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心血管インターベンション　起死回生の一手【電子版】

及川 裕二 (編集)

出版社
メジカルビュー社
電子版ISBN
 
電子版発売日
2022/11/07
ページ数
258ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF（パソコンへのダウンロード不可）

電子版販売価格：¥6,380 (本体¥5,800＋税10％)

印刷版ISBN
978-4-7583-1416-9
印刷版発行年月
2014/10
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概要

近年循環器疾患に罹患する患者は確実に増加しており，またわが国の高齢化が進む昨今，それに伴う高齢患者も確実に増加している。このような患者数増加に対して，豊富な経験・知識をもって実際の診療にあたっている医師数は十分とはいえない状況である。そのため，診断・治療上のほんのちょっとしたケアレスミスや勘違いなどを，どんな医師でも経験していると思われる。
本書では，心血管インターベンションに絞り，治療上遭遇すると思われるトラブル事例を執筆者の実例をあげて解説し，そのとき「何を考え」「どう機転を利かせて」「無事手技を成功に導けたのか」を，「原因」「回避すべき事項」「起死回生のポイント」などを絡め，具体的に解説。
トラブル事例に遭遇したときの起死回生術をまとめた1冊である。

目次

1 ガイディングカテーテルトラブルからの起死回生術
右冠動脈起始異常から逃れるガイドカテーテルの使いこなし術　　松下匡史郎　　
　①冠動脈起始異常について　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

Guide catheter-induced spiral dissectionの対処法　　中川裕也　　
　①Guide catheter-induced spiral dissection　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

LMTに解離発生　そんなときはどうすればいいか？　　渡邉智彦，田邉康宏　　
　①症例に対する考え方　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

右冠動脈入口部の解離に対するベイルアウト　　鈴木孝英　　
　①Background　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

2 ガイドワイヤートラブルからの起死回生術
ガイドワイヤーによる冠動脈穿孔への対処法　　土井　宏　　
ガイドワイヤーによる冠動脈穿孔
症例1
　①症例提示　②治療の方針・流れ　③思わぬトラブル
症例2
　①症例提示　②治療の方針・流れ　③思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

狭窄病変においてガイドワイヤーが偽腔に迷入した場合のベイルアウト法　　小堀裕一　　
　①ガイドワイヤー操作における注意点　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

ガイドワイヤー穿孔を起こし，止血に苦慮した症例　　唐原　悟　　
　①ガイドワイヤー穿孔　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

Wire perforation時の対処法－ワイヤー操作は慎重に－　　中川裕也　　
　①Wire perforation　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

バルーン拡張によるplaque modificationが奏功した分岐部を含むCTO病変に対するベイルアウト　　田辺正喜　　
　①Plaque modification　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

ステントにバルーンが引っかかったときに役立つウイグルワイヤー，使いこなし法　　滝澤　要　　
　①ステント留置後のバルーン不通過　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

FILTRAPをステント外に留置し回収困難だった一例　　國井浩行　　
　①症例に対する考え方　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

ワイヤー挿入困難例に対するリバースワイヤーテクニック　　鈴木孝英　　
　①Background　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

側枝のワイヤーがステント留置後抜去不能となったときの対処法　　柚本和彦，青木　元　　
　①側枝保護ワイヤーの抜去困難　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

3 バルーントラブルからの起死回生術
Where is broken balloon？　　永松　航　　
　①異物回収　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

ロータブレーター施行後の高圧拡張で冠動脈破裂をきたした一例　　田邉康宏　　
　①症例に対する考え方　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

4 IVUSカテーテルトラブルからの起死回生術
IVUSスタックに対し，スタック部をバルーニングすることで対処しえた例　　小堀裕一　　
　①症例に対する考え方　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

ステント植え込み後にIVUSカテーテルが抜去困難となり抜去に難渋した一例　　進士和也，保坂文駿　　
　①症例に対する考え方　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

バルーンデフレート不能でデバイス抜去困難。こんなとき，どうするか？　　田邉康宏　　
　①バルーンデフレート不能　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

IVUS抜去困難！IVUSを切断後，ガイドワイヤーで抜去した一例　　國井浩行　　
　①症例に対する考え方　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

IVUSカテーテルが抜けない，こんなときの対処法　　仁科秀崇　　
　①IVUSカテーテルの捕捉（entrapment）　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

5 ロータブレータートラブルからの起死回生術
ロータブレータースタックへ立ち向かう方法　　芹川　威　　
　①症例提示　②治療の方針・流れ　③思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　④ステント拡張不全へのPCI
　●他症例に活かすために考えるべきこと

Rota-burrによるワイヤー断裂および冠動脈穿孔を起こした症例　　唐原　悟　　
　①ロータブレーターによる合併症　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこtと

