新商品（雑誌）

【特集】今知っておくべき小児のリハビリテーション
小児リハビリテーションは，成人のような機能回復や代償獲得だけでなく，発達可塑性を活かして機能の獲得や発達を促進し，将来の生活や社会参加を支援することを目的としている．
近年の医療進歩により生命予後が改善する一方，長期的支援を必要とする子どもが増加し，その重要性は高まっている．
本特集では，小児リハビリテーションの基本概念や目標設定，多職種連携のポイントに加え，運動発達遅滞，摂食嚥下障害，コミュニケーション障害などの評価・介入法を解説する．
また，脳性麻痺や神経筋疾患，神経発達症などへの実践的支援を紹介し，医療従事者が適切な支援や連携を行うための理解を深めることを目的としている．

《論評》「我が国における医療機関の老朽化の現状」田中将之・亀田義人・的場匡亮・後藤悦・今中雄一
近年の物価や人件費、建築費の高騰により、医療機関の施設整備への予算確保が難しく、将来に向けて持続可能な医療提供体制を構築することが一層困難となることが見込まれる。そこで本研究は、医療機関の病棟建築時期及び老朽化の現状を可視化することを目的とした。
全国6015施設2万3287病棟における病棟建築数の経年推移では、2000年が最も多く867病棟（休棟含む）、1999〜2006年が年間約600病棟以上、2012〜2016年には年間700病棟以上と他年より多い一方で、2020年〜2023年は年間300〜400病棟、2024年は約200病棟に留まり、近年大きく減少傾向であった。また、2026年に築40年以上の老朽化病棟を保有する医療機関は、6015施設のうち1517施設で全体の25・2％、病棟単位では2万3287病棟中3772病棟で全体の16 ・2％が老朽化病棟であり、医療機関の病棟の老朽化が深刻な課題である。さらに、2026年以降建替えを実施しないと仮定した場合の推計では、2040年に老朽化病棟を保有する医療機関数が6015施設のうち3117施設（全体の51・8％）、病棟数では2万3287病棟中9298病棟（全体の39・9％）と推計され、病棟建築数が最も多い2000年に建てられた病棟全てが築40年以上となる2041年に老朽化病棟数のピークを迎える。
本研究により、我が国における医療機関の病棟建築時期ならびに老朽化の現状が明らかとなった。

【特集１】
”地域で暮らす”を叶える保険と医療のしくみ

日本の医療保険制度，介護保険制度について，わかりやすく解説します。さらに退院後，地域で暮らしていく患者さんの生活を支えるしくみについて，事例をあげて紹介します。

【特集２】
今学んでおきたい！ 栄養食事療法

栄養食事療法の基礎を学んだあと，高血圧症や糖尿病など実習で出合うことの多い疾患ごとに，栄養食事療法で摂るべきとされている食事内容と，その理由を解説します。

【特集１】
マンガでわかる！
社会保障制度

〔執筆〕板谷 智也

社会保障制度は、専門用語が多くて難しそう……と感じていませんか？ 本特集では、医療保険や介護保険、生活保護などのしくみをマンガでやさしく解説。患者さんの暮らしを支える看護の視点を身につけましょう！

【特集２】
公認心理師に聞く！
看護学生流セルフケア

〔執筆〕谷原 弘之

勉強が続かない、実習が不安、まわりと比べて落ち込んでしまう。そんな看護学生の悩みに、公認心理師の谷原先生がセルフケアの視点からやさしくアドバイスします。心を少し軽くして、これからの学校生活を前向きに過ごすヒントを紹介します。

治療のやめどき，考えよう 治療“目標”の見直しと緩和-withdrawal-編 患者にとって最善の医療・ケアのゴールを見出すためのプロセスが、４学会合同ガイドラインで示された。そのコンセプトを踏まえながら、いざというときに、いつ、何を、誰と、どのように話し、そして「やめる」のか、実践施設のプラクティスをもとに丁寧に解説。患者のために何を目指すか。治療のやめどき、考えよう。

技術認定合格への道；先進施設に学ぶ内視鏡外科教育の実践知　大腸編 内視鏡外科手術の質保証と若手外科医教育において重要な役割を担う日本内視鏡外科学会の技術認定制度。なかでも大腸領域について、昨今の新規申請者は300名前後、合格率は約30％となっている。ここでは、教育の実績を有する11施設が本制度合格に向けた指導のこだわりを提示する。

■ニガテでも頭に入る　図解で整理！ ややこしい法律・制度
■国試前に見るだけ！　解剖生理 出たとこまとめマップ

２０２２年以降に発表されたクリティカルケア領域の重要論文を厳選し，内容のレビューに加え研究デザインや結果の読み方，臨床への活かし方までわかりやすく解説．
「論文を読み，判断し，実践につなげる力」を身につけられる．
※電子版ISSN　2760-6090

不安症・強迫症の診断と治療
企画：朝倉 聡（北海道大学保健センター）

・不安症・強迫症は生涯有病率が高く経済的損失も大きいが，一般臨床での認知度は高くない．日常生活に支障が生じているにもかかわらず，受診に至らず有効な治療介入がなされない場合も多い．
・近年，社交不安症・パニック症・強迫症の診療ガイドラインが相次いで公表され，全般不安症への適用薬剤も承認されるなど，診断と治療をめぐる機運が高まっている．
・本特集では，不安症・強迫症の概念と分類の変遷，脳画像研究，遺伝子研究の最新知見を総論としてまとめるとともに，パニック症，強迫症，社交不安症，全般不安症の診断と鑑別，薬物療法，精神療法，さらに子どもの不安症についても解説する．

■ 特集: CKD 患者における腎性貧血ガイドライン改訂を展望する
　本ガイドラインは現在改訂作業中のため，本号に記載している内容は，ガイドライン作成の過程における原案としてご理解いただき，今後，内容が変更される可能性がある点もあわせてご承知のうえ，参考資料として参照いただきたい．
　本号では，血液透析患者や腹膜透析患者における目標Hb 値，鉄の評価方法や鉄剤・ESA・HIF－PH 阻害薬の使用について最新のエビデンスを参考に解説している．さらにHb 値以外の指標を参考とした貧血管理，悪性腫瘍を伴う患者に対する貧血管理，輸血への考え方，経済的視点を踏まえた貧血治療薬の選択など，最新の貧血治療における課題に応えられる様な多彩なテーマがコラムで考察されている．

特集　“食”と“医療”～管理栄養士の全仕事～

Part1 【インタビュー】管理栄養士のお仕事／土屋輝幸
管理栄養士の1日／戸田中央メディカルケアグループ

Part2 【鼎談】“食”と“経営”を考える／西條豪，高野正樹，藤田哲朗

Part3 【ケーススタディ】 管理栄養士の臨床場面＆算定実例集
／上村久子，島田晶子，榛葉有希

Part4 病院給食“三ツ星”の秘訣
／一宮西病院，世田谷記念病院，鳥取大学医学部附属病院，南部厚生病院，武蔵野徳洲会病院，安岡病院

Part5 “食”をめぐる臨床現場と診療報酬

【特集】それほんとに経過観察で大丈夫？　血算異常のみかたと対応
日常診療において血算の結果をどのように評価し，使いこなすか―
本特集では明らかな血算異常だけでなく，軽度の血算異常にも焦点をあて，どのように判断し対応していくか臨床現場ですぐに実践できる考えかたやアプローチを解説します．