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≪ガイドライン≫

MASLD診療ガイドライン2026 改訂第3版【電子版】

代謝機能障害関連脂肪性肝疾患

日本消化器病学会・日本肝臓学会(編)

出版社
南江堂
電子版ISBN
978-4-524-27333-1
電子版発売日
2026/04/13
ページ数
148ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥3,850 (本体¥3,500+税10%)

印刷版ISBN
978-4-524-27332-4
印刷版発行年月
2026/04
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概要

日本消化器病学会・日本肝臓学会の共編による診療ガイドライン.NAFLD/NASHの疾患名称がMASLD/MASHに変更されたことに伴い,大幅改訂を行った.今版でも Mindsの作成マニュアルに準拠し,臨床上の疑問をCQ(clinical question),BQ(background question),FRQ(future research question)に分けて記載.CQではエビデンスレベルと推奨の強さを提示し, MASLD診療における,疫学,病態,診断,治療,フォローアップ等について,エビデンスに基づき現時点の標準的な指針を示した.

目次

【内容目次】
概念・定義
第1章 疫学・自然経過
 BQ1-1 MASLDの有病率は?
 BQ1-2 MASLDにおいて肝臓関連のイベントリスクは増加するか?
 BQ1-3 MASLDにおいて肝臓関連以外のイベントリスクは増加するか?
 FRQ1-1 MetALDとMASLDの臨床イベントのリスクに違いがあるか?
 FRQ1-2 MetALDのアルコール摂取量の基準における課題は?
第2章 病態
 BQ2-1 アルコールはMASLDの病態に影響するか?
 FRQ2-1 遺伝的要因はMASLDの発症・進展に影響するか?
 FRQ2-2 MASLDにおける肝細胞障害で想定される機序は?
 FRQ2-3 腸内細菌叢の変化はMASLDの病態に影響するか?
 FRQ2-4 肝臓以外の臓器がMASLDの病態に影響するか?
 FRQ2-5 MASLDからの肝発癌で想定される機序は?
 FRQ2-6 肝内微小環境はMASLDの病態形成にどのように影響するか?
第3章 併存疾患
 BQ3-1 MASLDと2型糖尿病の関係は?
 BQ3-2 MASLDと肥満の関係は?
 BQ3-3 MASLDと脂質異常症の関係は?
 BQ3-4 MASLDと高血圧の関係は?
 BQ3-5 MASLDと睡眠時無呼吸症候群,内分泌異常,高尿酸血症は関連するか?
 BQ3-6 MASLDと慢性腎障害は関連するか?
 BQ3-7 MASLDは肝臓以外の悪性腫瘍の発生リスクと関連するか?
 FRQ3-1 MASLDの肝病態は心血管疾患および脳血管疾患発症リスクと関連するか?
 FRQ3-2 MASLDの診断基準に含まれる心代謝系危険因子は,日本人でどれくらいの心血管系イベントリスクになるか?
第4章 診断
 (1)侵襲的検査
  BQ4-1 MASLDの診断に肝生検は必須か?
 (2)非侵襲的検査
  CQ4-1 MASLDの線維化や炎症の診断や評価にはバイオマーカーやスコアリングシステムは有用か?
  CQ4-2 非侵襲的脂肪化診断法は脂肪性肝疾患の診断に有用か?
  CQ4-3 脂肪定量は肝臓の病態進展の予測に有用か?
  CQ4-4 MASLDの線維化診断に超音波エラストグラフィは有用か?
  CQ4-5 MASLDの線維化診断にMRエラストグラフィは有用か?
  FRQ4-1 肝硬度に複数の要因を組み合わせたコンビネーションスコアはMASLD診療に有用か?
 (3)コンサルテーション基準
  BQ4-2 MASLD患者の消化器科へのコンサルテーション基準は?
 (4)その他
  FRQ4-2 MASLD診断にAIは有用か?
第5章 フォローアップ
 FRQ5-1 MASLDを背景とした肝硬変・肝癌の適切なスクリーニング方法は?
 FRQ5-2 MASLDの心血管疾患および脳血管疾患スクリーニング法と専門医へのコンサルテーション基準は?
 FRQ5-3 MASLDの肝臓以外の悪性疾患のスクリーニングは必要か?
 FRQ5-4 MASLDにおける医療経済的視点から見た介入の方法は?
第6章 治療
 (1)生活習慣指導
  BQ6-1 MASLDにおける食事療法の位置づけは?
  BQ6-2 MASLDにおける運動療法の位置づけは?
  BQ6-3 MASLDには何%の体重減少が有用か?
  FRQ6-1 行動療法はMASLDに有用か?
  FRQ6-2 MASLDに対する肝臓リハビリテーションの展望は?
 (2)薬物療法
  BQ6-4 肝庇護薬はMASLDに有用か?
  CQ6-1 GLP-1受容体作動薬はMASLDに有用か?
  CQ6-2 GIP/GLP-1受容体作動薬はMASLDに有用か?
  CQ6-3 SGLT2阻害薬はMASLDに有用か?
  CQ6-4 ピオグリタゾンはMASLDに有用か?
  CQ6-5 脂質代謝改善薬はMASLDに有用か?
  CQ6-6 ビタミンEはMASLDに有用か?
  FRQ6-3 その他の糖尿病治療薬はMASLDに有用か?
  FRQ6-4 レスメチロムはMASLDに有用か?
  FRQ6-5 将来MASLD治療で期待される薬剤は何か?
  FRQ6-6 MASLD治療のエンドポイントにおける課題は?
 (3)外科的治療
  BQ6-5 減量・代謝改善手術は,MASLDに有用か?
  BQ6-6 MASLD由来の非代償性肝硬変に対する肝移植の特徴は?
 (4)その他
  FRQ6-7 コーヒーはMASLDに有用か?
  FRQ6-8 プロバイオティクスはMASLDに有用か?