RG3でのロータブレーターの結果，ワイヤー断裂をきたしたが，wire twist法で抜去に成功した例　　保坂文駿　　
　①症例に対する考え方　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

冠動脈穿孔に対してカバードステントで緊急対応した一例　　小宮山浩大，田邉康宏　　
　①症例に対する考え方　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

Rota-burrスタックからの脱却法　　仁科秀崇　　
　①Rota-burrのスタック　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

6 ステントトラブルからの起死回生術
冠動脈穿孔後のリカバリー　画像モダリティを駆使してトラブルを回避せよ　　芹川　威　　
　①症例提示　②治療の方針・流れ　③思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

ステント脱落時の対処法　　土井　宏　　
　①ステント脱落　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

ステント留置後に著明な組織逸脱を認めた場合の対処法　　松野俊介　　
　①ステント留置後の組織逸脱　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

ステント変形でガイドワイヤー挿入困難！こんなとき，どうする？　　加藤大雅　　
　①ステントの変形　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

ステント留置後に冠動脈破裂発生！こんなとき，どうする？　　加藤大雅　　
　①冠動脈破裂　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

Stent deformation（同時にIVUSスタック）の対処法，リスク回避術　　　中川裕也　　
　①Stent deformation　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

腹腔内出血に対して胆管ステントで治療した一例　　名内雅宏，田邉康宏　　
　①症例に対する考え方　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

子カテを用いたステント留置後にバルーンシャフトが断裂した症例　　鈴木孝英　　
　①Background　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

ステント脱落　　鈴木孝英　　
　①Background　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

石灰化を伴う屈曲病変で挿入の際にステントがスタックし変形した例　　青木　元，柚本和彦　
　①石灰化病変へのステント留置／②症例提示／③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

7 その他
大腿動脈アプローチPCIの穿刺部合併症　　川嶋　望，乗安和将　　
　①PCIにおける穿刺部合併症　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

IVC filterは抜去するべき？Retrievable IVC filter回収の工夫　　嘉納寛人　　
　①Retrievable IVC filterの回収　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

下大静脈フィルターの合併症〜トラブル回避のためのフィルターの使い分け〜　　田邉康宏　　
　①症例に対する考え方　②下大静脈フィルター
　[一時留置型下大静脈フィルター]
　①特徴　②症例提示　③治療の方針・流れ
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　[回収可能型下大静脈フィルター]
　①特徴　②症例提示
　起死回生の一手　ここがターニングポイント
　●他症例に活かすために考えるべきこと

広範な深部静脈血栓症に対するカテーテル治療　　小宮山浩大，田邉康宏
　①症例に対する考え方　②症例提示　③治療の方針・流れ
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

ガイドワイヤーのポリウレタンコーティングが血管内に残留，どう抜去したらいいか？　　國井浩行
　①症例に対する考え方　②症例提示　③治療の方針・流れ　④思わぬトラブル
　起死回生の一手　ここがターニングポイントだ
　●他症例に活かすために考えるべきこと

個人向けサービス利用規約

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(4)本サービスの他の利用者その他の第三者に損害を与える行為
(5)当社の事前の書面による承諾なく、本サービスに基づく一切の権利（本サービスに係る権利を含みますが、これに限られません）を、有償・無償を問わず第三者に譲渡・提供・貸与する行為、あるいは利用させる行為
(6)本サービスを、本規約で定める以外の方法または範囲で利用する行為
(7)本サービスの運営を妨げる行為またはそのおそれのある行為
(8)当社、本データ提供者または当該情報の権利者に不利益もしくは損害を与える行為、またはそれらのおそれのある行為
(9)法令、本規約等、各契約コンテンツの利用規約または公序良俗に反する行為
(10)その他当社が不適当と判断した行為

第14条　医書.jp ID・パスワードの一時停止
1 以下の各号のいずれかに該当する場合、当社は、会員の承諾なしに当該会員の医書.jp ID・パスワードの利用を一時的に停止できるものとします。
(1) 電話、FAX、電子メールによる連絡がとれない場合
(2) 前号の他、緊急性が高いと当社が判断した場合
2 前項の措置がとられたことにより会員に損害が発生した場合でも、当社は一切の責任を負わないものとします。

第15条　登録情報の削除
会員が本サイトにおいて登録した情報については、当社が定める期間の経過、情報量の超過、設備の保守管理、本サイトの運営、本規約等違反の疑い、その他当社の判断により、当社は、会員に事前の通知をすることなく削除することができるものとします。ただし、当社は、当該情報の削除義務を負うものではありません。

