まえがき
カラー口絵
1　腎疾患の基礎知識を整理しよう
慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease：CKD）とは？
腎不全パンデミック
腎疾患診療と難病対策
腎不全がどのように進展するかを理解する
腎機能悪化スピードが疾患によって異なる
腎臓専門医とかかりつけ医による病診連携の重要性
医師と薬剤師の連携の重要性
2　腎炎（腎疾患）鑑別診断のコツ
腎炎の診断手順
腎疾患の診断が難しい理由
問診で得られる情報とその重要性
尿所見から得られる情報とその重要性
外来で行う尿蛋白量の評価法
3　腎炎診療ブラッシュアップ
原発性腎疾患
続発性腎疾患
続発性腎疾患①：高血圧関連腎障害
続発性腎疾患②：糖尿病性腎症
続発性腎疾患③：膠原病に伴う腎疾患
続発性腎疾患④：血液疾患に伴う腎疾患
4　CKD診療ブラッシュアップ
腎臓の不具合は全身に影響する
慢性腎不全とはどのような病態？
尿毒症症状は腎機能がかなり低下しないと出現しない
腎不全治療の基本的な考え方
腎疾患に対する治療のゴールは様々です
慢性腎不全の治療目標「現状維持を目指そう」
腎臓の仕事量を減らすことが重要
慢性腎不全の食事療法
腎性貧血の発症機序
腎性貧血の治療
5　薬剤による腎機能の低下を防ごう
腎機能を悪化させる因子を把握する
薬剤による腎障害をなくす
薬剤による腎障害をなくす
腎障害を来しやすい薬剤とその発症様式
薬剤による電解質異常
薬剤性腎障害を疑ったら何をすべきか？
薬剤性腎障害を予防するために必要なこと
腎臓病患者に薬剤投与するときに考えること
腎機能の正確な評価
腎機能が低下した患者さんを見逃さない（特に高齢者で重要）
「サルコペニア」と「フレイル」
薬剤の排泄経路
尿中未変化体排泄率
蛋白結合率
薬物代謝酵素
腎機能に応じた薬剤投与量の決定
6　腎機能低下例に対して減量・休薬が必要な薬剤一覧
総論
NSAIDs
抗生物質
経口血糖降下薬
RAS阻害薬
高尿酸血症治療薬
H2受容体拮抗薬
便秘薬
骨粗鬆症の薬
造影剤
抗ウイルス薬
抗ヒスタミン薬
7　高齢者CKD診療の極意
人口の高齢化
高齢者CKDの特徴
高齢者に多い腎疾患とは？
高齢者に認めやすい電解質異常
高齢者で認めるナトリウム異常
高齢者で認めるカリウム異常
高齢者で認める高カルシウム血症
高齢者の血糖コントロール
高齢CKD患者に対する処方で特に注意すべき薬剤
高齢者の腎機能評価は慎重に
高齢者は急性腎障害を併発しやすいので要注意！
高齢者が急性腎障害を起こしやすい理由
薬剤性腎障害は高齢者に発症しやすい
高齢者CKDの治療目標は「現状維持」かつ「悪化させないこと」
お薬手帳を活用しましょう