顕微鏡的多発血管炎（MPA）・多発血管炎性肉芽腫症（GPA）に今回より好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）を加えANCA関連血管炎の3疾患を網羅．Part 1：診療ガイドラインとPart 2：基礎と臨床の診療マニュアルの構成となっている．新たなクリニカルクエスチョンを加えた診療ガイドラインと，近年のANCA 関連血管炎における基礎・臨床医学研究の進歩を反映した診療マニュアルを診療現場でご活用ください．

肝臓Ⅰ：肝臓腫瘍・腫瘍様病変の病理と臨床 特集記事として，病理医が知っておきたい放射線画像所見／肝細胞癌の病理／肝細胞癌の腫瘍免疫微小環境／肝腫瘍の分子生物学的分類─遺伝子異常と臨床的意義の展望─／肝細胞癌の薬物療法／肝内胆管癌の病理／混合型肝癌の病理─原発性肝癌取扱い規約第7版における変更点を中心に─／小児の肝腫瘍 等を取り上げる．また連載では，［マクロクイズ］，［がん薬物治療選択に関わるバイオマーカー検査］，［今月の話題］ 他を掲載する．

IBDは内科的治療の進歩が目覚ましく，治療薬の選択肢も拡がっているが，エビデンスの確⽴は途上段階にある。転院ケースを含め，⽇常診療で⾏き詰まる困難症例が少なくない。内科・外科の標準治療に加え，薬剤選択や栄養療法との効果的な組み合わせ，チームとして症状・病態を遷延化させないための介⼊のタイミングや重症化した際の対応など具体的な⽅策を紹介する。全国でも屈指のハイボリュームセンターとして知られる山手メディカルセンターならではの症例を基にIBDを体系的・網羅的に理解するための一書。

「内視鏡所見をどう表現すればいい？」「この所見の本質は何？」と悩んだ経験はありませんか？ 本書では「胃内視鏡像を正しく観察し，適切に表現し，的確に診断するプロセス」を体系的に解説し，白色光とNBI拡大における着眼点・読影のコツを凝縮しました．胃内視鏡の読影に対する不安を減らし，確かな診断力が身につく１冊です！

【疫学教科書の金字塔『Modern Epidemiology, 4th edition』待望の邦訳版】
* 日本の医療者, 疫学者, 公衆衛生の専門家, 生物統計学者, 政策立案者, 医療に関する研究者, そして学生にとっても, 価値ある一冊
* 臨床研究を含む疫学分野のリファレンスとしても使える
* 第I部では, 集団における疾病の発生をどのように測定し要約するか, 疾病の発生には何が関連あるいは影響するのかを解説
* 第II部では, 研究デザイン, バイアス(交絡, 選択バイアス, 測定バイアス), 推定の精度や検定の考え方を解説
* 第III部では, 状況に応じた統計解析方法やその解釈を解説
* 第IV部では, 疫学内の特定の専門領域について最新の知見を交えながら解説

原著：Timothy L. Lash, Tyler J. VanderWeele, Sebastien Haneuse, Kenneth J. Rothman (eds.) Modern Epidemiology, 4th edition. Wolters Kluwer, 2020.

特集：“わかったつもり”で終わらせない血液凝固異常とDIC

日本内視鏡外科学会による公式テキスト．「大腸」領域の内視鏡技術認定に必要とされる，結腸～直腸において模範的な手術手技と陥りやすい悪い例（ピットフォール）をコンパクトに解説．腹腔鏡下手術のみならずロボット支援下手術もカバーした充実の内容で，円滑かつ安全に大腸手術を完遂する力を身につけられる最適のテキストである．

この1冊で、臨床現場で必要な看護技術のすべてがわかる！
51項目の看護技術について、何を準備して、どのように行うか、どこに注意するかを、手順にしたがって写真で解説しました。

