《論評》「新たな地域医療構想をどう考えるのか②地域区分の考え方」松田晋哉 地域医療構想の議論においては図表１に示したように「大都市型、地方都市型、人口の少ない地域の、３つのレイヤー等に区分し、地域の差異を踏まえた検討方法も提示しながら地域医療構想を策定する」という方針が示された［文献１］。この考え方は地域医療構想を実効性あるものにするために非常に重要である。
単純に過ぎるかもしれないが、筆者は急性期病院（病床）の必要量は地域ニーズと医師の働き方改革、そして専門医制度の制約などにより、東京都区部のような大都市を除けばある程度自然に落ち着くところに落ち着くだろうと考えている。一方、急性期以後の病院（病床）は在宅や介護サービスの提供体制との関係に大きく影響されるので、各地域の状況に応じて計画していくことが必要になると考える。そして、この点に着目して地区診断を行い、当該地域における慢性期の医療介護提供体制をどう整備するかを議論することが、地域医療構想調整会議の実効性を高めるためにも重要となる。以下、この点について説明してみたい。

【特集】小児科医が知っておくべきスポーツの光と影
スポーツ基本法は、スポーツを生涯の健康と幸福に不可欠な文化として位置づける一方、ジュニアアスリートが短期的な競技力向上を求められることで生じる健康被害という課題も存在します。
本特集号は、シンポジウムでの出会いや編者のスポーツ経験を背景に企画され、スポーツ医学の基礎、女性ジュニアアスリートの深刻な問題、健康被害への取り組み、新たな実践を紹介しています。
読者がスポーツの光と影を理解し、子どもたちへの支援や自身のスポーツ実践に生かす契機となることを願います。

本書は，診療放射線技師養成機関における教科書として，2004年の初版刊行以来，核医学技術の進歩に対応しながら改訂を重ねてきた．第5版では，関連法令の見直しに加え，新規放射性医薬品および核医学機器の情報更新，AIと核医学技術，アミロイドPETによる新たな診断法を追加．さらにインビボ用放射性医薬品による体内被ばく評価（モンテカルロ法）や，褐色細胞腫・前立腺がんを対象とした核医学治療を新たに収載し，現在の核医学教育と臨床実践に即した内容へとアップデートした．

がん患者への栄養療法と栄養指導
企画：志賀太郎（がん研究会有明病院総合診療部，同腫瘍循環器・循環器内科）

・がん医療の進歩により，多くの患者が社会生活を維持しながら治療を続けられるようになってきたが，化学療法や放射線療法，外科的治療に伴う副作用や代謝性変化，後遺症，さらに高齢化や心血管疾患などの併存疾患の影響により，低栄養や栄養状態の低下を呈する患者も少なくない．
・摂取不足や代謝異常など体組成や身体機能を低下させ，結果的にがん治療の継続や回復を妨げる要因となるため，これに対する栄養療法・指導は，がん医療の根幹を支える重要な支持療法としての役割を担う．
・本特集では，がん薬物療法，手術的治療，高齢がん患者，摂食嚥下障害，がんサバイバーなどに関連した栄養管理の要点をはじめ，臨床現場で直面する課題を包括的に取り上げる．

【第1特集】教科書通りにいかない心不全診療
【第2特集】事例で学ぶ! レセプト返戻・査定の知識 【第1特集】
2025年に改訂された「心不全診療ガイドライン」．ファンタスティック４など新しい薬剤治療や検査基準値の変更など診療を更新する機会となりますが，プライマリ・ケアの現場での具体的な落としどころを専門医と探っていきます．

【第2特集】
多くの医師が保険医として従事しているにもかかわらず，じつは教わる機会のないレセプト業務．知らずのうちにチームメンバーを困らせてしまっているかもしれません．この特集ではみんなの失敗例や医療事務からの金言をまとめました．

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