補助人工心臓治療チーム実践ガイド 改訂第2版【電子版】
- 出版社
- メジカルビュー社
- 電子版ISBN
- 電子版発売日
- 2019/07/08
- ページ数
- 360ページ
- 判型
- B5
- フォーマット
- PDF(パソコンへのダウンロード不可)
電子版販売価格:¥8,800 (本体¥8,000+税10%)
- 印刷版ISBN
- 978-4-7583-1951-5
- 印刷版発行年月
- 2018/11
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概要
本書は現在治療にかかわるスタッフや,これから資格取得を目指す医療従事者に向けた,補助人工心臓治療チームのためのガイドブックである。
今回の改訂では,補助人工心臓治療の歴史,保険償還などの背景,国内外の最新の補助人工心臓治療情報を追加するとともに,今の日本の補助人工心臓治療をリードする認定施設チームの実際について解説した。実際に使用しているチェックシートやスライドなどを多数引用し,実践的なチーム医療が学べるようになっている。
目次
1. 心不全の理解と基本治療 絹川弘一郎
心臓の生理学と心不全/心不全の分類/心不全に対する薬物療法の基礎/心不全に対する非薬物療法の基礎
2. 補助循環の位置づけ
①重症心不全治療の中での補助循環の位置づけ 許 俊鋭
②補助循環の種類と臨床使用の歴史 許 俊鋭,柏 公一
3. 補助人工心臓の開発と原理 山根隆志
完全置換型人工心臓と補助人工心臓/血液ポンプの基礎理論/拍動流ポンプ/連続流ポンプ:遠心ポンプと軸流ポンプ/その他の補助人工心臓ポンプ
4. 補助人工心臓治療の社会基盤・施設認定基準を知る
①補助人工心臓治療関連学会協議会の設立経緯と役割 許 俊鋭
②植込型補助人工心臓にかかわる開発・審査のガイドライン 山根隆志
③体外設置型補助人工心臓(成人用)の施設認定・保険償還 許 俊鋭
④植込型補助人工心臓の施設認定・実施医認定・保険償還 許 俊鋭
⑤小児補助人工心臓の施設認定・実施医認定・保険償還 小野 稔
⑥人工心臓管理技術認定士(VADコーディネータ)資格と役割 許 俊鋭
⑦補助人工心臓治療チーム 遠藤美代子
⑧INTERMACS,J-MACSレジストリー設立経緯と意義,役割 許 俊鋭
⑨在宅安全管理ガイドライン 許 俊鋭
⑩補助人工心臓治療と医療経済 田倉智之
5. 補助人工心臓の種類 許 俊鋭
人工心臓の定義・分類/完全置換型人工心臓(TAH)/体外設置型補助人工心臓/植込型補助人工心臓/経皮的補助人工心臓
Ⅱ 補助人工心臓の適応・装着手技・周術期管理を理解する!
1. 補助人工心臓の適応
①適応疾患 絹川弘一郎
②補助人工心臓適応に関する重症度分類 絹川弘一郎
③急性心不全に対する適応条件と適応除外条件 絹川弘一郎
④慢性心不全に対する適応条件と適応除外条件 絹川弘一郎
⑤右心不全 絹川弘一郎
2. 人工心臓手術の周術期(術前・術後)管理
①右心不全管理 西村 隆
②呼吸不全管理 西村 隆
③腎不全管理 西村 隆
④肝不全管理 西村 隆
⑤糖尿病 西村 隆
⑥感染対策 木下 修
⑦抗血栓・出血傾向対策 木下 修
⑧脳血管障害(脳梗塞・頭蓋内出血) 木下 修
⑨精神的サポート 遠藤美代子
3. 植込型補助人工心臓装着手術(総論) 小野 稔
術前準備/麻酔/術中モニター/体外循環/装着手術の基本手技/VAD装着時の同時手術/体外循環離脱/閉胸
4. 心臓移植手術時の補助人工心臓脱着手技 小野 稔
手術準備/麻酔/術中モニター/体外循環/手術アプローチ/心臓移植/体外循環離脱/補助人工心臓デバイス摘出/ドライブライン出口部の処置/閉胸
5. 補助人工心臓装着・交換手術における体外循環のポイント 柏 公一
6. 体外設置型補助人工心臓の患者トレーニング・長期院内管理の要点 柏 公一
7. 創部管理・ドライブライン管理・メンタルヘルスケア
①創部管理における看護師の役割:機器管理と安全の確保 遠藤美代子
②ドライブラインの管理 遠藤美代子
③QOLの向上とメンタルヘルスケア 遠藤美代子
④小児における補助人工心臓装着患者の看護 岡崎千津,遠藤美代子
8. リハビリテーション 天尾理恵
VAD装着患者のリハビリテーション総論/術後急性期・亜急性期のリハビリテーション~周術期離床から日常生活動作自立に向けて~/植込型VAD装着患者の退院に向けたリハビリテーションプログラム/植込型VAD患者の退院後のフォローアップ/小児VAD患者のリハビリテーション/VAD離脱に向けたリハビリテーション
9. 植込型補助人工心臓患者の退院に向けての準備と実際
①在宅療養環境の確認 柏 公一
②外出プログラム 遠藤美代子
③外泊プログラム 遠藤美代子
④機器取扱いトレーニング 柏 公一
⑤創部管理トレーニング 遠藤美代子