「感染症トライアングル」と「抗菌薬マップ」で、学びを加速せよ！

「微生物×抗菌薬×感染臓器」の関係を、「感染症トライアングル」と「抗菌薬マップ」で“見える化”！　初学者にとって手強く感じる感染症の全体像を直観的に理解できる一冊。どんな微生物が存在し、それに対応する抗菌薬は何かという感染症の基本からスタートし、臓器ごとに感染症を起こしやすい微生物が違うのはなぜ？　その臓器に到達しやすい抗菌薬は何？　といった実臨床に直結する思考までをわかりやすく解説。

初版（1977年）が掲げる理念を受け継ぎ，病態生理を中心に内科的疾患の最新の知見を集大成した「朝倉内科」の改訂12版。本文5巻と別巻1巻の分冊構成。日本で最も信頼のおける標準的な内科学書として医学生・研修医・医師に必携。疾患に関する現在の考え方，治療方針などがきわめて明快に理解されるようにエビデンスに基づく記述を行い，内科学を学ぶ教科書としての使い方だけでなく，より精しい知識を得るための辞書，参考書，手引書としても極めて有用。動画・音声を含めた豊富なデジタルコンテンツを付録としてウェブ掲載。
◎国内740余名の精鋭執筆陣による最新の記述．
◎第11版（2017年刊）以降の進歩と変化を各論冒頭の「新しい展開」でわかりやすく記述．
◎読みやすさに重点を置いたレイアウトと図表．

急性期から在宅、成人から小児まで　気管切開ケアの拠り所となる書、待望の刊行

気管切開患者・喉頭摘出患者の標準的ケア普及を目的とした団体 National Tracheostomy Safety Project (NTSP)が作成した包括的マニュアル。気管切開術の方法、デバイスの種類、緊急時の対応、施設の体制、医療安全など気管切開ケアに関連するを項目を、要点を踏まえ解説。術後の短期的気管切開ケアだけでなく、永久気管孔を有する患者の長期的ケア、小児の気管切開ケアにも言及。解剖図や手技のイラスト、各デバイスの写真、急変時対応のアルゴリズム等、ビジュアル面も充実。当該領域の看護師、救急・集中治療系の医師をはじめ、呼吸ケアサポートチームに属する多職種メンバーにもおすすめ。

代表的な総合鍼灸技術書の大改訂版．前版からの伝統医学と現代医学の双方による診察法，治療法，そして評価法を系統的に網羅した内容に最新の知見を盛り込んだ．Ⅰ巻では，鍼灸療法の安全性，鍼灸用具，基本手技，および治療的作用（機序），特定部位への刺鍼手技等を解説．さらに「臨床推論」や「理学的検査」でも新規項目を追加して更なる充実を図った．学生の教科書，参考書としても最適の1冊．

新薬・PRRT・conversion surgeryなども取り入れた治療や，複雑な合併症・副作用が悩ましい難渋例に対応できる！実症例に沿った解説で，病態ごとの対応が具体的にわかる，持ってて安心の１冊

好評書『関節リウマチ治療実践バイブル』の膠原病診療版が登場！本書では，多様な膠原病のメカニズムから，診断の進め方，各種治療薬の特徴・使?時の注意点までを整理したほか，各種膠原病に関して病態別に診断から治療・管理までの診療の実践を詳述．臨床写真を集めた充実の巻頭カラー口絵も収載．複雑でハードルが高いと思われがちな膠原病診療に携わる医師必携の?冊．

リウマチ・膠原病診療のバリエーションに強くなる実践書．膠原病はミミックが多彩，症状が様々で苦手という方にエキスパートのコツを伝授します．総論編，疾患編，ケース編の３パートで立体的に理解できます！

健診や人間ドックの重要な役割は、疾患を早期発見し、早期治療に繋げることです。また同時に、健康状態について不安や疑問を抱える患者さんへの健康相談としての役割もあります。

そのため健診や人間ドックに携わる医師には、幅広い知識や的確な診察が求められます。健診や人間ドックには、様々な診療科を経験した医師が携わりますが、中には、これまで内科診察に携わる機会が少ない方もいらっしゃるでしょう。