第16条　本サービスの内容変更、一時的な中断
以下の各号のいずれかの事由が生じた場合、当社は利用者に事前に通知することなく、本サービスの内容を追加・縮小・変更し、または一時的に本サービスを中断することができます。なお、一時的な中断により本サービスの利用ができなかったとしても、会員に対し、支払済の利用料の払戻しは一切致しません。また、当社は、利用者に対して、本サービスの内容の追加・縮小・変更および本サービスの一時的な中断による責任を一切負わないものとします。
(1) 本サービス用設備等の保守を定期または緊急に行う場合
(2) 火災や停電、その他やむを得ない事由により本サービスが提供できなくなった場合
(3) 地震、噴火、洪水、津波等の天災により本サービスが提供できなくなった場合
(4) 戦争、動乱、暴動、騒乱、労働争議等により本サービスが提供できなくなった場合
(5) 運用上または技術上、当社が必要と判断した場合

第17条　解除
会員が以下の各号のいずれかに該当する場合、当社は、直ちに利用契約を解除し、本サービスの提供を中止することができるものとします。なお、その場合、会員に対し、支払済の利用料の払戻しは一切致しません。
(1) 利用契約の申込内容の全部または一部が虚偽であった場合
(2) 契約コンテンツの利用料の支払を一回でも遅延し、もしくは支払を拒否し、またはそれらのおそれがあると当社が判断した場合
(3) 本規約等のいずれかに違反した場合
(4) 当社の業務の遂行上または技術上支障をきたす行為があった場合
(5) その他、当社が不適当と判断した場合

第18条　免責事項
1 当社は、会員が本サイトの利用にあたり入力、送信した個人情報については、暗号化処理等を行い、厳重に保管・管理し個人情報の保護に十分な注意を払いますが、情報の漏洩、消失、第三者による改ざん等の防止の保証は致しかねます。したがって、当社は、情報の漏洩、消失、第三者による改ざん等により発生した会員または第三者の損害について、その責任を一切負わないものとします。
2 当社は、本規約等に明示的に定める場合の他、利用者が本サイトの利用に関連して被った損害、本サイトを利用できなかったことによる損害に関し、その責任を一切負わないものとします。
3 当社は、本サービスの内容および利用者が本サービスを通じて得た情報について、その完全性、正確性、妥当性、有用性を含め、いかなる保証も行いません。
4 当社は、本サービスの提供、遅延、変更、中止、または本サービスにより得た情報その他本サービスに関連して、利用者または第三者が被った損害について、その責任を一切負わないものとします。
5 当社は、利用者が本サービスを日本国外で使用している場合は、本サービスに関するサポートを行わないものとします。
6 当社は、利用者の設備の障害またはインターネット接続サービスの不具合等、接続環境の障害により生じた損害について、利用者に対し一切の責任を負わないものとします。
7 当社は、本サイトからのリンク先の外部サイトについて、いかなる責任も負いません。

第19条　個人情報の取扱い
当社は、当社の個人情報保護方針（https://privacy.isho.jp/）に従い、会員の個人情報を取り扱うものとします。

第20条　準拠法
本規約等の成立、効力、履行および解釈に関しては、日本法が適用されるものとします。

第21条　専属的合意管轄裁判所
本サイトまたは本サービスの利用に関連する一切の紛争については、東京地方（簡易）裁判所を第一審の専属的合意管轄裁判所とします。

第22条　問題解決
本サービスの利用にあたり問題が生じた場合には、双方誠意をもって協議し解決を図るものとします。

第2章　電子出版物の注文、配信および決済等

第23条　電子出版物販売サービスによる注文
1 電子出版物販売サービスにより電子出版物を注文するにあたり、会員登録が必要になります。
2 会員は、本サイト上で定める方法により、本サイト上で電子出版物を注文することができます。
3 電子出版物の注文内容は、会員が注文手続の画面上で表示される「注文確定」ボタンを押した時点で確定され、これにより当該電子出版物に係る利用契約が利用者と当社との間で成立するものとします。
4 電子出版物の利用料（消費税相当額を含む）は、本サイト上における各電子出版物の詳細説明画面に記載します。

第24条　パートナー書店連携システムによる注文
1 パートナー書店連携システムにより電子出版物を注文するにあたり、会員登録が必要になります。
2 会員は、当社がパートナー書店に別途指示した方法により、パートナー書店を通じてパートナー書店連携システムにより電子出版物を注文することができます。
3 電子出版物の注文内容は、パートナー書店が、パートナー書店連携システムにより注文内容を当社に送信した時点で確定され、これにより当該電子出版物に係る利用契約が利用者と当社との間で成立するものとします。
4 電子出版物の利用料（消費税相当額を含む）は、パートナー書店から会員に通知されます。

第25条　電子出版物の配信時期
1 会員が電子出版物販売サービスにより電子出版物を注文した場合、当社は、会員から利用料が支払われたことを確認した後、電子出版物配信サービスの提供を開始します。ただし、会員が決済方法としてパートナー書店での支払を選択したときは、当社は、利用料の支払の有無にかかわらず、電子出版物配信サービスの提供を開始します。
2 会員がパートナー書店連携システムにより電子出版物を注文した場合、当社は、利用料の支払の有無にかかわらず、電子出版物配信サービスの提供を開始します。