⑥自宅復帰プログラムの特徴と療養支援の実際
事例①東京大学医学部附属病院 加賀美幸江
事例②大阪大学医学部附属病院 久保田 香
事例③国立循環器病研究センター 堀 由美子
10. 遠隔期(退院後遠隔期)合併症と対策
①右心不全管理 西村 隆
②不整脈対策 西村 隆
③大動脈弁逆流 今村輝彦
④肺高血圧管理 西村 隆
⑤腎不全管理 西村 隆
⑥肝機能障害管理 西村 隆
⑦糖尿病 西村 隆
⑧感染対策 木下 修
⑨ポンプ血栓 今村輝彦
⑩消化管出血 今村輝彦
⑪脳血管障害(脳梗塞・頭蓋内出血) 木下 修
11.植込型LVAD症例の在宅治療のQOL向上に向けて
①通勤・就職 遠藤美代子
②通学・就学 山中源治
③航空機を用いた旅行 遠藤美代子
④スポーツはどこまで可能か 天尾理恵
⑤運転(自動車,自転車,オートバイ) 堀 由美子
⑥食事,禁酒,禁煙に関する事項 堀 由美子
⑦入浴・シャワー浴 久保田 香
⑧夫婦生活 久保田 香
12. Bridge to recovery 補助人工心臓離脱
①Bridge to recovery 離脱基準 新田大介,絹川弘一郎
②LVAD weaningの実際と離脱に向けた駆動補助“off test” 新田大介,絹川弘一郎
③体外設置型補助人工心臓離脱手術 木下 修
④定常流植込型補助人工心臓離脱手術 小野 稔
⑤離脱後の心不全治療 新田大介,絹川弘一郎
13. 補助人工心臓治療成績
①急性心不全における補助人工心臓治療成績 許 俊鋭
②心臓移植ブリッジにおける補助人工心臓治療成績 絹川弘一郎
③Destination Therapyにおける欧米の植込型LVAD治療成績 絹川弘一郎
14. 小児における補助人工心臓治療 平田康隆
小児に用いられる補助人工心臓デバイス/適応と手術タイミング/植え込み手術のポイント/周術期管理/合併症対策/治療成績
Ⅲ 補助人工心臓の特徴と各セットアップ・管理のポイント!
1. ニプロ補助人工心臓(東洋紡,国立循環器病研究センター型)
①システムの特徴 許 俊鋭
②植え込み手術時のデバイスセットアップ 許 俊鋭
③植え込み手術のポイント 縄田 寛
④ポンプ駆動のポイント 許 俊鋭
⑤機器管理のポイント(チェックリスト) 縄田 寛
2. AB5000
①システムの特徴 寒河江 磨
②植え込み手術時のデバイスセットアップ 寒河江 磨
③植え込み手術のポイント 大岡智学
④ポンプ駆動のポイント 大岡智学
⑤機器管理のポイント 寒河江 磨
3. Berlin Heart EXCOR®
①システムの特徴 柏 公一
②植え込み手術時のデバイスセットアップ 柏 公一
③植え込み手術のポイント 平田康隆
④ポンプ駆動のポイント 平田康隆
⑤機器管理のポイント(チェックリスト) 柏 公一
4. EVAHEART®・EVAHEART®2
①システムの特徴 南 茂
②植え込み手術時のデバイスセットアップ 南 茂
③植え込み手術のポイント 山崎健二
④機器管理のポイント(チェックリスト) 南 茂
5. HeartMateⅡ®
①システムの特徴 柏 公一
②植え込み手術時のデバイスセットアップ 柏 公一
③植え込み手術のポイント 小野 稔
④ポンプ駆動のポイント 小野 稔
⑤機器管理のポイント(チェックリスト) 柏 公一
6. HeartMate3TM
①システムの特徴 北原大翔,太田壮美
②植え込み手術時のデバイスセットアップ 北原大翔,太田壮美
③植え込み手術のポイント 北原大翔,太田壮美
④ポンプ駆動のポイント 北原大翔,太田壮美
⑤植え込み後患者のチェック(外来) 北原大翔,太田壮美
7. Jarvik 2000®
①システムの特徴 松宮護郎
②植え込み手術時のデバイスセットアップ 松宮護郎
③植え込み手術のポイント 松宮護郎
④ポンプ駆動のポイント 松宮護郎
⑤機器管理のポイント(チェックリスト) 松宮護郎
8. Heartware HVAD®
①システムの特徴 近藤智勇,林 輝行
②植え込み手術時のデバイスセットアップ 近藤智勇,林 輝行
③植え込み手術のポイント 戸田宏一
④ポンプ駆動のポイント 戸田宏一
⑤機器管理のポイント 近藤智勇,林 輝行
9. IMPELLA®
①システムの特徴 許 俊鋭
②植え込み手術時のデバイスセットアップ 西村 隆
③植え込み手術のポイント 西村 隆
④ポンプ駆動のポイント 西村 隆
⑤機器管理のポイント 西村 隆
Ⅳ 人工心臓治療の今後の課題について
1. 完全埋込型LVAD(fully implantable LVAD)の開発 許 俊鋭
2. Destination Therapy の臨床導入
~わが国における植込型補助人工心臓DT適応適正化の考え方~ 戸田宏一
3. 植込型LVAD:終末期医療・緩和医療 中川俊一
4. 補助人工心臓と再生治療 堂前圭太郎,澤 芳樹