アトピー性皮膚炎のケア；最新治療を支える看護 こどものアトピー性皮膚炎におけるこれまでのケアは、スキンケアや外用薬に関する患者指導がメインだったが、近年では注射による薬物投与など治療の選択肢が増えたことで、求められるケアも多様化している。本特集ではこどものアトピー性皮膚炎の基礎的な病態や知識を紹介するとともに、今後の看護実践に向けた実際の支援を解説する。看護師が知識をアップデートし、新たなケアを創り出すためのヒントとなる１冊。

◆超高齢社会だからこそ、いま必要！ 骨粗鬆症の知識アップデート
◆高齢者の排泄障害［下部尿路症状編］

内科的疾患と運動器疾患の相互関係 本特集では糖尿病，代謝性肥満，心血管疾患などの内科的疾患とロコモやサルコペニア，各種運動器疾患が相互に影響し合うメカニズム，リハビリテーション・運動療法の有効性などについて各領域の専門家が最新の知見を紹介している。内科医と整形外科医の相互理解にも役立つ特集となっている。

産婦人科医療の偏在化にどう立ち向かうか？―持続可能な医療体制を目指して
臨床に役立つ知識や技術をわかりやすく丁寧に紹介する産婦人科医のための専門誌です。面白くてためになる，産婦人科の“実際”をお届けします。産婦人科医療の偏在化にどう立ち向かうか――。本号では，産婦人科医療の地域偏在や診療科偏在がもたらす課題に真正面から向き合い，持続可能な医療体制を築いていくための道筋を示していただきました。従来からの課題である周産期医療の集約化・重点化の話題にとどまらず，医師の柔軟な働きかたや長時間労働の是正，チーム診療やタスクシフトへの取り組みなど，多角的な視点で日本の産婦人科医療のこれからを考えます。

帯状疱疹
皮膚科のcommon diseaseのひとつである帯状疱疹ですが，高齢者や免疫抑制状態の患者では神経障害や髄膜炎などの合併症を引き起こすことがあり，その対応に苦慮することも少なくありません。本特集では，脳神経障害や運動麻痺が現れた帯状疱疹，帯状疱疹性髄膜炎，複発性帯状疱疹など，多彩な症例報告をまとめました。エッセイ『憧鉄雑感』も好評連載中！

特集　学生とつくる授業　学生がつくる授業 -

【特集】股関節鏡視下手術の現状と最近の進歩

【特集】知っておきたい社会的ハイリスク妊婦への支援―シームレスな母子支援のあり方―
経済的困窮，精神疾患，若年妊娠，DVや虐待，薬物依存症など，様々な困難を抱え，適切な医療や福祉サービスにアクセスしにくい社会的ハイリスク妊婦が一定数存在します．
現場ではどのように対応すべきか躊躇する場面もあるかと思います．
本特集では，社会的ハイリスク妊婦に対する妊娠中からのシームレスな対応に役立つように，知っておきたい知識をエキスパートの先生方にご解説いただきました．
産婦人科医だけでなく，行政，精神科医，助産師の方それぞれの視点からの解説のほか，嬰児殺・新生児殺，内密出産，里親制度・特別養子縁組などについても取り上げています．
ぜひ，ご一読ください．

がんの支持療法と学際的連携
企画：酒井 瞳（昭和医科大学先端がん治療研究所）

・がん薬物療法の進歩に伴い，がんによる症状やがん治療に伴う副作用を予防・軽減し，患者のQOL向上を図る“支持療法”の重要性も高まっている．
・免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象，抗体薬物複合体による間質性肺疾患や眼障害などの副作用を，がん薬物療法を担当する医師が単独でマネジメントすることは難しく，学際的連携が求められる．
・本特集では，新規薬剤においても依然として課題である悪心・嘔吐，マネジメントが困難な間質性肺疾患や眼障害，そして学際領域の代表例であるOncocardiology（腫瘍循環器学）やOnconephrology（腫瘍腎臓病学）など幅広く取り上げ，各領域のエキスパートが解説する．