第26条　利用料の決済
1 会員は、電子出版物の利用料（消費税相当額を含む）の決済方法を、注文時に提示される方法の中から選択して決定するものとし（提示された決済方法が1種類の場合は、指定された決済方法とします）、その決定した方法により、注文した電子出版物の利用料（消費税相当額を含む）を支払うものとします。なお、支払期限は、注文確定から1ヶ月以内とし、支払期限までに利用料の全額が支払われない場合には、すべての注文が自動的に取消となり、利用契約も自動的に解除されるものとします。
2 会員がクレジットカードで決済を行う場合は、会員本人の名義のクレジットカードを利用するものとします。また、電子出版物販売サービスにおけるクレジットカードの利用について、会員は、本規約等のほか、クレジットカード会社とのクレジットカードの利用に関する契約に従うものとします。なお、クレジットカードの利用について会員とクレジットカード会社との間で紛争が生じたときは、会員は、クレジットカード会社との間でこれを解決し、当社には一切の請求を行わないものとします。当社は、会員とクレジットカード会社との間で生じた紛争の解決、対処等に一切関与しません。
3 会員がパートナー書店での支払を選択した場合は、会員は、パートナー書店が指定した期間内に、パートナー書店に利用料を支払うものとします。

第27条　電子出版物の注文の取消しおよび電子出版物の返品、交換
1 会員は、電子出版物の注文内容が確定した後は、注文を取り消すことができないものとします。
2 電子出版物の特性上、返品や返金、交換には応じられません。

第3章　電子出版物配信サービス

第28条　ダウンロード型配信サービス（買切型）
1 ダウンロード型配信サービス（買切型）の内容
(1) ダウンロード型配信サービス（買切型）の対象は、書籍1冊あるいは雑誌1号を単位とする契約コンテンツとします。
(2) ダウンロード型配信サービス（買切型）は、会員が本規約等および各契約コンテンツの利用規約において定める諸事項を遵守することを条件として、当社がコンテンツデータをインターネット経由で会員へ提供するものです。
(3) コンテンツデータは、当社が保有・管理しているものであり、会員は、対応端末へ専用ビューアをインストールし、コンテンツデータを専用ビューアにダウンロードすることにより、ダウンロード型配信サービス（買切型）の提供を受けることができます。
2 利用手続
(1) ダウンロード型配信サービス（買切型）の提供を受けようとする会員は、本規約および各契約コンテンツの利用規約の内容に同意した上で、電子出版物販売サービスまたはパートナー書店連携システムにおいて利用を申し込み、利用料を支払うものとします。
(2) 会員は、ダウンロード型配信サービス（買切型）を利用するにあたり、自らの費用と責任において、対応端末、専用ビューア、ソフトウェア、通信手段等を導入・設置するものとします。
(3) 契約コンテンツおよび利用期間は、会員が利用手続を完了した時に当社が会員へ別途送信する利用手続完了メールに記載されます。
(4) 利用期間は、ダウンロード型配信サービス（買切型）の利用契約が成立した時から、利用契約が終了した時までとします。
3 利用許諾
(1) 当社は、会員に対し、会員が使用する対応端末において、会員がダウンロード型配信サービス（買切型）により契約コンテンツを利用することを許諾するものとします。
(2) 前号の対応端末における会員認証は、会員が利用手続時に使用した会員固有の医書.jp ID・パスワードによって行われます。
(3) 会員は、各契約コンテンツの利用規約に基づき、コンテンツデータを指定台数の対応端末の専用ビューアへダウンロードして使用することができます。
(4) 会員が機種変更等により対応端末を変更する場合には、専用ビューアに搭載された機能により、会員自身が変更作業を行うものとします。
4 複製と複製物の利用制限
(1)会員は、コンテンツデータを専用ビューアにダウンロードし、保存・保持することができます。
(2)会員は、ダウンロードしたコンテンツデータの複製、第三者への開示、販売、譲渡、貸与、上映、送信、再利用許諾等をしてはならないものとします。
5 ダウンロード型配信サービス（買切型）の終了
(1) 当社は、ダウンロード型配信サービス（買切型）を終了する場合には、事前に利用者に告知するものとします。
(2) 前号の場合といえども、本規約第26条第1項に基づき支払われた利用料の払戻しは一切致しません。
6 契約コンテンツに係る利用契約の解約
会員は、利用期間中に契約コンテンツに係る利用契約を解約することはできません。
7 保証および責任の範囲
(1) ダウンロード型配信サービス（買切型）の利用環境については、本サイト上に定めます。
(2) ダウンロード型配信サービス（買切型）が対応する利用環境において、契約コンテンツが正常に表示・再生されないなど不具合が生じた場合には、会員は速やかに本サイト上のお問い合わせページから当社に通知するものとします。
(3) ダウンロード型配信サービス（買切型）の利用環境以外での接続性およびその作動状態について、当社はいかなる保証も行いません。

