大腸ポリペクトミー・EMR 2025【電子版】

　近年，cold polypectomy とESDの間にあるターゲットである10～20mm の大腸腫瘍に対する治療法についても，新しいアプローチがなされるようになった．欧米から開発が始まったunderwater EMR やpiecemeal CSP などが有望な治療法と位置づけられている．
　一方，静岡がんセンターではTip—in EMR（先端刺入法EMR），cold snare EMR，LPPC（low—power pure—cut）—HSP などの開発，評価に取り組んできた．最近では世界に先駆けてgel immersion EMR を大腸腫瘍の治療に応用した．新たな切除法を臨床試験として評価し，一定の成果も出ていると実感している．

第I 章　内視鏡治療に必要な大腸内視鏡診断学
　1) 腫瘍性病変の発見能を高めるために
　2）病変径測定を正確に行うために
　3） 腺腫・癌の質的診断、深達度診断の精度を高めるために
　4） 鋸歯状病変の診断

第Ⅱ章　内視鏡治療に必要な基礎知識
　1) 大腸癌の抑制のためにはクリーンコロンが基本
　2） 外来内視鏡切除はどこまで可能？
　3） 抗血栓薬の取扱い
　4) 腸管洗浄法の種類と選択
　5）スネアの特性と選択r>　6） 局注液の特性と選択　　
第Ⅲ章　内視鏡切除法各論 (web 動画あり)
　1) Cold snare polypectomy: CSP (pCSP, CS-EMR 含む)
　2）Hot snare polypectomy: HSP (1-10HSP 含む)
　3）Conventional EMR（EPMR 含む）
　4) Underwater EMR: UEMR
　5）Gel immersion EMR: GIEMR
　6）Tip-in EMR
　7）ESMR-L
　8）Hybrid ESD
　9）治療法選択－ポリペクトミー・EMR とESD の棲み分け

第Ⅳ章　切除後のマネジメント
　1) 切除後のクリッピング
　2）検体処理の工夫
　3）病理診断のエッセンス
　4）切除後のサーベイランス－米国，欧州，日本のガイドラインの比較
　5）エビデンス創出のための臨床研究