一般検査のpotential pitfallに備えよう
●一般検査は日常診療における最初の判断材料として，患者の状態を迅速かつ正確に把握する重要な役割を担っていますが，検査原理や検体特性の理解不足，採取条件や前処理の違い，観察・判定の技術差などにより思わぬ“pitfall”が生じることがあります．
●本特集では，尿定性・尿沈渣，髄液・体腔穿刺液，寄生虫検査について，現場で生じる代表的なpitfallとその回避策を整理します．

経頭蓋磁気刺激とリハビリテーション
●経頭蓋磁気刺激（TMS）は，脳の活動性を非侵襲的に調節し，運動機能や高次脳機能の回復を促す治療法として急速に発展しており，リハ医療における基礎理解と実践的知識の重要性が高まっている．
●TMSは，運動経路の評価に用いる神経生理検査としての側面と，脳皮質興奮性の調整による治療的介入としての側面をもち，脳卒中後の麻痺や高次脳機能障害，疼痛など多様な病態への応用が進み，ガイドラインでも推奨される治療として認知されるに至った．
●本特集では，TMS の基礎的な作用機序から，脳卒中後の運動障害，高次脳機能障害，多様な病態に対する最新の臨床応用，安全な実施方法・注意点に至るまで，第一線の研究者・臨床家が包括的かつ実践的に解説している．

これからの病院管理栄養士教育
●近年の診療報酬改定では，管理栄養士の専門性や配置が相次いで評価の対象となり，病院管理栄養士の臨床現場における役割が広がっています．養成校での臨床栄養教育はもとより，卒業後の現場における教育の重要性はこれまで以上に高まっています．
●外来や病棟での臨床経験を通じて実践力を育む教育，部門内での役割に応じて求められるスキルの体系的な育成，管理栄養士一人ひとりが主体的に自己研鑽に取り組むための支援体制，いずれも欠かすことのできない課題です．
●本特集では，病院管理栄養士の教育・育成において先進的な取り組みを行っている病院・組織の先生方に，現状の整理と今後の方向性についてご解説いただきます．

特集：特定行為研修制度のさらなる活用を 組織定着化支援事業による受講促進と修了者の活動推進

特定行為研修制度の現状と課題を示した上で、日本看護協会が支援団体としてかかわる、厚生労働省の「特定行為研修の組織定着化支援事業」について説明。アンケートなどから見えてきた、組織定着化における課題を明らかにします。
さらに、特定行為研修制度の活用に積極的に取り組む4つの病院・グループからは、特定行為研修の受講を促進するための工夫や、研修修了者の活動を推進するための実際の取り組みを紹介します。


Feature for managers:看護職のオンボーディング　中途採用者が組織に定着する
【Feature for Managers】では、看護管理者が知っておくべき看護管理の基礎知識や最新情報を、毎号テーマを変えてわかりやすくお届けします。
今月号では、定着支援策として注目される「オンボーディング」を中途採用者に焦点を当てて取り上げます。オンボーディングの概要や具体策、管理者に求められる役割について、『組織になじませる力』（アルク）の著者である尾形真実哉氏にお話をうかがいました。

【特集】日常診療でよくみる“ちょっと見”不明熱
日常診療でよく遭遇する，不明熱の診断に迫る！ 古典的な定義を満たす“本格”不明熱と，それまでには至らない，いわゆる“ちょっと見”不明熱を比較しながら解説．また，“ちょっと見”不明熱に焦点をあて，鑑別，検査，結果の解釈など，原因不明の発熱を診た際の基本的な考え方・上級医の思考プロセスを解説します．病歴や患者背景，今後予想される経過などの情報を元に，診断に向けて適切にアプローチできる力が身につきます．