第29条　アクセス型配信サービス（買切型）
1 アクセス型配信サービス（買切型）の内容
(1) アクセス型配信サービス（買切型）の対象は、雑誌1記事、雑誌1号あるいは書籍1冊を単位とする契約コンテンツとします。
(2) アクセス型配信サービス（買切型）は、会員が本規約等および各契約コンテンツの利用規約において定める諸事項を遵守することを条件として、利用契約が終了する時まで、当社がコンテンツデータをインターネット経由で会員へ提供するものです。
(3) コンテンツデータは当社が保有・管理しているものであり、会員はコンテンツデータのデータベースにアクセスすることにより、アクセス型配信サービス（買切型）の提供を受けることができます。
2 利用手続
(1) アクセス型配信サービス（買切型）の提供を受けようとする会員は、本規約および各契約コンテンツの利用規約の内容に同意した上で、電子出版物販売サービスまたはパートナー書店連携システムにおいて利用を申し込み、利用料を支払うものとします。
(2) 会員は、アクセス型配信サービス（買切型）を利用するにあたり、自らの費用と責任において、コンピュータ等インターネットに接続する機器、ソフトウェア、通信手段等を導入・設置するものとします。
(3) 契約コンテンツおよび利用期間は、会員が利用手続を完了した時に当社が会員へ別途送信する利用手続完了メールに記載されます。
(4) 利用期間は、アクセス型配信サービス（買切型）の利用契約が成立した時から、利用契約が終了した時までとします。
3 利用許諾
(1) 当社は、会員に対し、会員が使用する電子機器において、会員がアクセス型配信サービス（買切型）により契約コンテンツを利用することを許諾するものとします。
(2) 前号の電子機器における会員認証は、会員が利用手続時に使用した会員固有の医書.jp ID・パスワードによって行われます。
4 雑誌1記事における複製と複製物の利用制限
契約コンテンツが雑誌1記事の場合、その複製と複製物の利用制限に関しては、以下のとおりとします。
(i) 会員は、契約コンテンツの全部または一部を電子ファイルの形式で保存・保持することができます。
(ii) 会員は、当該会員自身が使用する場合に限り、契約コンテンツをプリントアウトして使用することができます。
(iii) 会員は、契約コンテンツ、(i)の電子ファイルおよび(ii)のプリントアウト（印刷物）を複製あるいは展示すること、ならびにそれらを第三者に開示、販売、譲渡、貸与、送信すること、あるいは再利用許諾等することはできません。ただし、(i)の電子ファイルおよび(ii)のプリントアウト（印刷物）について、本データ提供者または本データ提供者がその著作権の管理を委託している著作権等管理事業者から別途許諾を得た場合は、その許諾の範囲内で利用することができます。
5 雑誌1号または書籍1冊における複製と複製物の利用制限
契約コンテンツが雑誌1号または書籍1冊の場合、その複製と複製物の利用制限に関しては、以下のとおりとします。
(i) 会員は、契約コンテンツの全部または一部を電子ファイルの形式で保存・保持することはできません。
(ii) 会員は、当該会員自身が使用する場合に限り、契約コンテンツをプリントアウトして使用することができます。
(iii) 会員は、契約コンテンツおよび(ii)のプリントアウト（印刷物）を複製あるいは展示すること、ならびにそれらを第三者に開示、販売、譲渡、貸与、送信すること、あるいは再利用許諾等することはできません。ただし、(ii)のプリントアウト（印刷物）について、本データ提供者または本データ提供者がその著作権の管理を委託している著作権等管理事業者から別途許諾を得た場合は、その許諾の範囲内で利用することができます。
6 アクセス型配信サービス（買切型）の終了
(1) 当社は、アクセス型配信サービス（買切型）を終了する場合には、事前に利用者に告知するものとします。
(2) 前号の場合といえども、本規約第26条第1項に基づき支払われた利用料の払戻しは一切致しません。
7 契約コンテンツに係る利用契約の解約
会員は、利用期間中に契約コンテンツに係る利用契約を解約することはできません。
8 契約コンテンツの全部または一部の閲覧中止
(1) 契約コンテンツは、当社と本データ提供者が締結する利用許諾契約の終了その他の理由により、利用期間内であっても閲覧できなくなることがあります。
(2) 前号の場合といえども、本規約第26条第1項に基づき支払われた利用料の払戻しは一切致しません。
9 保証および責任の範囲
(1) アクセス型配信サービス（買切型）の利用環境については、本サイト上に定めます。
(2) アクセス型配信サービス（買切型）が対応する利用環境において、契約コンテンツが正常に表示・再生されないなど不具合が生じた場合には、会員は、速やかに本サイト上のお問い合わせページから当社に通知するものとします。
(3) アクセス型配信サービス（買切型）の利用環境以外での接続性およびその作動状態について、当社はいかなる保証も行いません。
10 システマティックな利用の禁止
会員は、通常の使い方の範囲を越えたシステマティックな大量記事の利用を行ってはならないものとします。なお、ここにシステマティックな利用とは、次の各行為に該当すると当社が判断したものをいうものとします。
(i) クローラー（crawlers）、ロボット（robots）、スパイダー（spiders）などのプログラムを使った記事の利用
(ii) 特定の雑誌の全記事または多くの記事の利用

