目次



第1章　院内感染の定義と対策の基本

　1-1　院内感染の定義と予防策　〈伊東直哉〉

　　1　院内感染とは

　　2　標準予防策と感染経路別予防策

　　3　感染経路別予防策のデメリット

　1-2　感染症法により届出が必要な疾患　〈伊東直哉〉



第2章　標準予防策

　2-1　標準予防策の概要　〈伊東直哉〉

　　1　標準予防策とは

　　2　疾患非特異的な感染予防策の必要性

　　3　標準予防策の内容

　2-2　標準予防策の実際

　　1　手指衛生　〈伊東直哉〉

　　　1　手指衛生について

　　　MEMO ▶ v／v％，vol％，w／v％とは？

　　　2　手指を介した微生物の伝播様式

　　　3　手指衛生と医療関連感染について

　　　4　手の皮膚面および微生物の環境表面における生存時間

　　　5　手指衛生手技

　　　6　手指衛生に関する注意点

　　　7　手指衛生遵守のモニタリング

　　　8　手指衛生遵守の向上

　　2　個人防護具　〈伊東直哉〉

　　　1　手袋

　　　2　ガウン・エプロン

　　　3　マスク

　　　MEMO ▶ ユニバーサルマスクとは

　　　4　アイガード・ゴーグル・フェイスシールドマスク

　　　5　処置別　装着個人防護具

　2-3　呼吸器衛生／咳エチケット　〈伊東直哉〉

　　1　呼吸器衛生／咳エチケットとは

　　2　呼吸器衛生／咳エチケットの要素

　2-4　その他の標準予防策の内容　〈伊東直哉〉

　　1　患者配置

　　2　患者ケアに使用した器具および器械／装置の取り扱い

　　3　環境管理

　　4　リネンの取り扱い

　　5　安全な注射手技

　　6　腰椎穿刺における感染制御手技



第3章　感染経路別予防策

　3-1

　　1　接触予防策の概要　〈伊東直哉〉

　　　1　接触感染とは　

　　　2　接触予防策が適応となる代表的疾患

　　　3　対策の実際

　　2　飛沫予防策の概要　〈伊東直哉〉

　　　1　飛沫感染とは

　　　MEMO ▶ エアロゾル感染とは

　　　2　飛沫予防策が適応となる代表的疾患

　　　3　対策の実際

　　3　空気予防策の概要　〈伊東直哉〉

　　　1　空気感染とは

　　　2　空気予防策が適応となる代表的疾患

　　　3　対策の実際

　　　MEMO ▶ 患者にN95マスクを装着させたほうがよいか？

　　　MEMO ▶ フィットテスト

　　　MEMO ▶ ユーザーシールチェック

　　4　特定の感染症と状態に推奨される予防策の種類と期間　〈伊東直哉〉

　3-2　接触予防策が必要な感染

　　1　MRSA感染症　〈伊東直哉〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　MEMO ▶ 2018年米国医療疫学学会の推奨

　　　4　曝露者の対応

　　2　多剤耐性グラム陰性桿菌　〈伊東直哉〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　　5　届出

　　3　単純ヘルペスウイルス　〈伊東直哉〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　　5　職員罹患時の就業制限

　　4　RSウイルス　〈伊東直哉〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　5　疥癬　〈伊東直哉〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　その他

　　6　O157を含む腸管出血性大腸菌感染症　〈赤澤奈々〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　　5　その他

　　7　バンコマイシン耐性腸球菌　〈赤澤奈々〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　　5　その他

　　8　ウイルス性急性胃腸炎（冬季下痢症）　〈古谷賢人〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・隔離解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　　5　環境整備

　　　6　その他

　　9　Clostridioides difficile感染症（CDI）　〈古谷賢人〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・隔離解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　　5　環境整備

　　　6　予防

　　10　エムポックス（mpox）　〈石金正裕〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路

　　　3　感染予防策

　　　4　解除基準

　　　5　曝露者の対応

　　　6　差別偏見への対応

　　　7　保健所への連絡と感染症法に基づく届出

　3-3　飛沫予防策が必要な感

　　1　パルボウイルスB19　〈倉員侑己〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　2　アデノウイルス感染症　〈倉員侑己〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　3　エンテロウイルス　〈倉員侑己〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　4　風疹ウイルス　〈中屋雄一郎〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　5　インフルエンザウイルス感染症　〈中屋雄一郎〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　6　ムンプスウイルス（おたふくかぜ，流行性耳下腺炎）　〈中屋雄一郎〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　7　レジオネラ症　〈中屋雄一郎〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　曝露者の対応

　　8　新型コロナウイルス感染症　〈藤田崇宏〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　9　髄膜炎菌　〈寺田教彦〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　3-4　空気予防策が必要な感

