麻酔科研修の歩き方【電子版】

症例ベースで麻酔科研修を追体験。特有の「思考」と「時間軸」を攻略しよう。

初期研修医が麻酔科研修で直面する現場のリアルを、指導医らとの対話形式で再現した一冊。「その場で何を考え、どう動くか」を徹底的に具体化し、術前評価から麻酔導入、覚醒までを一連の流れとして捉え、次の一手を予測できる思考を養う。知識や技術の整理のみにとどまらず、紙上シミュレーションを通じ体験型の学びを発動する。患者の安全を軸とした麻酔科の基本を身体に馴染ませ、現場で動ける自信が確実に身に付く一冊。

第1週
　1日目──麻酔科の1日の流れ
　　まずは麻酔科研修での時間の流れを理解しよう
　2日目──術前診察のポイント
　　麻酔科独特のポイントに注意しながら，限られた時間のなかで効率的に診察できるようになろう
　3日目──症例プレゼンテーション
　　術前の症例プレゼンテーションは要点をまとめて簡潔に
　4日目──基本的な全身麻酔の流れ
　　全身状態に問題のないASA-PSIの患者の麻酔
　5日目──一般的な全身麻酔導入（マスク換気，気管挿管含む）
　　基本的な全身麻酔の導入を理解しよう

第2週
　1日目──困難気道への対応（difficult airway management）
　　メタボリックシンドロームで気道管理困難が予測される患者
　2日目──一般的な周術期輸液
　　周術期輸液を理解して急性期輸血管理のスキルを向上させよう
　3日目──高齢者の麻酔
　　高齢であることが麻酔のリスク！？
　4日目──高血圧患者の麻酔
　　高血圧を既往にもつ患者は多いが，何が問題なんだろう？

第3週
　1日目──低心機能患者の麻酔
　　専門医でも緊張する低心機能患者の麻酔管理
　2日目──呼吸機能低下患者の麻酔
　　COPDを中心に
　3日目──糖尿病患者の麻酔（周術期血糖管理）
　　認知症で入所中の2型糖尿病患者の麻酔
　4日目──高度肥満症患者の麻酔
　　高度肥満で複数の依存症を抱える患者の麻酔

第4週
　1日目──不整脈をもった患者の麻酔
　　頻脈性不整脈の既往をもつ患者の麻酔
　2日目──植込み型ペースメーカのある患者の麻酔
　　ペースメーカ挿入患者はPS3！？　どう管理するんだろう？
　3日目──腹腔鏡手術の麻酔
　　腹腔鏡手術予定の子宮筋腫患者の麻酔
　4日目──脊髄くも膜下麻酔での泌尿器系の麻酔
　　膀胱腫瘍患者への脊髄くも膜下麻酔

第5週
　1日目──帝王切開の麻酔
　　既往帝王切開後妊娠の女性への麻酔
　2日目──開腹する手術の麻酔
　　開腹手術の胃がん患者の麻酔
　3日目──緊急手術の麻酔
　　緊急手術の大腿骨頸部骨折患者の麻酔
　4日目──ショックバイタル患者の麻酔
　　普段以上に呼吸・循環を管理する立ち位置で麻酔を管理しよう
　5日目──外傷患者の麻酔
　　救急搬送された多発外傷患者の麻酔

第6週
　1日目──透析中の患者の麻酔
　　透析中の椎間板ヘルニア患者に対する全身麻酔
　2日目──リウマチ合併患者の麻酔
　　関節リウマチを合併している患者に対する全身麻酔
　3日目──呼吸器外科手術患者の麻酔
　　分離肺換気が必要となる全身麻酔

第7週
　1日目──小児患者の麻酔
　　口蓋裂手術が予定される小児患者の麻酔
　2日目──喘息患者の麻酔
　　喘息の既往がある緊急腹腔鏡下手術患者の麻酔
　3日目──てんかん患者の麻酔
　　てんかんの既往がある鼠径ヘルニア患者の麻酔
　4日目──パーキンソン病患者の麻酔
　　S状結腸切除術が予定されたパーキンソン病患者の麻酔

第8週
　1日目──重症筋無力症患者の麻酔
　　既往に重症筋無力症のある患者に対する全身麻酔
　2日目──脳外科手術の麻酔
　　くも膜下出血で緊急開頭手術の女性患者の全身麻酔
　3日目──術後せん妄
　　軽度の認知機能低下を認める76歳男性患者の麻酔
　4日目──麻酔科領域におけるペインクリニックの位置づけ
　　ペインクリニックの診療は内科診療にも役立つ場面が多い

索引
付録Web動画の使い方