《レコーダ》「医療保険の持続可能性」吉野維一郎、佐野雅宏、矢田貝泰之、城守国斗、藤原尚也
■医療経済フォーラム・ジャパン主催 第23回公開シンポジウム（下）
医療経済フォーラム・ジャパン（会長＝中村洋・慶應義塾大学大学院教授）は10月２日、都内で第23回公開シンポジウムを開催した。メインテーマは「医療保険の持続可能性」。前号（11月11日号）では遠藤久夫・学習院大学長の基調講演を紹介した。今号では、その後に行われた５人の演者による講演を紹介する。
吉野氏は、令和８年度予算編成を含めた近年の社会保障関係費の歳出水準や今後の社会保障改革の考え方を説明した。佐野氏は、健保連の提言を紹介。負担構造改革、医療費の適正化、医療保険制度に関する国民の理解の促進を訴えた。矢田貝氏は、医療保険制度改革に向けた基本的な姿勢を示すとともに、改革に当たっての国民の納得感の重要性を強調した。城守氏は、給付と負担の問題を考える上で、平等な医療を受けられる社会を国民の多くが望んでいることを示した。藤原氏は、薬価政策におけるトリレンマを説明した上で、日薬連が要望する薬価改定の仕組みのあり方を説明した。
【講師】吉野維一郎（財務省主計局次長・当時）、佐野雅宏（健康保険組合連合会会長代理）、矢田貝泰之（厚生労働省大臣官房審議官・当時）、城守国斗（日本医師会常任理事）、藤原尚也（日本製薬団体連合会保険薬価研究委員会委員長）

新時代の看護職に必要な情報学を追究した好評テキストの最新版！

●単なるハウツーではなく，「情報」とは何かを理解し，正しく扱い，必要な情報を見極め活用する能力の向上を目指す内容．
●各項目の冒頭には授業スライド風の“Essential Point”を設け，学ぶべきエッセンスが一目瞭然．
●生成AIの可能性と課題，サイバーセキュリティ，遠隔医療などについても解説する．
●医療情報分野の専門教育プログラムに言及したコラムも新設し，看護学教育の最新動向も押さえた最新版．

冠攣縮に関する新たな疾患概念である「冠動脈閉塞を伴わない心筋梗塞（MINOCA）」「冠動脈閉塞を伴わない心筋虚血（INOCA）」。日本循環器学会ガイドラインに追加されたほか，欧州心臓病学会や米国心臓協会のガイドライン・ステートメントが発表されるなど，国内外で関心が高まっている。
本書はMINOCA／INOCAを体系的に解説した本邦初の書籍。第一線で臨床・研究・教育に携わる循環器内科医が結集し，概念だけでなく，個別症例も紹介しつつわかりやすく解説している。

「分かりやすさ最優先」で、とことん噛み砕いて説明しました。
この本は、できる限り分かりやすい表現で、噛み砕いて説明するように心がけました。分かりやすさを優先するために、厳密には不正確な記述になっている箇所もありますが、その点はご容赦ください。本書を通じて、皆さんのリウマチ・膠原病に対する解像度が上がって、少しでも景色が見えやすくなる助けになれればと願っています。（まえがきより）

手指の疾患や障害は、直接的にその対象者の生活に大きな影響を及ぼします。そのため、治療を専門的に進めていく必要性があり、ハンドスプリントはひとつの大きなストラテジーになりうるものです。ハンドスプリントは、治癒の促進だけでなく、炎症の鎮静化、痛みの軽減に貢献することができます。また、障害された手の機能の補完や代償することによって、対象者の生活に寄り添うことも可能となります。
本書は、疾患解説をコンパクトにまとめ、それを受けて、必要なスプリントはなにか、作製のコツ、スプリンティングプログラム、フィッティングチェックのポイントについてわかりやすく解説してあります。手外科臨床33年の田中利和医師と、この道40年の匠の技をもつ仲木右京作業療法士だからこそ生み出すことができた、臨床現場でいま、すぐ活用できるノウハウが詰まった一冊です。

こんな作業療法士におすすめ
▷ハンドスプリント選択のヒントを得たい
▷限られた時間内で効率よく作製できるコツをつかみたい
▷目的に対して正しく、対象者から受け入れられる美しいスプリントが作製したい
▷後進育成でスプリントの教え方に困っている

