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フローチャートで学ぶ!

小児感染症診療マスト&ベスト【電子版】

笠井 正志 (監修)

兵庫県立こども病院感染症内科

出版社
診断と治療社
電子版ISBN
978-4-7878-8016-1
電子版発売日
2022/05/23
ページ数
340ページ
 判型
A5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥5,720 (本体¥5,200+税10%)

特記事項
フローチャートオンライン版は,本電子書籍には付属しておりません.
印刷版ISBN
978-4-7878-2526-1
印刷版発行年月
2022/04
ご利用方法
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2
対応OS
iOS11.0以降 / Android8.0以降
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1
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概要

小児科の最前線,兵庫県立こども病院の師弟タッグ,笠井正志先生,大竹正悟先生による小児感染症診療の記念碑的著作!
著者入魂の80のフローチャートと簡潔明解な解説によって,臨床場面でよく出会う症候を軸に診断から治療までのフローを体験的に習得.小児感染症診療における思考のプロセスが体系化された「読めば,匠」間違いなしの至高の一冊!

目次

序 文 笠井正志
まえがき 大竹正悟
略語一覧
イントロダクション
本書のマエセツ

第1章 症候別の鑑別診断
各症候の診かた・考えかた・注意点
1 生後3か月未満の発熱 鑑別診断フロー
2 不機嫌 鑑別診断フロー
3 咽頭痛 鑑別診断フロー
4 頸部腫瘤 鑑別診断フロー
5 頸部リンパ節腫脹 鑑別診断フロー
6 眼球結膜充血 鑑別診断フロー
7 咳嗽 鑑別診断フロー
8 無呼吸発作 鑑別診断フロー
9 腹痛 鑑別診断フロー
10 下痢 鑑別診断フロー
11 肝腫大 鑑別診断フロー
12 脾腫大 鑑別診断フロー

第2章 気道感染症
気道感染症の診かた・考えかた・注意点
13 「呼吸器症状・画像所見から疑う」肺炎かな?と仮説
14 「特殊な患者背景の肺炎①」基礎疾患のある患者の肺炎かな?と仮説
15 「特殊な患者背景の肺炎②」新生児の肺炎かな?と仮説
16 「咳が止まらない・呼吸を休む」百日咳かな?と仮説
17 「画像検査で空洞を認める」肺の空洞影・結節影 鑑別診断フロー
18 「肺炎治療中の症状増悪」膿胸・肺化膿症かな?と仮説
19 「耳が痛い」外耳炎・中耳炎かな?と仮説

第3章 頭頸部感染症
頭頸部感染症の診かた・考えかた・注意点
20 「目が腫れている・痛い」眼窩蜂窩織炎かな?と仮説
21 「喉が痛い①」急性喉頭蓋炎かな?と仮説
22 「喉が痛い②」扁桃周囲膿瘍・咽後膿瘍かな?と仮説
23 「毎回同じ場所が赤く腫れる」繰り返す頸部感染症 鑑別診断フロー

第4章 泌尿器・生殖器感染症
泌尿器・生殖器感染症の診かた・考えかた・注意点
24 「気道症状がない乳児が発熱」単純性尿路感染症かな?と仮説
25 「膀胱尿管逆流のある患者の感染症」複雑型尿路感染症かな?と仮説
26 「カテーテル留置中の患者の感染症」カテーテル関連尿路感染症かな?と仮説
27 「タマが痛い!」精巣上体炎かな?と仮説
28 「尿培養でブドウ球菌?」尿グラム染色または培養でブドウ球菌を認めたとき 鑑別診断フロー
29 「性的活動が活発な患者の下腹部痛」性感染症かな?と仮説

第5章 中枢神経感染症
中枢神経感染症の診かた・考えかた・注意点
30 「全身状態不良,新生児発熱など」髄膜炎かな?と仮説
31 細菌性髄膜炎治療後のフォローアップフロー
32 「細菌性髄膜炎治療中の再発熱,感染性心内膜炎の患者」脳膿瘍かな?と仮説
33 「脳室-腹腔シャント留置後6か月以内の頭痛・嘔吐」脳室-腹腔シャント感染かな?と仮説

第6章 皮膚軟部組織感染症
皮膚軟部組織感染症の診かた・考えかた・注意点
34 「皮膚所見に比して急激な疼痛」壊死性筋膜炎(蜂窩織炎)かな?と仮説
35 「皮膚(リンパ節)に膿が溜まっている」 皮下膿瘍(リンパ節膿瘍)かな?と仮説
36 「しこりがある」化膿性リンパ節炎・膿瘍かな?と仮説
37 「変な発疹がある」多形滲出性紅斑・結節性紅斑かな?と仮説
38 「皮膚が赤く?ける」ブドウ球菌熱傷様皮膚症候群かな?と仮説
39 「四肢を動かそうとしない①」関節炎(化膿性または単純性)かな?と仮説
40 「四肢を動かそうとしない②」急性骨髄炎かな?と仮説
41 「スポーツ外傷後の不明熱」筋膿瘍かな?と仮説

