I　輸血学総論

1　イントロダクション
【1】輸血療法を行う上での基礎知識
　　　❶　造血の仕組み
　　　1）血球分化
　　　2）胎児肝造血
　　　❷　血液凝固カスケード
　　　❸　出血傾向を呈する代表的な疾患
　　　1）血友病
　　　2）von Willebrand病（VWD）
　　　3）播種性血管内凝固（DIC）
　　　4）血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）
　　　5）血小板減少症
　　　6）血小板機能異常症
【2】輸血の歴史
　　　❶　古来の血液に対する考え方
　　　❷　世界における輸血の歴史
　　　❸　日本における輸血の歴史
【3】輸血療法の基本的な考え方
　　　❶　輸血療法の目的
　　　❷　輸血療法は補充療法である
　　　❸　輸血療法は同種移植と相同の治療法である
　　　❹　輸血療法はリスクとのバランスを考慮して行う
　　　❺　説明と同意（インフォームドコンセント）が必要

2　輸血療法の実際
【1】輸血療法の概要
　　　❶　輸血療法のカスケード
　　　❷　輸血の決定
　　　❸　輸血用血液製剤の選択
　　　❹　輸血量の決定
　　　❺　輸血同意書の取得
　　　❻　患者検体の採血
　　　❼　輸血関連検査
　　　❽　輸血の申し込み
　　　❾　輸血の準備・輸血の実施
　　　❿　輸血副反応のチェック
　　　1）医師
　　　2）看護師
　　　3）臨床検査技師
【2】輸血用血液製剤の製造過程と医療機関への供給体制
　　　❶　輸血用血液製剤の製造過程
　　　❷　医療機関への供給体制
【3】血漿分画製剤の製造過程
【4】輸血用血液製剤の安全対策
　　　❶　日本における血液事業の流れ
　　　❷　輸血感染症の防止対策
　　　❸　その他の安全対策
　　　1）輸血後移植片対宿主病（PT—GVHD）
　　　2）保存前白血球除去
　　　3）初流血除去
　　　4）新型コロナウイルス（COVID—19 or SARS—CoV—2）
　　　5）生物由来製品感染等被害救済制度
　　　6）遡及調査

3　輸血療法における各職種の役割
【1】医師の役割
　　　❶　輸血の決定
　　　❷　輸血用血液製剤の選択
　　　❸　輸血量の決定
　　　1）赤血球製剤
　　　2）血小板製剤
　　　3）新鮮凍結血漿
　　　4）アルブミン製剤
　　　❹　輸血同意書の取得
　　　❺　輸血の申し込み
　　　❻　輸血の実施
　　　❼　輸血副反応のチェック
　　　1）遅延性溶血反応
　　　2）輸血感染症
【2】看護師の役割
　　　❶　患者検体の採血
　　　❷　輸血の準備
　　　❸　輸血の実施と患者観察
　　　❹　輸血副反応のチェック
　　　1）アナフィラキシー反応
　　　2）輸血関連急性肺障害（TRALI）
　　　3）輸血随伴循環過負荷（TACO）
　　　4）急性溶血反応
【3】臨床検査技師の役割
　　　❶　輸血関連検査
　　　❷　輸血用血液製剤の管理
　　　❸　医師による輸血の申し込み
　　　❹　輸血用血液製剤の出庫
　　　❺　患者検体を保存する
【4】輸血部門の役割
【5】輸血療法委員会の役割
　　　❶　輸血療法委員会
　　　1）輸血療法委員会の構成
　　　2）輸血療法委員会の開催
　　　3）輸血療法委員会における検討事項
　　　4）議事録の作成
　　　❷　合同輸血療法委員会
　　　1）合同輸血療法委員会の構成
　　　2）合同輸血療法委員会における検討内容

4　Patient Blood Management（PBM）
【1】貧血への対処（improving red cell mass）
【2】出血への対処（minimising blood loss）
【3】限定的な輸血（restrictive transfusion）