本書は、診療科に問わず、健診業務に携わる医師のために、健診における診察の手順やポイントをまとめました。一般健診に加え、特殊健康診断（情報機器作業健康診断、有機溶剤健康診断・鉛健康診断、電離放射線健康診断、特定化学物質健康診断、溶接ヒューム・塩基性酸化マンガン健康診断）についても解説しています。また、本書の内容にあわせた著者による解説動画もあり、本書と動画を使って、実際の診察の流れをつかむこともできます。

推薦のことば

私がはじめて人間ドックに関わるようになったのは2013年のことです。本書の著者である後藤敏和先生にお声をかけていただき、人間ドックに携わることになりました。人間ドックは、ご存知のとおり、基本的に自覚症状のない方を診察します。この点は保険診療との大きな違いです。当初は、一般外来と同じような心持ちで内科的診察を行っていましたが、人間ドックを続けていくなか、自覚症状のない方に隠れているかもしれない疾患を的確に捉え、かつ効率的に診察を行うということは大変難しいことで、また幅広い知識を必要とすることを、強く意識するようになりました。

健康診断や人間ドックの医学書は数多くありますが、診察についてまとめられたものはほとんどありません。今回、「健診医入門」として、診察についてまとめられた本著が出版されることを、大変嬉しく思います。内容を拝見しましたところ、診察の手順やポイントが大変わかりやすく、読みやすくまとめられております。

後藤敏和先生は、高血圧・循環器内科の専門医であり、特に心臓・血管系・血圧の診察に関する項目はとてもわかりやすく、循環器系の診察を苦手と感じている先生にも非常に参考になるのではないでしょうか。神経系の診察についても、写真付きでわかりやすく・具体的に説明されており、また動画で確認することもできます。一般診療にも役立つ内容ですので、健診・人間ドックに携わらない先生にも、ぜひ参考にしていただきたい一冊と思います。

本書には特殊健康診断についても、まとめられています。特殊健康診断とは、一般健診（定期的健康診断や雇用時健康診断）に対し、情報機器作業・有機溶剤・鉛・電離放射線・特定化学物質などに関する健康診断です。それぞれ、診察の流れや検査のポイントについて、具体的に、かつ端的にまとめられています。

健診・人間ドックの役割は、疾患を早期発見し、早期治療に繋げることです。また、健康状態で不安に思っていること、疑問に思っていることへのアドバイスのような健康相談としての役目もあると思います。受診者さんの疑問や不安に答えるため、人間ドック健診医は、日頃より的確な診察を心がけ、幅広い知識の習得に努めなければなりません。本書は、より良い健診・人間ドックを行うためのヒントを与えてくれ、また自分の診察法を見直すよい機会となったのではないかと思います。

山形県立中央病院内科
深瀬幸子

序文

私は本来循環器内科医ですが、前の勤務先である山形県立中央病院では11年間人間ドックも担当しました。5年前に定年退職後は健診医として、現在の職場に勤務しております。当機構は山形県内に5つの検診センターを有し年間約18万人の健診をしている県内最大の検診機関です。常勤医のみでは手が足りず、非常勤の先生方の応援を得て業務が成り立っております。応援診療の先生方の中にはあまり聴診器を使わない診療科の先生方もおられます。本書はこれまで内科診察に携わってこられなかった先生方が新たに健診業務に就かれる場合、どのような点に注意して診察すればいいのか解説したものです。

集団検診は、決められた時間内に多くの受診者を診察しなければなりません。第1章では、内科診察法として集団検診の際の必要最低限の診察項目について所見のとり方につき解説しました。そのうえで、病院などにおける人間ドックで、診察に十分な時間を充てることができる場合に追加されうる項目を[人間ドック]として解説しました。