第7章 血流感染症
血流感染症の診かた・考えかた・注意点
42 長期留置型中心静脈(CV)カテーテル留置中血液培養陽性時のマネジメントフロー

第8章 心疾患関連感染症
心疾患関連感染症の診かた・考えかた・注意点
43 「先行感染から数日後の全身状態不良・不機嫌」急性心筋炎かな?と仮説
44 「先天性心疾患のある患者の不明熱」感染性心内膜炎かな?と仮説

第9章 腹腔内感染症
腹腔内感染症の診かた・考えかた・注意点
45 「下痢・嘔吐」急性胃腸炎かな?と仮説
46 「心窩部から右下腹部に移動する腹痛」急性虫垂炎かな?と仮説
47 「筋性防御,板状硬,全身状態不良」汎発性腹膜炎かな?と仮説
48 「胆道閉鎖症,葛西術後の既往がある患者の発熱・黄疸」急性胆管炎かな?と仮説
49 急性膵炎に対する予防抗菌薬マネジメントフロー
50 「先行抗菌薬投与のある患者の頻回水様性便」Clostridioides difficile感染症かな?と仮説
51 「消化管潰瘍,特発性血小板減少性紫斑病,鉄欠乏性貧血」Helicobacter pylori感染症かな?と仮説

第10章 外傷関連感染症
外傷関連感染症の診かた・考えかた・注意点
52 「動物に咬まれた!」動物咬傷時の治療・予防フロー
53 「怪我をした!」外傷時破傷風予防フロー
54 開放骨折に対する感染症予防フロー
55 顔面外傷・頭部外傷に対する感染症予防フロー
56 「歯ブラシをくわえて転んだ」口腔内外傷かな?と仮説
57 「熱傷後の発熱」熱傷後の感染症?と仮説

第11章 外来で出会う感染症
外来で出会う感染症の診かた・考えかた・注意点
58 「血液検査でAST/ALTの上昇を認める」肝機能障害 鑑別診断フロー
59 「繰り返す感染症,体重増加不良,免疫不全の家族歴など」原発性免疫不全症かな?と仮説
60 「便に虫(卵)がついていた」条虫症・回虫症かな?と仮説
61 無脾症・脾臓摘出後の患者に対する感染症予防フロー
62 「おりものが増えた」帯下増加患者に対するマネジメントフロー
63 「赤ちゃんの舌に白いかすがついている」鵞口瘡かな?と仮説
64 「BCGワクチン接種数日後に接種部位が赤く腫れている」コッホ現象かな?と仮説
65 「BCGワクチン接種1か月後に接種部位を中心にざ瘡様発疹が出現」結核疹かな?と仮説
66 免疫不全患者(おもにDiGeorge症候群)の予防接種フロー
67 「血液検査でHBs抗原が陽性」HBs抗原陽性時のマネジメントフロー
68 腸管出血性大腸菌感染症後マネジメントフロー
69 海外渡航児のワクチン接種相談マネジメントフロー

第12章 手術関連感染症
手術関連感染症の診かた・考えかた・注意点
70 ICUで管理中の心臓血管外科術後発熱マネジメントフロー
71 一般病棟で管理中の心臓血管外科術後発熱マネジメントフロー
72 泌尿器科関連周術期予防抗菌薬マネジメントフロー

第13章 新生児・周産期関連感染症
新生児・周産期関連感染症の診かた・考えかた・注意点
73 「母体に既往がある.出生児が鼻閉・皮膚が?けている」先天梅毒かな?と仮説
74 「眼が開けられないほどの眼脂がついている」新生児結膜炎かな?と仮説
75 「新生児のけいれん,発熱,全身状態不良など」新生児HSV脳炎かな?と仮説
76 帝王切開後母体発熱時のマネジメントフロー

第14章 院内でよく出会う感染症
院内でよく出会う感染症の診かた・考えかた・注意点
77 「培養検査からP. aeruginosaが検出」侵襲性緑膿菌感染症マネジメントフロー
78 「水痘既往のある患者の集簇した発疹」帯状疱疹かな?と仮説

第15章 その他,知っておくとよい感染症・関連インシデント
その他,知っておくとよい感染症・関連インシデントの診かた・考えかた・注意点
79 「脾臓がない患者の発熱」無脾症患者の感染症マネジメントフロー
80 「母乳を間違えてしまった」母乳取り違えマネジメントフロー

CHART番外編1 いつになったら通園できるの?
CHART番外編2 小児感染症科医ドボンシリーズ

索 引
あとがき 大竹正悟


Column
結核ってどうやって否定するの?
聴診所見の重要性~隠れた心室中隔欠損症~
急性肺炎の初期治療に第3世代セファロスポリン系抗菌薬が必要なのはいつ?
グラム染色で腸内細菌属とP. aeruginosaを見分けることはできるのか?
新生児への抗菌薬投与,内服移行は可能なの?
白血球が著増する感染症といえば?
BALれるのか,BALれないのか,それが大きな問題
誤嚥性肺炎にABPC/SBTは必要なのか?
眼窩蜂窩織炎の選択薬は?
killer sore throatとは?
ESBL産生菌の尿路感染症がセフォチアムで改善することはあるの?
腎機能障害がある患者の抗微生物薬投与量は?
スーパー淋菌ってなんだ!?
抗菌薬適正使用というジレンマ
late onsetのGBS髄膜炎や菌血症では母乳栄養をやめたほうがいいのか?
LRINECスコアって知ってる?
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