　　1　結核感染症　〈寺田教彦〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　MEMO ▶ 3連痰

　　　4　曝露者の対応

　　2　水痘・帯状疱疹　〈寺田教彦〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　　4　曝露者の対応

　　3　麻疹　〈寺田教彦〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　適応・解除基準

　　4　曝露者の対応

　3-5　その他の感

　　1　クロイツフェルト・ヤコブ病　〈寺田教彦〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　クロイツフェルト・ヤコブ病（疑い患者を含む）への対応

　　　MEMO ▶ プリオン病ハイリスク手技とは

　　　4　プリオン病インシデント事例とその対応

　　　MEMO ▶ プリオン失活の方法

　　2　感染経路が特定できていない新興感染症への対応　〈石金正裕〉

　　　1　新興感染症とは

　　　2　新興感染症における感染対策

　　　3　新興感染症の情報収集

　　3　HIV感染症　〈倉井華子〉

　　　1　病原体

　　　2　感染経路と予防策

　　　3　曝露者の対応

　　　4　スクリーニング検査

　3-6　海外からの高度薬剤耐性菌の持ち込み対策　〈石金正裕〉

　　1　海外からの高度薬剤耐性菌の持ち込み対策とは

　　2　医療機関における実際の対策

　　3　保健所への連絡と感染症法に基づく届出



第4章　施設改修にまつわる医療関連感染予防　〈橋本麻子，相野田祐介，冲中敬二〉

　1　施設改修に伴う感染対策の必要性

　2　Infection Control Risk Assessment（ICRA）

　3　ICRAの実際

　4　その他



第5章　医療従事者のワクチン　〈倉井華子〉

　1　ワクチン概要

　2　各論



第6章　針刺し・切創・体液曝露

　6-1　針刺し・切創・体液曝露の概要　〈寺田教彦〉

　　1　はじめに

　　2　針刺し・切創・体液曝露時の対応

　6-2　病原体別　針刺し・切創・体液曝露後の対応　〈寺田教彦〉

　　1　B型肝炎ウイルス（HBV）

　　2　C型肝炎ウイルス（HCV）

　　3　ヒト免疫不全ウイルス（HIV）

　　4　その他（梅毒，HTLV—1など）

　　5　感染源不明

　　6　経過観察時の対応について

　6-3　針刺し・切創・体液曝露防止対策　〈寺田教彦〉

　　1　針刺し・切創・体液曝露防止対策　概論

　　MEMO ▶ 二重手袋の意義



第7章　医療関連感染防止技術

　7-1　カテーテル関連尿路感染防止策　〈羽田野義郎〉

　　1　概要

　　2　CAUTIの危険因子

　　3　感染予防策のポイント

　　4　CAUTI予防戦略・サーベイランスの重要性

　7-2　手術部位感染防止対策　〈羽田野義郎〉

　　1　手術部位感染（surgical site infection：SSI）とは

　　2　リスク因子

　　3　予防的抗菌薬

　　4　SSIの予防

　7-3　カテーテル関連血流感染防止対策（総論）　〈鈴木　純〉

　　1　定義，診断

　　2　機序，感染経路

　　3　疫学

　　4　カテーテルの種類とCRBSIの頻度

　　5　カテーテルの選択

　　MEMO ▶ CRBSI共通の予防策

　　6　手指衛生

　　7　ANTT®（Aseptic Non Touch Technique：無菌的非接触操作）

　　8　輸液セットとニードルレスシステム

　　9　接続部（ハブ／コネクタ・アクセスポート）の消毒

　　10　輸液セットの交換

　　11　薬剤の調整

　　12　シャワー

　7-4　カテーテル関連血流感染防止対策（各論）　〈鈴木　純〉

　　1　中心静脈カテーテル関連血流感染（CVCR—BSI）

　　2　末梢静脈カテーテル関連血流感染（PVCR—BSI）

　　3　末梢動脈カテーテル関連血流感染（PACR—BSI）

　7-5　人工呼吸器関連肺炎予防策　〈上田晃弘〉

　　1　人工呼吸器関連肺炎（ventilator associated pneumonia：VAP）の概要

　　2　VAP予防策のポイント

　　3　サーベイランス



第8章　医療関連感染サーベイランス　〈倉井華子〉

　1　サーベイランスの目的

　2　サーベイランスの種類

　3　フィードバック



第9章　アウトブレイク時の対応　〈石金正裕〉

　1　アウトブレイクとは

　2　アウトブレイク調査（実地疫学調査）

　3　アウトブレイク調査における外部支援



第10章　洗浄・消毒・滅菌　〈倉井華子〉

　1　洗浄・消毒・滅菌の概要

　2　器材のリスク分類と処理法

　3　洗浄の基本

　4　消毒の基本

　5　滅菌の基本

　6　滅菌物の保管



第11章　医療系産業廃棄物

　11-1　感染性廃棄物の概要　〈倉井華子〉

　　1　廃棄物の分類

　　2　法規

　　3　感染性廃棄物の分別と梱包

　　4　感染性廃棄物の保管

　　5　廃棄業者への委託

　11-2　感染性廃棄物の判断基準　〈倉井華子〉

　　1　廃棄物の判断基準



索引