乳房超音波ガイド下針生検マニュアル【電子版】

乳腺診療の基本手技である超音波ガイド下針生検を基礎から学べるマニュアル．病態に合わせた穿刺法選択から，実際の穿刺の手技，検体処理のしかたまで，ベッドサイドで指導されているかのように，丁寧で細やかに解説されている．よくある疑問についてもQ&Aが充実しており，実際の手技も動画で閲覧でき，独学でも十分なレベルの習得ができる．これから針生検を始める方，自信が持てない方には必読の1冊．

Ⅰ　超音波ガイド下針生検とは
　1　さまざまな視点で考える
　　A．臨床医の技術的視点
　　B．病理学的視点
　　C．治療の視点
　　D．患者の視点
　　E．社会的視点
　　F．経済的視点
　2　エビデンスからみた各種穿刺法の意義
　　A．穿刺吸引細胞診（FNAC）
　　B．コア針生検（CNB）
　　C．吸引式組織生検（VAB）
　　D．それぞれの針生検の診断精度とその比較
　　E．病態に応じた使い分け
　3　針生検のデバイス
　　A．コア針生検（CNB）
　　B．吸引式組織生検（VAB）

Ⅱ　針生検の基本
　1　環境整備，体位
　　A．生検時の環境整備
　　B．体　位
　2　穿刺吸引細胞診（FNAC）
　　A．器　具
　　B．穿刺法
　　C．手　技
　　D．検体処理
　　E．止　血
　　F．穿刺吸引細胞診（FNAC）Q&A
　3　コア針生検（CNB）
　　A．器　具
　　B．手　技
　　C．コア針生検（CNB）Q&A
　4　吸引式組織生検（VAB）
　　A．被検者への施行前説明
　　B．必要物品
　　C．手　技
　　D．合併症時の対策
　　E．吸引式組織生検（VAB）Q&A
　5　針生検のQ&A
　6　練習方法
　7　病理医からみた望ましい検体と依頼書
　　A．吸引式組織生検（VAB）を含む針生検検体の重要性
　　B．検体採取量
　　C．適正な検体の取り扱い
　　D．針生検組織による乳頭状病変の診断
　　E．望ましい依頼書とコミュニケーションの重要性

Ⅲ　針生検の注意点
　1　合併症とその対策
　　A．出血・血腫
　　B．感　染
　　C．皮膚欠損
　　D．播　種
　　E．胸壁穿刺による気胸
　　F．その他
　2　抗凝固療法中患者への針生検

Ⅳ　一歩進んだ針生検
　1　腋窩リンパ節の針生検
　　A．腋窩リンパ節の超音波診断
　　B．腋窩リンパ節に対する穿刺吸引細胞診（FNAC）
　　C．腋窩リンパ節に対するコア針生検（CNB）
　2　転移・再発巣に対するアプローチ
　3　コア針生検（CNB）・吸引式組織生検（VAB）の精度
　4　細胞診検体を用いたレセプター検索（セルブロック法）

Ⅴ　症　例
　1　穿刺吸引細胞診（FNAC）
　　A．症例1
　2　コア針生検（CNB）
　　A．症例1
　　B．症例2　
　3　吸引式組織生検（VAB）
　　A．症例1：通常の採取　
　　B．症例2：癌組織採取時，貫通法での採取
　　C．症例3

Ⅵ　針生検の病理診断
　A．FNACと広義の針生検の診断精度
　B．診断困難病変への対処方法
　C．針生検での診断困難症例の提示

索　引