こんな医師、理学療法士にもおすすめ
▷ハンドセラピィに興味があり、自分で納得のいくスプリントを作成したい
▷スタッフの作業療法士のスプリントに満足できない

小児リハビリテーションの5W1H－超少子時代を迎えて
●超少子時代における小児リハビリテーションの意義・評価・実践を，診療現場から家庭・学校・地域に至るまで，5W1Hの視点で体系的に整理した．
●各専門家による最新知見や具体的事例を紹介しつつ，発達障害や運動・感覚障害，移行期支援といった幅広い内容を解説した．
●新たな治療薬導入による最新の動向や多職種連携や家族支援の観点も含め，小児リハビリテーション体制構築の指針として不可欠な一冊である．

造血幹細胞研究の革新と臨床応用への挑戦
企画：山﨑 聡（東京大学医科学研究所幹細胞治療研究センター幹細胞治療研究分野）

・造血幹細胞研究は単なる細胞補充源としての理解を超え，新たなパラダイムシフトの渦中にある．微小環境との複雑な相互作用，エピジェネティックな制御，加齢に伴う機能変化，そして疾患発症における異常性など，より深遠なメカニズムの解明が急務とされてる．
・本特集は，造血幹細胞の発生・分化の制御機構といった基礎的テーマから，in vitroにおける造血幹細胞の作製技術や，疾患特異的なクローナル造血の病態といった臨床応用を見据えたトピックまでを網羅的に取りあげ，各筆者が長年の研究を通じて確立してきた“本質的な問い”とそれに向けた“独自の視点”を深く掘り下げる．

国家試験で出題されるのはここだ！
赤シートを活用して苦手な「病理学概論」を克服！
－あん摩マッサージ指圧師、はり師・きゅう師、柔道整復師 国家試験対策問題集－

イラストを見ているだけでも理解が進む!カタイテーマでも、ビジュアルで覚えられる！
大好評「魂の解剖学」「無双の東洋医学概論」と同シリーズの「病理学概論」編です。

著者である原田晃先生が、難解で敬遠されがちな病理学概論を、わかりやすく、楽しく学べる形で解説。専門用語が多く眠くなりがちな内容も、オリジナルのイラストをふんだんに使用し、視覚的に理解しやすい工夫が施されています。

炎症、腫瘍、免疫などの重要テーマを、イラストを通じて直感的に覚えられるように設計されており、試験に頻出するポイントを厳選してコンパクトにまとめています。

登場キャラクター「でる兄」と「パソロ爺」が学習をサポート。でる兄は国家試験によくでる問題箇所を熱く教え、パソロ爺は複雑な病理学を噛み砕いて伝える頼れる存在です。ユーモアを交えたアドバイスや小ネタも随所に散りばめられているので、記憶にも残りやすく読者を飽きさせません。

国家試験に向けた効率的な学習を目指す方に最適な一冊であり、また、試験対策だけでなく、病理学の基礎をしっかりと身につけたい方にもおすすめです！

骨盤外科手術を極める―悪性腫瘍に対して安全で確実な手術を行うためのA-to-Z 1937年創刊。外科領域の月刊誌では、いちばん長い歴史と伝統を誇る。毎号特集形式で、外科領域全般にかかわるup to dateなテーマを選び最先端の情報を充実した執筆陣により分かりやすい内容で提供。一般外科医にとって必要な知識をテーマした連載が3～4篇、また投稿論文も多数掲載し、充実した誌面を構成。

【特集】
今こそ、サスティナブルな医療安全
医療者が疲弊しない、患者安全管理とは

　転倒・転落などのインシデントをめぐり、報道や裁判が続くなかで、看護現場には「どこまで対策すればよいのかわからない」「対策していても事故が起きれば責められる」といった不安や疲弊が広がっています。限られた人員・時間・予算のなかで、ゼロリスクを求めるような医療安全対策を続けることには、もはや限界なのではないでしょうか。
　今、求められているのは「完璧な対策」ではなく、現実的で、継続可能な医療安全のあり方です。本特集では、法的責任や医療水準の考え方を整理しつつ、制度やしくみの視点から、現場の努力が持続可能になる方策を考えます。さらに、「Safety -Ⅰ」（失敗からの学び）に加え、「Safety-Ⅱ」（うまくいった事例からの学び）を取り入れ、チーム力や心理的安全性、レジリエンスといった“人と組織の強み”を生かした安全対策に注目します。患者・家族との協働も含め、現場で今日から取り組める医療安全のヒントを提示します。