ドックでは神経系の診察が要求される場合もあり、神経系の所見のとり方を第2章で別に解説しました。

著者は学生時代から研修医時代にかけて基本的な内科診察法を、武内重五郎著、内科診断学、第9版、南江堂、昭和49年発行、で学びました。同著は昭和41年の第1版から現在まで改定を重ね発行され続けております。内科の診察法に関してこれほどの名著はありません。心臓の聴診は、テープで音を聞きながら同著の記載を確認しつつ学びました。神経系の診察法は、上記の内科診断学に加え、田崎義明、斎藤佳雄、著、ベッドサイドの神経の診かた、第8版、南山堂、1972年発行、で学びました。本著は主に上記2冊の詳しい内容を基に、健診、人間ドック向けに著者なりに実践的かつ簡便化、ときには追加して実施してきた診察法を紹介したものです。さらに詳しく勉強したい先生方は、上記2冊の最新版で学ばれることをお勧めします。

健診には多くの種類があります。第3章として特殊健診の種類別に内科的な診察法について紹介いたしました。

全体を通し、写真と図を多く載せて診察法が分かりやすいように工夫し、さらに解説動画も作成しました。

先生方には本書を参考にしながら、健診の種類に応じた自分なりの診察方法を確立していただきたいと思います。

近年、在宅医療が普及しています。在宅医療では検査手段が限られ、理学的所見により病態の評価をしなくてはならない場合がほとんどです。本著は在宅診療に携わられる先生方にも少なからずお役に立つと思います。さらに、実践的な理学的所見のとり方の基本を学ぶうえで、研修医や医学生、看護師の皆様にも参考になると思います。

本書が新しく健診医となられた先生方にとり、少しでもお役にたてば嬉しく存じます。

写真撮影、動画作成にご協力いただいた当機構職員の皆様に深く感謝申し上げます。

公益財団法人やまがた健康推進機構理事
山形検診センター所長
人間ドック健診専門医・指導医
後藤敏和

末梢神経・筋疾患には多様な病態があり、中枢神経疾患との鑑別を要すことも多いため、脳神経内科医は専門か否かを問わず、基本知識の習得や診断のためのノウハウを学ぶことが欠かせない。本書は、末梢神経・筋疾患の診断に必要な各種検査の基礎知識と実際の進め方、主要疾患の実臨床における対応をやさしく解説した入門書となっている。30の精選された症例を収載し、診断の要点をクイズ形式で示すことで、腕試しをしながら読み進めることができる。電気生理学的検査・組織診断・画像診断の基本から、実臨床での進め方までが一気にわかる、現場感覚満載のテキスト。

脳・神経の解剖学アトラスの最高峰

美しいイラストで解剖学の学びを支える「プロメテウスシリーズ」の第3巻。頭頸部の骨、靱帯、関節、筋、血管、リンパ管、神経の位置や走行が鮮やかに描かれている。神経解剖はミクロからマクロまで丁寧に解説されていることはもちろん、感覚路や運動伝導路、小脳の伝導路など、複雑な神経ネットワークも一目瞭然。日本語版第4版では、喉頭・甲状腺・咽頭の動脈、静脈、リンパ、神経それぞれの経路の要約も追加されている。

＊「プロメテウス／PROMETHEUS／プロメテウス解剖学」は株式会社医学書院の登録商標です。

患者と一緒にできる運動療法～外来での指導・実施のポイント 特集記事として，投球障害肩の予防と治療／肩関節周囲炎・拘縮肩の治療／野球肘（内側障害）の予防と治療／上腕骨外側上顆炎の予防と治療／膝前十字靱帯損傷の再発予防／外反母趾の治療／腰椎分離症の予防と治療／椎間関節障害の治療／椎間板ヘルニアの治療／椎間板障害の治療／腰部脊柱管狭窄症の治療　などを取り上げる．また連載では，「クイズに挑戦！ 運動器エコーとスポーツ外傷・障害」「暑熱対策最前線」他を掲載．

ドレーン管理で必須の手技・知識を1章で，主なドレナージシステムのしくみを2章で押さえたうえで，3章では胸腔・脳室・腹腔など代表的なドレナージの管理・観察のポイントを根拠とともに解説．ビジュアルな紙面でわかりやすく，基本から臨床の実際の手技まで，ドレーン管理のために押さえておきたい内容を無駄なく学べる一冊．