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新 心臓血管外科管理ハンドブック 改訂第3版【電子版】

ハートチーム編

国立循環器病研究センター心臓血管部門 (編)

出版社
南江堂
電子版ISBN
978-4-524-27168-9
電子版発売日
2025/05/12
ページ数
368ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥12,100 (本体¥11,000+税10%)

印刷版ISBN
978-4-524-20374-1
印刷版発行年月
2025/05
ご利用方法
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同時使用端末数
3
対応OS
iOS最新の2世代前まで / Android最新の2世代前まで
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必要メモリ容量
46 MB以上
ご利用方法
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同時使用端末数
1
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概要

わが国の循環器疾患対策の中枢である国立循環器病研究センターで修練を積んだスタッフが,術前・術中・術後の患者管理に関する豊富な経験を心臓血管外科医・麻酔科医双方の観点から集大成した実際書.今改訂では、「看護のポイント」など新たにハートチームに関する内容を加えたほか,全体の目次構成・内容も大幅に刷新,要所にコラムを設け,図表を多用してビジュアルな紙面とした.若手心臓血管外科医・研修医はもちろん,循環器疾患に関わるすべてのメディカルスタッフ必携の一冊.

目次

【内容目次】
総論Ⅰ 術前管理─スクリーニングと準備
 1 術前検査
  a.問診/b.身体所見/c.血液検査/d.感染症スクリーニング/e.胸部単純X線写真/f.12誘導心電図
  g.経胸壁/経食道心エコー検査/h.呼吸機能検査/i.末梢動脈疾患の評価/j.頭部CT検査,頭部MRI検査/k.胸腹部CT検査/l.冠動脈評価
  m.歯科受診/n.麻酔科受診/o.その他の検査
 2 輸血準備と患者血液管理(PBM)
  a.心臓血管外科における輸血/b.術前の血球評価と輸血/c.同種輸血における血液型検査と交差適合試験
  d.輸血合併症
  e.自己血輸血
 3 服用薬剤の術中・術後への影響および中止時期
  a.抗凝固薬
  b.抗血小板薬
  c.RAA系阻害薬/d.β遮断薬
 4 術前合併症と考え方
  a.脳神経系合併症/b.呼吸器合併症
  c.腎合併症/d.肝合併症/e.血液疾患
  f.内分泌疾患/g.悪性腫瘍/h.う歯
  i.皮膚
 5 緊急手術の術前準備
  a.急性冠症候群/b.Stanford A型急性大動脈解離
  c.StanfordB型急性大動脈解離/d.感染性心内膜炎,人工弁心内膜炎/e.急性肺血栓塞栓症/f.急性動脈閉塞症
  g.劇症型心筋炎,急性心不全
  看護のポイント 緊急手術の準備と対応

総論Ⅱ 術中管理─人工心肺,各種モニタと経食道心エコー
 1 人工心肺,モニタリング
  a.人工心肺(体外循環)
  b.心筋保護液
  c.各症例における人工心肺の要点
 2 術中経食道心エコー
  a.使用するエコー装置とプローブ

総論Ⅲ デバイスの適応と管理
 1 IABP
  a.IABP
  b.IABP管理
 2 ECMO(V-A,V-V,V-AV)
  a.ECMO
  b.ECMOの使い分け
  看護のポイント ECMOでのインシデントを防ぐためのチェックリスト
 3 Impella
  a.Impella
  b.Impellaの管理
  看護のポイント 看護師からみたImpellaの注意点
 4 体外式VAD
  a.体外式VAD
  b.体外式VAD管理
  看護のポイント 体外式VADの看護ポイント

総論Ⅳ 術後管理
 1 感染症対策
  a.抗菌薬投与方針
  看護のポイント ルートの扱い方のポイント
  b.COVID-19,ウイルス感染,真菌感染
  c.消毒,ガウン操作,MRSA
 2 褥瘡管理
  a.褥瘡対策
  b.褥瘡分類・治療
  c.局所陰圧閉鎖療法(NPWT)
 3 輸血・輸液
  a.心臓手術における凝固異常
  b.輸血
  c.輸液
  看護のポイント 輸血における看護師の視点
 4 薬剤
  a.カテコラミンおよびその他強心・昇圧作用のある薬剤
  b.血管拡張薬/c.吸入薬としてのNO
  d.利尿薬/e.抗不整脈薬
  f.抗凝固薬
  看護のポイント 希釈の注意点
  看護のポイント オーバーラップのさせ方
 5 栄養管理
  a.総論
  b.経腸栄養
  c.経静脈栄養
  看護のポイント 経口投与時の観察のポイント
 6 不整脈
  a.総論
  b.各論
  c.治療
  看護のポイント 看護師は不整脈をどう察知するか
 7 モニタリング
  a.循環
  b.呼吸
 8 鎮静・鎮痛
  a.鎮静
  看護のポイント 鎮静の観察評価1
  b.鎮痛
  看護のポイント 鎮痛の観察評価
 9 腎不全
  a.予防と治療
  b.腎代替療法(RRT)
  看護のポイント CHDF中のポイント
 10 肝不全
  a.低酸素性肝障害/b.薬剤性肝肝障害/c.高カロリー輸液
 11 血糖管理
  a.血糖管理の実際
  b.血糖測定方法
  看護のポイント インスリン管理のポイント
 12 腸管虚血
  a.主要原因と腸管虚血部位/b.診断
  c.治療
  看護のポイント 重症患者の搬送における注意点・確認ポイント
 13 脳脊髄虚血
  a.治療方針,モニタリング
  b.スパイナルドレナージ
  c.外減圧,脳室ドレナージ
  看護のポイント スパイナルドレナージ,脳質ドレナージの管理
 14 呼吸管理
  a.人工呼吸器
  b.酸素療法
  c.High flow nasal cannula(HFNC)
  d.Non-invasive ventilation(NIV)
  e.ダブルルーメンチューブ/f.気管切開
  看護のポイント 人工呼吸中のケア,体位変換のポイント