第30条　アクセス型配信サービス（期間型）
1 アクセス型配信サービス（期間型）の内容
(1) アクセス型配信サービス（期間型）の対象は、雑誌1記事、雑誌1号あるいは書籍1冊を単位とする契約コンテンツとします。
(2) アクセス型配信サービス（期間型）は、会員が本規約等および各契約コンテンツの利用規約において定める諸事項を遵守することを条件として、利用期間内に限り、当社がコンテンツデータをインターネット経由で会員へ提供するものです。
(3) コンテンツデータは当社が保有・管理しているものであり、会員は、コンテンツデータのデータベースにアクセスすることにより、アクセス型配信サービス（期間型）の提供を受けることができます。
2 利用手続
(1) アクセス型配信サービス（期間型）の提供を受けようとする会員は、本規約および各契約コンテンツの利用規約の内容に同意した上で、電子出版物販売サービスまたはパートナー書店連携システムにおいて利用を申し込み、利用料を支払うものとします。
(2) 会員は、アクセス型配信サービス（期間型）を利用するにあたり、自らの費用と責任において、コンピュータ等インターネットに接続する機器、ソフトウェア、通信手段等を導入・設置するものとします。
(3) 契約コンテンツおよび利用期間は、会員が利用手続を完了した時に、当社が会員へ別途送信する利用手続完了メールに記載されます。
(4) 利用期間は原則として1年単位とし、具体的な期間は各契約コンテンツの利用規約で定めるものとします。なお、利用期間中に発行が予定されていた雑誌の提供が延期または中止されたとしても、これによりアクセス型配信サービス（期間型）の利用期間が延長または短縮されることはないものとします。
3 利用許諾
(1) 当社は、会員に対し、会員が使用する電子機器において、会員がアクセス型配信サービス（期間型）により契約コンテンツを利用することを許諾するものとします。
(2) 前号の電子機器における会員認証は、会員が利用手続時に使用した会員固有の医書.jp ID・パスワードによって行われます。
4 雑誌1記事における複製と複製物の利用制限
契約コンテンツが雑誌1記事の場合、その複製と複製物の利用制限に関しては、以下のとおりとします。
(i) 会員は、契約コンテンツの全部または一部を電子ファイルの形式で保存・保持することができます。
(ii) 会員は、当該会員自身が使用する場合に限り、契約コンテンツをプリントアウトして使用することができます。
(iii) 会員は、契約コンテンツ、(i)の電子ファイルおよび(ii)のプリントアウト（印刷物）を複製あるいは展示すること、ならびにそれらを第三者に開示、販売、譲渡、貸与、送信すること、あるいは再利用許諾等することはできません。ただし、(i)の電子ファイルおよび(ii)のプリントアウト（印刷物）について、本データ提供者または本データ提供者がその著作権の管理を委託している著作権等管理事業者から別途許諾を得た場合は、その許諾の範囲内で利用することができます。
5 雑誌1号または書籍1冊における複製と複製物の利用制限
契約コンテンツが雑誌1号または書籍1冊の場合、その複製と複製物の利用制限に関しては、以下のとおりとします。
(i) 会員は、契約コンテンツの全部または一部を電子ファイルの形式で保存・保持することはできません。
(ii) 会員は、当該会員自身が使用する場合に限り、契約コンテンツをプリントアウトして使用することができます。
(iii) 会員は、契約コンテンツおよび(ii)のプリントアウト（印刷物）を複製あるいは展示すること、ならびにおよびそれらを第三者に開示、販売、譲渡、貸与、送信すること、あるいは再利用許諾等することはできません。ただし、(ii)のプリントアウト（印刷物）について、本データ提供者または本データ提供者がその著作権の管理を委託している著作権等管理事業者から別途許諾を得た場合は、その許諾の範囲内で使用することができます。
6 アクセス型配信サービス（期間型）の終了
当社は、30日前までに会員に通知することにより、アクセス型配信サービス（期間型）に係る利用契約を解約し、会員に対するアクセス型配信サービス（期間型）を終了できるものとします。この場合、当社は会員に対し、利用期間の残存期間に相当する利用料を返還するものとします。
7 契約コンテンツに係る利用契約の解約
会員は、利用期間中に契約コンテンツに係る利用契約を解約することはできません。
8 契約コンテンツの全部または一部の閲覧中止
(1) 契約コンテンツは、当社と本データ提供者が締結する利用許諾契約の終了その他の理由により、利用期間内であっても閲覧できなくなることがあります。
(2) 前号の場合といえども、本規約第26条第1項に基づき支払われた利用料の払戻しは一切致しません。
9 保証および責任の範囲
(1) アクセス型配信サービス（期間型）の利用環境については、本サイト上に定めます。
(2) アクセス型配信サービス（期間型）が対応する利用環境において、契約コンテンツが正常に表示・再生されないなど不具合が生じた場合には、会員は速やかに本サイト上のお問い合わせページから当社に通知するものとします。
(3) アクセス型配信サービス（期間型）に関する不具合への対応および保証の期間は、利用期間内に限られるものとします。利用期間を経過した後は、アクセス型配信サービス（期間型）の不具合に関して、当社はその責任を一切負わないものとします。
(4) アクセス型配信サービス（期間型）の利用環境以外での接続性およびその作動状態について、当社はいかなる保証も行いません。
10 システマティックな利用の禁止
会員は、通常の使い方の範囲を越えたシステマティックな大量記事の利用を行ってはならないものとします。なお、ここにシステマティックな利用とは、次の各行為に該当すると当社が判断したものをいうものとします。
(i) クローラー（crawlers）、ロボット（robots）、スパイダー（spiders）などのプログラムを使った記事の利用
(ii) 特定の雑誌の全記事または多くの記事の利用