見逃すと激ヤバ？ キケンの芽を察知し回避せよ！
徹底審議 ハイリスク処方 よかれと思って行ったことが，結果として好ましくない結末を引き寄せてしまう，…そういった場面は多々あります．――そう，医療現場でも．成功や進歩の過程には「失敗」がつきものです．とはいえ，医療現場では，患者さんの生命や健康に重篤あるいは不可逆なダメージを与えてしまう状況を「気づかなかった」で済ませるわけにはいきません．薬物治療がもたらすキケンな場面を見逃さないために，今日からできることは何でしょうか．本書では，課題解決のヒントとなる30以上の事例をもとに，処方監査や情報収集・聞き取りでの注意点を整理しました．明日にも直面しかねない“激ヤバ”な状況を察知し，見分ける力を一緒に養いましょう！

処方提案・薬剤調整に活かせる！
キホン処方と薬の使いどころ/止めどころ 厚生労働省によるタスク・シフト/シェアの提案や，マイナ保険証の導入による情報共有の進展とともに，薬剤師に求められる役割は，よりいっそう主体的なものに変化してきています．しかし，薬剤師のチカラに期待が高まる裏で，一人ひとりの薬剤師に問われる薬の専門家としての責任も重たくなっています．幅広い診療科の処方箋を扱う薬剤師にとって、すべての疾患領域で患者の状態や医薬品情報を深く理解し，適切な処方を見きわめることは容易ではありません．しかし，ここが薬剤師の腕のみせどころ．頼られる薬剤師となるためにも，薬物治療の基本を押さえ，ちょっと良くするポイントを見つける「眼力」が不可欠です．本特集で，その準備を始めましょう！

おさらい！ がん治療薬の基本 2人に1人ががんに罹患するともいわれるなか，外来でのがん治療も増えています．がん領域を専門としていない医療スタッフも，いつ，がん治療中の患者さんに抗がん薬について聞かれてもよいように，この1冊で「がん」と「がん治療薬」の基本をおさえましょう．がん治療薬の分類ごとの特徴や作用機序を図とともに整理してまとめています．がん治療中の患者さんを，自信をもってサポートできる薬剤師・医療スタッフになるための一冊です！

もう，こわくない！ 子どもとくすり
剤形選択・服薬指導のポイント～ 「子どもは小さな大人ではない」という有名な教育論の言葉がありますが，薬物治療においても同様です．処方内容だけでなく，服薬指導・情報提供の方法にも子どもの成長・発達に合わせた配慮が求められ，苦手に感じる医療スタッフもいらっしゃるかもしれません．そこで本特集は，“子どもを置き去りにしない薬物治療”のための心構えができる実践書として，子どもの成長・発達段階ごとの特性や服薬指導のコツ，子どもならではの剤形選択・使いかたのポイントをまとめています．子どもと保護者に頼りにされる医療スタッフを目指しましょう！

治療の「はじめる・つづける」を支える
骨粗鬆症とくすり 日本人の1590万人，80代女性ではその約半数が罹患していると言われる骨粗鬆症．この病気は自覚症状が乏しく治療継続が難しい一方，骨折につながるとQOLを著しく低下させるリスクがあります．予防と早期診断，継続的治療のためには，多職種が総力戦で食事・運動・薬物療法を継続的にサポートしていくことが有効です． 薬学管理を軸に，栄養療法・運動療法も含めてトータルに学びなおせば，タスクシフト・シェアにもつながります．骨粗鬆症をチーム医療で長くサポートしたい薬剤師・医療スタッフにオススメの1冊です！

整形外科領域の痛みをおさえる 鎮痛薬 シニア・レシピ 主に高齢者に多くみられる慢性疼痛では，Do処方により悪循環が生じて治療が複雑化することもあるため，痛みが慢性化する前に適切な薬剤を選択し，コントロールすることが重要です．また，高齢者の薬物療法は，鎮痛薬の副作用や生理機能の低下などによって制限され，薬が使えなくなるケースもあります．　そこで今回は「鎮痛薬の適正使用」をテーマに，慢性疼痛や鎮痛薬の基本知識から処方提案につながるエビデンスまでわかりやすく解説しました！マンネリ化しやすい鎮痛薬の服薬指導・管理をブレイクスルーできる1冊です．