5　輸血に関する指針・ガイドライン・法規
【1】輸血に関する指針・ガイドライン
　　　❶　輸血療法の実施に関する指針
　　　1）自己血輸血
　　　2）院内血輸血（自己血採血を除く）
　　　❷　血液製剤の使用指針
　　　1）赤血球液の適正使用
　　　2）血小板濃厚液の適正使用
　　　3）新鮮凍結血漿の適正使用
　　　4）アルブミン製剤の適正使用
【2】血液法
　　　❶　血液新法施行以前の輸血に関連する法規など
　　　❷　血液新法
　　　1）改正薬事法
　　　2）安全な血液製剤の安定供給の確保等に関する法律（血液法）
【3】診療報酬と輸血管理料
　　　❶　輸血料
　　　1）赤血球製剤の輸血料
　　　2）血小板製剤の輸血料
　　　3）血漿製剤の輸血料
　　　4）自己血輸血
　　　❷　輸血に伴う検査料
　　　❸　製剤別の薬価（薬剤料）
　　　❹　輸血管理料（IおよびII）
　　　❺　放射線治療（血液照射）

6　輸血関連検査
【1】血液型検査
　　　❶　ABO血液型
　　　1）ABO血液型の発見
　　　2）ABO血液型の基礎
　　　3）ボンベイ血液型
　　　4）ABO血液型の亜型
　　　5）ABO血液型の変異
　　　6）オモテ試験とウラ試験の不一致
　　　❷　Rh血液型
　　　1）Rh血液型の発見
　　　2）Rh血液型の基礎
　　　❸　その他の血液型
　　　1）Lewis血液型
　　　2）Duffy血液型
　　　3）Kidd血液型
　　　4）Diego血液型
　　　5）Kell血液型
　　　6）JR血液型
【2】不規則抗体スクリーニングと同定検査
　　　❶　不規則抗体の基礎
　　　❷　不規則抗体の検査法
【3】交差適合試験
　　　❶　交差適合試験の基礎

II　輸血学各論

1　輸血用血液製剤の種類と適正使用
【1】赤血球製剤
　　　❶　赤血球製剤の種類
　　　1）赤血球液—LR「日赤」
　　　2）洗浄赤血球液—LR「日赤」
　　　3）解凍赤血球液—LR「日赤」
　　　4）合成血液—LR「日赤」
　　　❷　適正使用
　　　1）赤血球輸血の目的
　　　2）慢性貧血に対する適応
　　　3）病態別慢性貧血に対する適応
　　　4）急性出血に対する適応
　　　5）周術期の輸血
　　　6）赤血球製剤の投与量
【2】血小板製剤
　　　❶　血小板製剤の種類
　　　1）濃厚血小板—LR「日赤」
　　　2）濃厚血小板HLA—LR「日赤」
　　　3）照射洗浄血小板—LR「日赤」
　　　4）照射洗浄血小板HLA—LR「日赤」
　　　❷　適正使用
　　　1）血小板輸血の目的
　　　2）血小板数と出血症状
　　　3）病態別の適応
　　　4）血小板製剤の投与量
　　　5）血小板輸血不応状態（HLA適合血小板輸血の適応）
【3】血漿製剤
　　　❶　血漿製剤の種類
　　　❷　適正使用
　　　1）血液凝固因子の補充
　　　2）血液凝固・線溶阻害因子の補充
　　　3）血漿因子の補充（PTおよびAPTTが正常な場合）
　　　❸　使用上の注意点
【4】全血製剤
【5】その他の血液製剤
　　　❶　クリオプレシピテート
　　　1）特徴
　　　2）調製
　　　3）適応
　　　❷　顆粒球製剤
　　　1）顆粒球輸血
　　　2）顆粒球輸血の目的と適応
　　　3）顆粒球製剤の調製
　　　4）顆粒球製剤の投与
　　　5）顆粒球輸血の注意点

2　血漿分画製剤の種類と適正使用
【1】アルブミン製剤
【2】免疫グロブリン製剤
　　　❶　抗D免疫グロブリン製剤
　　　❷　抗破傷風人免疫グロブリン製剤
【3】血液凝固因子製剤
　　　❶　血液凝固第VIII因子製剤
　　　❷　血液凝固第IX因子製剤
　　　❸　血液凝固第因子製剤
【4】その他の血漿分画製剤
　　　❶　フィブリノゲン濃縮製剤
　　　❷　ハプトグロビン製剤
　　　❸　アンチトロンビン製剤