第31条　ダウンロード型配信サービス（期間型）
1 ダウンロード型配信サービス（期間型）の内容
(1) ダウンロード型配信サービス（期間型）の対象は、雑誌1記事を単位とする契約コンテンツとします。
(2) ダウンロード型配信サービス（期間型）は、会員が本規約等および各契約コンテンツの利用契約において定める諸事項を遵守することを条件として、短期の利用期間内に限り、当社がコンテンツデータをインターネット経由で会員へ提供するものです。
(3) コンテンツデータは当社が保有・管理しているものであり、会員は、コンテンツデータのデータベースにアクセスすることにより、ダウンロード型配信サービス（期間型）の提供を受けることができます。
2 利用手続
(1) ダウンロード型配信サービス（期間型）の提供を受けようとする会員は、本規約および各契約コンテンツの利用規約の内容に同意した上で、電子出版物販売サービスまたはパートナー書店連携システムにおいて利用を申し込み、利用料を支払うものとします。
(2) 会員は、ダウンロード型配信サービス（期間型）を利用するにあたり、自らの費用と責任において、コンピュータ等インターネットに接続する機器、ソフトウェア、通信手段等を導入・設置するものとします。
(3) 契約コンテンツおよび利用期間は、会員が利用手続を完了した時に当社が会員へ別途送信する利用手続完了メールに記載されます。
(4) 利用期間は、ダウンロード型配信サービス（期間型）の利用契約が成立した時から72時間とします。
3 利用許諾
(1) 当社は、会員に対し、会員が使用する電子機器において、会員がダウンロード型配信サービス（期間型）により契約コンテンツを利用することを許諾するものとします。
(2) 前号の電子機器における会員認証は、会員が利用手続時に使用した会員固有の医書.jp ID・パスワードによって行われます。
4 複製と複製物の利用制限
(1) 会員は、契約コンテンツの全部または一部を電子ファイルの形式で保存・保持することができます。
(2) 会員は、当該会員自身が使用する場合に限り、契約コンテンツをプリントアウトして使用することができます。
(3) 会員は、契約コンテンツ、前々号の電子ファイルおよび前号のプリントアウト（印刷物）を複製あるいは展示すること、ならびにそれらを第三者に開示、販売、譲渡、貸与、送信すること、あるいは再利用許諾等することはできません。ただし、前々号の電子ファイルおよび前号のプリントアウト（印刷物）について、本データ提供者または本データ提供者がその著作権の管理を委託している著作権等管理事業者から別途許諾を得た場合は、その許諾の範囲内で利用することができます。
5 契約コンテンツに係る利用契約の解約
会員は、利用期間中に契約コンテンツに係る利用契約を解約することはできません。
6 契約コンテンツの全部または一部の閲覧中止
(1) 契約コンテンツは、当社と本データ提供者が締結する利用許諾契約の終了その他の理由により、利用期間内であっても閲覧できなくなることがあります。
(2) 前号の場合といえども、本規約第26条第1項に基づき支払われた利用料の払戻しは一切致しません。
7 保証および責任の範囲
(1) ダウンロード型配信サービス（期間型）の利用環境については、本サイト上に定めます。
(2) ダウンロード型配信サービス（期間型）が対応する利用環境において、契約コンテンツが正常に表示・再生されないなど不具合が生じた場合には、会員は、速やかに本サイト上のお問い合わせページから当社に通知するものとします。
(3) ダウンロード型配信サービス（期間型）に関する不具合への対応および保証の期間は、利用期間内に限られるものとします。利用期間を経過した後は、ダウンロード型配信サービス（期間型）の不具合に関して、当社はその責任を一切負わないものとします。
(4) ダウンロード型配信サービス（期間型）の利用環境以外での接続性およびその作動状態について、当社はいかなる保証も行いません。

