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フローチャートでわかる小児てんかん診療ガイド 改訂第2版【電子版】

小林 勝弘 (編)

岡山大学学術研究院医歯薬学域発達神経病態学(岡山大学病院・小児神経科)教授

出版社
診断と治療社
電子版ISBN
978-4-7878-8023-9
電子版発売日
2022/06/27
ページ数
310ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥7,920 (本体¥7,200+税10%)

印刷版ISBN
978-4-7878-2521-6
印刷版発行年月
2022/06
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概要

2011年刊行の初版から,新規項目と最新情報を加えてアップデート! 発症年齢,発作の誘因など発作のおこりかたや様相から発作型を診断し,そこから最終的に診断に至るプロセスを,フローチャートと表を用いて解説.さらに,代表的な症例を呈示して,病歴,脳波,画像検査なども多数掲載した.どのように発作型をイメージして鑑別ポイントとなる情報を問診すべきかがわかる,小児のてんかん診療に必携の1冊.

目次

改訂第2版序文
初版序文
執筆者一覧
てんかんに関する基本用語解説
本書の構成
診断プロセスのフローチャートの見かた

第1章 総 論
1 てんかんの定義と分類
2 小児てんかんの特徴
3 小児てんかんの診断
4 てんかんおよびけいれん性疾患の脳波
5 併存症:神経発達症
6 併存症:重症心身障害児
7 小児てんかんの薬物治療
8 外科治療
9 食事療法(ケトン食)
10 小児てんかんと学校生活
11 てんかんの移行期医療
12 小児てんかんに関係する公的補助

第2章 新生児~乳児期早期の発作(新生児期~生後2か月)
1 けいれんや微細な症状の発作
 新生児発作
  症例:低酸素性虚血性脳症による新生児発作
 新生児期発症てんかん(てんかん性新生児発作)
 自然終息性の新生児てんかん・発作
2 筋攣縮や短い強直を示す発作
 数秒~数十秒おきに繰り返す(シリーズを形成する)発作:てんかん性スパズム
  症例:大田原症候群
 持続する不規則な短い攣縮:ミオクローヌス

第3章 乳児期の発作(生後3~12か月)
1 けいれんあるいは類縁の運動症状を示す発作
 発熱・体温上昇に伴うけいれん
 症候性けいれん
 誘因のない全身けいれん
 遺伝子変異に伴う特殊なてんかん
 非てんかん性エピソード
  症例:泣き入りひきつけ
2 筋攣縮や短い強直を示す発作
 数秒~数十秒おきに繰り返す(シリーズを形成する)発作:てんかん性スパズム
  症例:West症候群
 単発の強直性攣縮の発作:短い単発性強直発作
 連発しないごく短い全身性攣縮の発作:ミオクロニー発作
  症例:乳児ミオクロニーてんかん
 覚醒時の不規則分節性ミオクローヌス
 睡眠時の不規則分節性ミオクローヌス
  症例:睡眠時ミオクローヌス
 その他の非てんかん性エピソード
3 動作停止,意識障害や異常行動を示す発作
 誘因のない意識障害発作:焦点意識減損発作 
  症例:焦点意識減損発作を示す脳形成異常に伴う焦点てんかんの乳児
 睡眠時無呼吸
 その他の非てんかん性エピソード

第4章 幼児期前半の発作(1~4歳)
1 けいれんあるいは類縁の運動症状を示す発作
 熱性けいれん
  症例:単純型熱性けいれん
 軽症胃腸炎に伴う発作
  症例:軽症胃腸炎に伴う乳幼児良性発作
 症候性けいれん
 睡眠中に好発し嘔吐・意識障害からはじまるけいれん
  症例:Panayiotopoulos症候群
 全身性強直けいれん(West症候群〔点頭てんかん〕や脳障害の既往あり):強直発作
 その他の全身けいれん
2 筋攣縮や短い強直を示す発作
 短い強直発作
  症例:Lennox-Gastaut症候群
 単発性でごく短い全身性攣縮の発作:ミオクロニー発作
  症例:Dravet症候群
 瞬間的な攣縮の直後に脱力する発作:ミオクロニー脱力発作
  症例:ミオクロニー脱力発作を伴うてんかん
3 脱力や失立・転倒を示す発作
 脱力し倒れる発作:脱力(失立)発作
4 動作停止,意識障害や異常行動を示す発作
 非定型的な熱性けいれん
 開始・終了の不明瞭な短い意識消失発作:非定型欠神発作
 種々の程度の意識障害を示す焦点発作:焦点意識減損発作
 睡眠障害
 急性・症候性意識障害
  症例:ケトン性低血糖症
 非てんかん性エピソード

第5章 幼児期後半~学童期中期の発作(5~9歳)
1 けいれんあるいは類縁の運動症状を示す発作
 睡眠中に好発する焦点性けいれん
  症例:中心・側頭部に棘波を示す小児てんかん
 急性誘発(症候性)けいれん
 出現状況に特徴のない全身けいれん
2 筋攣縮や短い強直を示す発作
 チック
  症例:チック障害
 亜急性硬化性全脳炎(SSPE)
3 脱力や失立・転倒を示す発作
 上下肢や頭部の連発する瞬間的脱力:てんかん性陰性ミオクローヌス 200
 脳循環障害
 周期性四肢麻痺
4 動作停止,意識障害や異常行動を示す発作
 短い意識消失発作:欠神発作
  症例:小児欠神てんかん
 睡眠障害
 非てんかん性エピソード

第6章 学童期後期~思春期以降の発作(10歳以降)
1 けいれんあるいは類縁の運動症状を示す発作
 全身けいれん:全般強直間代発作
  症例:全般強直間代発作のみを示すてんかん
 心因反応
2 筋攣縮や短い強直を示す発作
 瞬間的な全身性筋攣縮:ミオクロニー発作
  症例:若年ミオクロニーてんかん
 覚醒時の不規則分節性・焦点性ミオクローヌス
 睡眠中の筋攣縮
3 脱力や失立・転倒を示す発作
 失 神
  症例:失 神
4 動作停止,意識障害や異常行動を示す発作
 開始・終了の明瞭な短い意識消失発作:欠神発作
 種々の程度の意識障害を示す焦点発作:焦点意識減損発作
  症例:内側側頭葉てんかん
  症例:前頭葉てんかんのhyperkinetic〔hypermotor〕seizure
 睡眠障害

第7章 特殊な発作およびてんかん
1 てんかん重積状態
 けいれん性てんかん重積状態
 非けいれん性てんかん重積状態
 てんかん重積状態の治療
2 感覚発作・情動発作
 感覚発作
  症例:Gastaut型小児後頭葉てんかん
 発作性情動症状
3 反射てんかん・発作
 視覚刺激
 聴覚刺激
 体性感覚刺激
 驚愕刺激
 食事刺激
 高次精神活動刺激
4 特殊な症状の発作
 笑い発作(gelastic seizure)
 啼泣発作(dacrystic seizure)
 嘔吐発作(ictus emeticus)・自律神経発作(autonomic seizure)
 Ictal syncope
5 自己免疫性脳炎および類縁病態とてんかん
 Rasmussen症候群
 自己免疫性脳炎/てんかん
 難治頻回部分発作重積型急性脳炎
6 突然死
 てんかんにおける予期せぬ突然死
 睡眠時持続性棘徐波を示すてんかん性脳症および類縁病態
 著明な睡眠脳波異常に伴い種々の精神・神経症状を示す特殊な病態
  症例:中心・側頭部棘波を示す非定型小児てんかん

索 引
あとがき