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看護記録パーフェクトガイド【電子版】

適切で効率的な書き方がわかる

東京都立病院看護部科長会 (編)

出版社
学研メディカル秀潤社
電子版ISBN
978-4-05-915117-3
電子版発売日
2016/06/06
ページ数
184ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥2,592 (本体¥2,400+税8%)

印刷版ISBN
978-4-7809-1119-0
印刷版発行年月
2013/12
ご利用方法
ダウンロード型配信サービス(買切型)
同時使用端末数
2
対応OS
iOS9.0以降
※コンテンツの使用にあたり、専用ビューアisho.jpが必要
※パソコン対応(WEBブラウザによるアクセス参照)は2017年7月上旬予定
※Android対応は2017年8月上旬予定
必要メモリ容量
30 MB以上
※導入・利用方法の詳細はこちら

概要

東京都立病院で使われている「看護記録表現事例集」を元に,看護記録の基本ルールとコツをやさしく解説.
自己学習にも教材にも活用できる21の実例で,適切で効率的な書き方がわかる.
記録に困ったとき,臨床で使える一冊.

目次

Chapter 1 看護記録の基礎知識
 1. 看護記録とは
 2. 書き方の基本原則と記録のルール
 3. 書くべき表現,書いてはいけない表現

Chapter 2 看護記録の実際
 1. 臨床における記録の課題―看護記録の充実をめざして
 2. 看護記録で困ったことQ&A
 3. 効率よく看護記録を書くコツ
 4. 電子カルテでの記録の書き方の注意点とコツ
 5. クリニカルパスと看護記録
 6. 看護必要度と看護記録

Chapter 3 記録の書き方の実例
 1. 経時記録
 2. 問題指向型看護記録
 3. 看護師間のカンファレンス記録等
 4. 多職種記録