付則
本規約は、2016年4月1日から実施します。

個人情報保護方針

情報保護方針

医書ジェーピー株式会社（以下「当社」といいます）は、お客さまの個人情報の保護に細心の注意を払っています。お客さまの個人情報を保護することは、当社の事業活動の基本であるとともに、当社の社会的責務であると考えております。 当社は、責任をもってお客さまの個人情報を保護するため、当社が取り扱う個人情報の公正かつ適正な管理、運用について規程を定め、社内体制の構築、施策の実施・維持、およびこれらの継続的な改善を行っています。 個人情報保護方針（以下「本方針」といいます）は、当社が取得し、利用する全ての個人情報の取扱いに関する基本的指針を定めるものです。

第1条　定義
1 「個人情報」とは、個人情報の保護に関する法律（以下「個人情報保護法」といいます）第2条第1項で定義される個人情報と同義とします。
2 「本サイト」とは、当社が運営する当社自らまたは第三者から委託を受けて行う電子出版物の配信、販売、決済処理等を行うウェブサイト「医書.jp」（URL：https://store.isho.jp/、https://webview.isho.jp/）をいいます。
3 「本サービス」とは、本サイトにおいて提供する以下の各号記載の配信サービスをいいます。
(1) 電子出版物販売サービス
(2) ダウンロード型配信サービス（買切型）
(3) アクセス型配信サービス（買切型）
(4) アクセス型配信サービス（期間型）
(5) ペイ・パー・ビューサービス
(6) その他、前各号に付帯して提供される配信サービス

第2条　利用目的
当社は、以下に定める利用目的の範囲内でのみ、個人情報の取得、利用および提供を行い、かつ個人情報を適切に管理します。
(1) 本サービスの提供
(2) 本サービスに関するお客さまへのご案内およびお問合せに対する対応
(3) 本サービスに関する当社の規約等の変更に関する通知
(4) 本サービスの販売促進またはマーケティング
(5) 本サービスに付帯関連するサービスの提供

第3条　取得内容
当社が取得する個人情報は、以下のとおりです。
(1) 氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、メールアドレス、クレジットカード情報、職種その他本サイトにてお客さまが入力された情報またはお客さまが当社に提供された情報
(2) 書店、取次その他当社が本サービスの提供の全部又は一部を委託した事業者を介して、お客さまが当社に提供された情報
(3) その他お客さまが本サービスを利用するにあたり当社が収集する、端末情報、ログ情報、Cookie等の情報

第4条　保護対策
1 当社は、個人情報保護法その他の法令、国が定める指針、その他の規範を遵守します。
2 当社は、個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざん、漏洩を予防するために合理的な安全対策および是正措置を行います。

第5条　第三者提供
当社は、お客さまご本人の同意がない限り、個人情報を第三者に提供することはありません。但し、以下の場合を除きます。
(1) 法令に基づく場合
(2) 人の生命、身体または財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
(3) 公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
(4) 国の機関もしくは地方公共団体またはその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼす恐れがあるとき
(5) 本規約第2条で定める利用目的を達成するため、当社が、個人情報の取扱いの全部または一部を、書店又は取次等の第三者に委託する場合

第6条　お問合せ窓口および開示請求
当社は、お客さまご本人の個人情報の開示、訂正、追加、削除、利用停止または消去に関するご要望、その他苦情、ご相談など、お客さまから寄せられた個人情報に関するお問合せについて、以下のとおりお問合せ窓口を設置し、個人情報保護法その他の法令に基づき速やかに対応致します。なお、利用目的の通知または個人情報の開示につきましては、手数料（1件当たり1,000円＋消費税）を頂戴しておりますので、予めご了承ください。

お問合せ窓口：
Tel：03-5805-1230 (代表) 　Fax：03-5805-1232
E-mail：privacy@isho.jp
担当：個人情報保護管理者

2014年7月22日制定・施行
2016年4月1日改定