各論Ⅰ 先天性心疾患
 1 術前管理
  a.新生児
  看護のポイント 新生児期に手術を受ける患者の看護のポイント
  b.乳児期以降
  c.重症心不全
 2 術中管理
  a.麻酔
  b.人工心肺
 3 術後管理:総論
  a.術後の低心拍量出症候群
  b.腹膜透析(PD)
  c.ECMO
  d.ステロイド療法/e.抗凝固療法,抗血小板療法
 4 術後管理:各論
  a.Blalock-Taussig shunt手術
  b.大動脈縮窄・離断症(合併心奇形を伴わない)
  c.肺動脈絞扼術(PAB)
  d.完全大血管転位(d-TGA)
  看護のポイント 動脈スイッチ術後の看護のポイント
  e.総肺静脈還流異常(TAPVC)
  f.Truncus repair
  g.IAA/CoA complex repair
  h.HLHS Norwood
  i.両方向性Glenn手術
  j.Fontan型手術
  看護のポイント Fontan術後の看護のポイント
  k.Isomerism heartの修復手術
  l.心房中隔欠損(ASD)
  m.心室中隔欠損(VSD)
  n.Ebstein病(Ebstein's disease)
  o.房室中核欠損(AVSD)
  看護のポイント 房室中核欠損修復術後の看護のポイント
  p.Fallot四徴症(TOF)
  q.肺動脈統合術(uniforcalization)
  r.ccTGA,解剖学的修復術
  s.肺動脈弁置換(PVR)
  t.EXCORR Pediatric
  看護のポイント EXCORR(小児体外式LVAD特有の看護のポイント)
  u.小児の心臓移植

各論Ⅱ 血管外科疾患
 1 大動脈疾患
  a.術前管理
  看護のポイント 術前患者への看護師からの指導
   1)胸部・胸腹部大動脈瘤
   2)急性大動脈解離
   3)慢性大動脈解離
   4)腹部大動脈瘤
  b.標準手術手技
   1)人工血管置換術(大動脈基部置換術)
   2)人工血管置換術(上行弓部大動脈)
   3)人工血管置換術(下行大動脈・胸腹部大動脈)
   4)人工血管置換術(腹部大動脈)
   5)胸部ステントグラフト内挿術
   6)腹部ステントグラフト内挿術
  c.術中・術後管理
   1)胸部・胸腹部大動脈瘤
  看護のポイント 疼痛看護について
   2)急性大動脈解離
  看護のポイント 術後管理における看護の視点①
   3)慢性大動脈解離
   4)腹部大動脈瘤
  看護のポイント 術後管理における看護の視点②
 コラム 大動脈炎症候群
 2 末梢動脈疾患
  a.術前管理
   1)急性動脈閉塞症
   2)慢性動脈閉塞症
   3)末梢動脈瘤
  b.標準手術手技と術中・術後管理
  看護のポイント 下肢動脈閉塞術後
   1)急性動脈閉塞症
   2)慢性動脈閉塞症
   3)末梢動脈瘤
  看護のポイント 末梢動脈疾患術後
 3 末梢静脈疾患
  a.下肢静脈瘤
  b.深部静脈血栓症
 4 肺動脈血栓塞栓症:急性肺動脈閉塞症
  a.術前管理
  b.標準手術手技と術中・術後管理
 5 肺動脈血栓塞栓症:慢性肺動脈閉塞症
  a.術前管理,手術適応/b.標準手術手技と術中・術後管理

各論Ⅲ 成人疾患
 1 虚血性心疾患
  a.人工心肺装置を使用しない冠動脈バイパス術(OPCAB)
  b.低心機能に対する冠動脈バイパス術
  c.急性心筋梗塞における機械的合併症
 2 弁膜症
  a.僧帽弁
  b.大動脈弁
  c.三尖弁
  d.MICS,ロボット手術
  看護のポイント 低侵襲手術だからこそ合併症予防が必要(重要)
 3 弁膜症のカテーテル治療
  a.TAVR
  b.MitraClipR
  c.その他の弁
   1)肺動脈弁
   2)三尖弁
 4 不整脈,心房細動の外科治療
  a.心房細動に対する外科治療の適応
  b.心房細動に対する外科治療の種類
  c.術後管理
 5 重症心不全
  a.LVAD治療,心臓移植,再生医療
  b.左室補助装置術後管理
 6 感染性心内膜炎
  a.術前管理
  b.手術と術中管理
  c.術後管理
 7 その他:収縮性心膜炎と心臓腫瘍
  a.収縮性心膜炎
  b.心臓腫瘍

索引