【特集】核医学による代謝機能画像（診断）から治療へ−ヨード内用療法からPSMAまで−

・原因究明フローチャートにより，術前・術中・術後の異常所見や注意点，診断するプロセスやベイルアウト法をビジュアルで理解できる。
・執筆者の実体験に基づく症例解説により，実際の現場で遭遇したときにどうすればよいか実践的に理解できる。
・高頻度の合併症はもちろん，非常にまれな合併症（1,000回，1万回に1回）をすべて網羅し，辞典として活用できる。
・囲み記事「ここが重要！」，「予防/発見/ベイルアウトのポイント」により，重要ポイントを簡潔明瞭に提示しており，現場ですぐに使える知識が満載である。

腹腔鏡手術とは異なる，ロボット手術ならではの鼠径部ヘルニア修復術（TAPP）のアプローチ法を，第一線で活躍する著者が言語化。
まずは鼠径部の複雑な膜構造を，著者解釈も交えて解説。解剖構造を最初に頭に入れることで，手術理解が圧倒的に早まる。
術式解説では，メジャーな外鼠径ヘルニア修復術を，細かく順序立てて徹底的に深掘り。術野で何が見えていて，何に注意しながらどこを剥離すべきかをビジュアライズに解説。
手術動画も約60本付録されており，動画と本を行き来しながら理解を深めることができる。
本術式でロボット手術の修練を始める読者にも，腹腔鏡を経てロボット支援TAPPをスタートする読者にとっても有用な情報が満載の1冊。

リハビリテーションの対象となるさまざまな疾患で問題になることが多い「疼痛」について，その概念から評価・治療の考え方，ケーススタディまでを集約！
「疼痛」を理解するための基本となる原因に着目した分類に基づいた病態メカニズム・モデルについて詳しく述べたうえで，患者の病態を理解し，原因を特定するための評価と解釈，疼痛に対して用いられる各治療法について，エビデンスに基づき体系的に解説。ケーススタディでは，変形性股関節症・大腿骨頸部骨折・腰痛・脳卒中後疼痛・脊髄損傷・関節リウマチなど多様な疾患をテーマとし，評価所見からの病態解釈の思考プロセスや治療手技を提示。
疼痛を有する患者のリハビリテーションに活かせる理論と臨床への応用が学べる1冊。

【第1特集】エコーを聴診器のように使おう！
【第2特集】食べることに，そっと関与する 【第1特集】
エコープローブを当てた際にモニタに映しだされる映像は，診断や治療の判断をサポートし，患者さんと一緒に見ることで病状理解を深めて安心感をも与えます．強力な武器であるエコーをプライマリ・ケアでどのように活用するか，実践例をご覧ください．
【第2特集】
「食べさせる」ことを食支援の目標にしていませんか？ 食事は単なる栄養摂取ではなく，患者さんの人生や記憶，感情と深く結びついています．患者さんが自ら「食べてみようかな」と思ったときにそっとお手伝いする――そんな優しいかかわり方を学びましょう．

1948年創刊。常に最近の話題を満載した、わが国で最も長い歴史と伝統を持つ専門誌。心、肺、食道３領域の外科を含む商業医学雑誌として好評を得ている。複数の編集委員（主幹）による厳正な査読を経た投稿論文を主体とした構成。巻頭の｢胸部外科の指針｣は、投稿原稿の中から話題性、あるいは問題性のある論文を選定し、２人の討論者による誌上討論を行っている。胸部外科医にとって必須の特集テーマを年４回設定。また、｢まい･てくにっく｣、｢１枚のシェーマ｣、読み物として｢胸部外科医の散歩道｣を連載。

MIS時代にこそ理解しておくべき開腹手術の知識・技術 1937年創刊。外科領域の月刊誌では、いちばん長い歴史と伝統を誇る。毎号特集形式で、外科領域全般にかかわるup to dateなテーマを選び最先端の情報を充実した執筆陣により分かりやすい内容で提供。一般外科医にとって必要な知識をテーマした連載が3～4篇、また投稿論文も多数掲載し、充実した誌面を構成。

心不全診療の未来戦略――ゲノム，AI，多臓器連関が拓く新時代
企画：小室一成（国際医療福祉大学・東京大学大学院医学系研究科先端循環器医科学講座）

・心不全は多因子・多機序からなる複雑な疾患群であり，その診断・治療は大きく進歩しつつある．
・特にゲノム医療やAI技術，さらには多臓器との連関や社会的要因まで視野に入れたアプローチが求められる．
・本特集では，基礎から臨床，そして社会実装まで，心不全研究の最前線と今後の展望を多角的に論じることで，未来の心不全診療のあるべき姿を提示する．