントに水を入れるのかを意識する
　　2●どの輸液製剤を入れるべきか，それが問題だ
　　　1）輸液製剤の体内分布（前編　〜水の移動の法則）
　　　2）輸液製剤の体内分布（後編　〜輸液製剤のキャラクター編）
　　　3）永遠のライバル，晶質液と膠質液　〜晶質液編
　　　4）永遠のライバル，晶質液と膠質液　〜膠質液編
　　3●侵襲時に体液動態はどう変わるのか？　晶質液vs.膠質液
　　　1）サードスペースとは？
　　　2）輸液研究の金字塔　〜SAFE studyは従来の体液コンパートメントでは説明できない？
　　　3）Revised Starling式とグリコカリックスモデルで紐解くContext sensitiveという概念
　　　4）晶質液 vs. 膠質液の仁義なき戦い

第2章　循環管理の基本　1
　輸液の「目標」は何か？
　　1●何のために輸液をするのか？
　　　1）ショックとは何か？
　　　2）酸素需給バランスとは？
　　　3）血圧はなぜ重要なのか？
　　　4）何のために輸液をするのか？
　　2●静脈系＝右室前負荷　〜静脈系は血液の巨大な貯蔵庫
　　　1）静脈系には循環に作用しない，ただ蓄えているだけのvolumeがある　〜stressed volumeとunstressed volume
　　3●前負荷と動脈系　〜左室前負荷とCOのはなし
　　　1）Frank-Starling曲線とは
　　　2）右室の前負荷と左室の前負荷をイメージする
　　4●輸液反応性と輸液必要性を考える
　　　1）輸液反応性とは？　Frank-Starling曲線のどこにいる？
　　　2）輸液反応性があれば輸液をするのか？　輸液必要性
　　　3）大量輸液の害

第3章　循環管理の基本　2
　何を「指標」に輸液をするのか？
　　1●何を「指標」に輸液をするのか？
　　2●血行動態モニターを制すれば輸液を制す？
　　　1）PAC　〜血行動態モニター界のキング
　　　2）FloTracモニター　〜血行動態モニター界の若きエース
　　　3）PiCCOモニター　〜血行動態モニター界のクィーン
　　　4）その他の非侵襲的モニター　〜血行動態モニター界のニューウェーブ
　　　5）エコー　〜血行動態モニター界のジョーカー
　　3●静的指標と動的指標
　　　1）静的指標とは何か．動的指標とは何か
　　　2）静的指標と動的指標．どっちを使う？
　　4●“フェーズ”を意識する
　　　1）急性期輸液の4つの“フェーズ”を知っていますか？
　　　2）経験の積み重ねからクリニカルコースをイメージできるようになる
　　　3）モニターに踊らされるな　〜PACはなぜ消えた？
　　　4）イメージしたコースと異なる　〜なにかおかしいな？　と思ったとき
　　　5）維持輸液とボーラス輸液　〜輸液管理の実際とコツ
　　　6）侵襲的モニターが使用できない環境下での輸液戦略

第4章　輸液管理の実際
　実践編
　　1●敗血症性ショック
　　　1）敗血症の定義の変遷
　　　2）SSCG2016における輸液戦略
　　　3）カテコラミンを使い分ける
　　　4）敗血症のステロイド
　　　5）AKIの輸液戦略
　　2●急性心不全
　　　1）急性心不全の分類
　　　2）PVループで循環管理を深める
　　　3）右心というもの
　　　4）弁膜症患者の循環管理
　　3●ARDS　急性呼吸窮迫症候群
　　　1）ARDSとは
　　　2）結局変わらないARDSの輸液管理のコンセプト
　　4●ACS　腹部コンパートメント症候群
　　　1）もう一つのACSを知っていますか？
　　　2）膀胱内圧とIAP
　　　3）ACSのマネージメント

終章　輸液管理のプロトコール
　1）急性期輸液療法のプロトコール
　2）プロトコールを採用すべきか？

COLUMN
　●総体内水分量はみんな同じ？
　●生理食塩液は等張？　生理的？
　●高Na血症を伴うショック時には輸液は何を使う？
　●ドナン効果はどんな効果？
　●アルブミン製剤の有害事象
　●輸血の血漿増量効果？
　●投与した晶質液，膠質液はどれくらいの時間血管内にとどまるのか？
　●血漿増量効果，膠質浸透圧維持以外のアルブミンの効果
　●蘇生時に血中アルブミン濃度を目標にアルブミンを投与すべきか？
　●蘇生輸液は等張アルブミン？　高張アルブミン？
　●VO2の求め方
　●ScvO2とSvO2
　●PCO2ギャップ
　●非観血的か観血的か
　●SBPとDBP
　●後負荷とは？
　●輸液のトリガー
　●いろいろなCOの測定法
　●PAWPで心原性肺水腫と非心原性肺水腫は区別できるか？
　●microcirculationを評価するモニター
　●PLRの測定に関してのちょっとマニアックな話
　●ショックの分類
　●敗血症性心筋症にご用心
　●前負荷，後負荷，心収縮力の相互依存性の変化
　●ラシアル？
　●ARDSと右心
　●ARDSとECMO　〜VVとVA

索引