褥瘡エコー診断入門【電子版】

褥瘡のエコー診断についてまとめた、本邦初の本格的な実践書。エコー機器が小型化・高性能化するなか、DTI、ポケットの正確な評価など、褥瘡診療の分野でのエコーの活用に注目が集まっている。本書では、先進的に褥瘡エコー診断を行なっている著者らの実践事例とノウハウを紹介する。

Part 1　なぜ褥瘡エコーが必要なのか
　エコーで褥瘡の何を見るの？
　エコー検査が褥瘡ケアに貢献できること
　　（1）DTIの鑑別
　　（2）発赤を評価する
　　（3）褥瘡の深達度を評価する
　　（4）ポケットを評価する
　看護師が褥瘡エコーを行うメリット
　　（1）皮下の観察情報を「見える化」するツールとして
　　（2）予防ケアのモチベーション維持
　褥瘡エコー導入のために必要なこと
　ベッドサイドで使用できるエコー機器を調達する
　エコーを読むために
　どんなエコー機器を使用すればよいか

Part 2　習うより慣れろ　エコー機器を使ってみる
　ウォーミングアップ
　エコーの特徴と褥瘡診療への活用
　組織間の「音響インピーダンスの差」が映像化される
　　コラム　エコーの3つのモード
　皮膚はエコーでどのように見えるのか？
　褥瘡エコーに用いるエコー機器
　　（1）プローブの種類
　　（2）周波数と分解能
　Depth（深さ）を設定する
　Gain（輝度）を調整する
　アーチファクト（虚像）の鑑別
　　（1）多重反射
　　（2）音響陰影（アコースティックシャドウ）
　　（3）サイドローブ
　　（4）音響増強
　　（5）レンズ効果
　　（6）鏡面現象
　　（7）その他のアーチファクト
　画像表示の約束事
　エコー検査の準備
　　（1）プローブにゼリーをつける
　　（2）プローブをビニールで覆う
　　（3）褥瘡や周囲の皮膚にプローブをあてる
　プローブの持ち方
　プローブの走査方法
　褥瘡エコーのために必要な診断技術

Part 3　褥瘡をエコーで見る
　皮膚の構造と褥瘡の分類
　　（1）皮膚の構造とエコー画像
　　（2）NPUAPの褥瘡分類と褥瘡エコー診断
　正常画像を覚える
　　コラム　正常皮下組織=“千枚田”所見
　　コラム　フィブリラパターン
　褥瘡エコーで覚えておきたい4つの異常所見
　　（1）不明瞭な層構造
　　（2）不連続の筋膜
　　（3）低エコー
　　（4）拡散した低エコー（diffuse hypoechoic）
　どこを見ればいいのか？
　褥瘡エコーを行ううえでの注意点
　鑑別のポイント
　　（1）発赤を鑑別する
　　（2）褥瘡の深達度をエコーで判断する
　　（3）ポケットをエコーで評価する
　　（4）瘢痕治癒組織
　血流シグナルから炎症を評価する
　　（1）炎症のエコー所見
　　（2）褥瘡の血流シグナル測定の意義
　　コラム　ポケット切開とカラードップラ

Part 4　褥瘡エコーの実践10事例
　症例1　早期にDTIと診断した結果、治癒できた
　症例2　座位時のズレで発生したDTI
　症例3　DTIの治癒過程と瘢痕組織
　症例4　DTIから潰瘍を生じたが、悪化を防いだ
　症例5　ポケットと壊死組織
　症例6　発赤を有する急性期の褥瘡
　症例7　壊死組織のある褥瘡
　症例8　左大転子部の浅い褥瘡
　症例9　血流シグナルで見る炎症所見
　症例10　炎症から治癒まで