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酸塩基平衡の考えかた【電子版】

故(ふる)きを・温(たず)ねて・Stewart

丸山 一男 (著)

出版社
南江堂
電子版ISBN
978-4-524-22517-0
電子版発売日
2019/04/22
ページ数
278ページ
 判型
A5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥3,456 (本体¥3,200+税8%)

印刷版ISBN
978-4-524-25522-1
印刷版発行年月
2019/03
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1
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概要

遊び心に満ちたイラストと解説を読み進めるうちに“考えかた”が身につく『考えかた』シリーズ第4弾のターゲットは“酸塩基平衡”。基本でありながら苦手意識を持たれがちな酸塩基平衡につき、データの読みによる病態の把握、さらに治療へと繋がる道筋という“考えかた”をもとに解説され、難解にみえる概念や計算式もすんなり頭に入ってくる。学生や研修医はもちろん、理解を新しくしたい医師、看護師や薬剤師といった医療従事者全般におススメの一冊。

目次

【内容目次】
1章 酸性・アルカリ性の指標
 A 生物が生きるには,適切なpHがある
 B アシドーシスとアルカローシスの定義
2章 血液ガスとアニオンギャップ
 A BE:base excess
 B AG:anion gap
 C tCO2(CO2含量)
3章 正門と通用門
 A ミアとシスをお間違いなきよう
 B 用語の由来:代謝性・呼吸性
 C Henderson-Hasselbalch門
 D Stewart門[SID(強イオン差)門]
 E 単純性か?混合性か?
4章 HendersonとHasselbalch
 A 酸・塩基の定義は何か?
 B 質量作用の法則(law of mass action)
5章 Stewart登場(SID門)
 A HCO3-/pCO2比以外でもpHは計算できる
 B 電解質濃度はH+に影響を与える
 C 強いイオンとは?Na+vs.H+;Cl-vs.HCO3-
 D 中間まとめ:強イオン差の考えかた
 E 再び強イオン差の計算法:Na+-Cl-vs.HCO3-+Alb-+Pi-
 F SIDの計算法の実際
 G まとめ
 H 繰り返しになりますが
6章 読み方いろいろ
 A 4つのアプローチ
 B あくまで総合判断をお忘れなく
 C AGとSID
 D AGとSIDのターゲット
 E 低アルブミン血症のときのAGの補正:補正AG
7章 単純性障害の診断
 A シンプルな酸塩基平衡障害の診断(primaryな変化):Basic
 B 高い?低い?の判断基準
8章 代償はあるか?とりあえずの判断
 A 二次性変化(代償性変化)の有無を判断する:単純性障害に対する代償性変化の有無を評価
 B 代償の有無を予想する
9章 グラフ解析
 A 単純性障害の完全代償を読む:グラフ解析による代償性変化の考えかた-慣れると便利です
 B 完全代償か?混合性障害か?
10章 代償は予測範囲内か?
 A 二次性変化の程度が予測される値かを判定する:advanced
 B 代償の予測の第2ステップ
 C 実測値と代償の予測値の関係
11章 代謝性アシドーシス
 A 代謝性アシドーシスの原因
 B 代謝性アシドーシスの原因の見分けかた:「H+の増加か?」「HCO3-の減少か?」
 C 強イオン差で考える代謝性アシドーシス
12章 重症代謝性アシドーシスの一発診断
 A 代謝性アシドーシスの一発診断
 B BEの存在意義
 C BEとHCO3-の関係:BEはHCO3-の代わりとなるか?
 D BEとは:BEを深く知りたい人のために
13章 代謝性アルカローシス
 A 酸の減少:HClの喪失と低アルブミン
 B 塩基の増加:生理学的立場から,強イオン差から
14章 強イオン差の使いかた
  A 強イオン差(SID)を用いた酸塩基平衡の読みかた
  B 症例
15章 電解質によるHCO3-の変化
16章 Clの問題
 A Na+-Cl-から考える
 B Na+-Cl-を強イオン差(SID)で考える
 C Cl-とHCO3-の関係
17章 混合性障害を疑うとき
 A 混合性障害のパターン
 B 混合性障害(アシドーシスとアルカローシスの同時発生)を読む
 C まとめ:pH正常のパターン
参考文献
索引