3　遺伝子組み換え型造血因子
【1】エリスロポエチン（EPO）
　　　❶　腎性貧血に対する使用
　　　❷　貯血式自己血輸血における使用
　　　❸　骨髄異形成症候群（MDS）における使用
【2】顆粒球コロニー刺激因子（G—CSF）
【3】巨核球・血小板刺激因子
　　　❶　トロンボポエチン（TPO）
　　　❷　トロンボポエチン受容体作動薬
【4】マクロファージコロニー刺激因子（M—CSF）
【5】顆粒球—マクロファージコロニー刺激因子（GM—CSF）

4　自己血輸血
【1】自己血輸血の目的
【2】自己血輸血の種類
　　　❶　回収式自己血輸血（PACS）
　　　❷　貯血式自己血輸血（PAD）
　　　❸　希釈式自己血輸血（ANH）
【3】自己血輸血に伴う副反応・合併症
　　　❶　血管迷走神経反応（VVR）
　　　❷　正中神経損傷
　　　❸　過誤輸血

5　診療分野別の輸血療法
【1】内科的輸血療法
　　　❶　血液内科
　　　1）造血器腫瘍に対する輸血療法
　　　2）造血障害に対する輸血療法
　　　3）貧血に対する輸血療法
　　　4）血小板減少症に対する輸血療法
　　　5）凝固異常症に対する輸血療法
　　　❷　消化器内科
　　　1）消化管出血に伴う急性貧血
　　　2）肝障害に対する凝固障害
　　　3）肝硬変における輸血療法
　　　4）急性肝不全における血漿交換療法
　　　❸　腎臓内科
　　　1）腎性貧血
　　　2）腎性貧血に対する輸血療法
　　　3）腎性貧血に対する薬物療法
　　　4）難治性の浮腫，肺水腫を伴うネフローゼ症候群
【2】外科的輸血療法（手術に対する輸血療法）
　　　❶　手術用準備血の考え方
　　　1）タイプ＆スクリーン（T&S）
　　　2）最大手術血液準備量（MSBOS）
　　　3）手術血液準備量計算法（SBOE）
　　　❷　周術期の輸血療法
　　　1）術前
　　　2）術中
　　　3）術後
　　　❸　危機的大量出血に対する輸血療法
【3】産科
【4】小児科
　　　❶　血液製剤別トリガー値
　　　1）赤血球輸血
　　　2）血小板輸血
　　　❷　院内分割
　　　❸　交換輸血
　　　❹　胎児輸血
【5】救急科

6　輸血副反応・合併症
【1】溶血性副反応
　　　❶　急性溶血反応
　　　❷　遅延性溶血反応（DHTR）
【2】非溶血性副反応
　　　❶　免疫学的副反応
　　　1）発熱反応
　　　2）アレルギー反応，アナフィラキシー反応
　　　3）輸血後移植片対宿主病（PT—GVHD）
　　　4）輸血関連急性肺障害（TRALI）
　　　5）輸血後紫斑病（PTP）
　　　❷　非免疫学的副反応
　　　1）輸血感染症
　　　2）その他の非免疫学的副反応

III　輸血学実習

1　血液型検査
【1】ABO血液型とRhD血液型の検査法
【2】検査法の実際
　　　❶　ABO血液型検査 オモテ試験用試薬とRhD血液型検査用試薬（抗体試薬）
　　　❷　ABO血液型検査 ウラ試験用試薬
　　　❸　抗体試薬と被験血漿の分注
　　　❹　血球試薬と被験血球（検体）の分注
　　　❺　ABO血液型とRhD血液型の判定
　　　❻　ABO血液型検査の判定：A型RhD＋
　　　❼　ABO血液型検査の判定：B型RhD＋
　　　❽　ABO血液型検査の判定：O型RhD＋
　　　❾　ABO血液型検査の判定：AB型RhD＋
　　　❿　ABO血液型検査の判定：B亜型（B3）RhD＋

2　交差適合試験
【1】交差適合試験の検査法
【2】検査法の実際
　　　❶　検査の準備
　　　❷　3％受血血球と3％供血血球の調製
　　　❸　食塩水法
　　　❹　重合アルブミン法
　　　❺　クームス法
　　　❻　交差適合試験（試験管法）の判定
　　　1）適合
　　　2）不適合
　　　3）不適合
【3】凝集反応の見方
　　　❶　凝集の見方
　　　❷　凝集反応の分類

IV　ミニキーワード集
　　　和文
　　　欧文

　　　文献集
　　　索引