最期まで患者の望む時間を提供するために。緩和医療スタッフ必携の書、改訂！

次々に起こる症状への対応、予後予測、ACP、家族のケア、リハビリテーション……、最期まで患者の望む時間を提供するために、何をするのか。エビデンスをアップデートしつつ、経験も重視して、より実践的に改訂。病棟でも外来でも在宅でも、がんでも非がん疾患でも、すべての患者の苦痛緩和をめざす医療スタッフに必携の書！

【①基本的緩和ケアに特化】
緩和ケアの専門家ではないけれど，苦痛を抱える患者のために緩和ケアのことを知りたい．そんな医療者のための実用的入門書！
【②必要なときにサッと見て、即使える知識が満載】
豊富な図表と処方例，要点を押さえた解説が，日常臨床でカンペのように役立ちます．
【③Webサイトと連携】
緩和ケア情報サイト「緩和ケア オンラインポータル（PCOP）」とリンクしており，本書の内容をスマホやタブレットでいつでもどこでも復習・確認できます．

患者さんやそのご家族に，医療者の言うことがうまく伝わらない，とにかく怒っていてどうしていいかわからない，大丈夫ですと言い張って気持ちを話してくれない…。
そんなとき患者さんは本当はどう感じているのか？
患者さんの言うことや行動を，そのとおりに受け取ってよいのか？
本書ではそんな悩ましい患者さんの感情や状況を「difficult patient」として心療内科的視点からひも解く。
緩和ケア現場におけるがん患者さんや終末期患者さんの症例をもとに，患者さんと円滑にコミュニケーションし，信頼関係を築くための「今日からすぐに使えるヒント」を満載。
一歩踏み込んだ心療内科的知識はTopicsにまとめて，より深く理解したい方のステップアップもサポート。
すべての医療者に役立つ一冊！

亡くなる過程を科学する

「亡くなる過程（natural dying process）を科学する」という視点を国内で初めて提供した書籍の第2版。今改訂では、初版刊行以降の国内外における新たな研究知見をふんだんに盛り込み、著者自身の経験に根差したわかりやすい解説とともに、新たな知見がどのように臨床に役立つのかにも重点が置かれている。「死亡直前と看取り」に携わるすべての医療職者に向けた待望の改訂版、ここに堂々の刊行！

腎不全には透析や腎移植などの腎代替療法が複数あり，それらの導入や，場合によってその見合わせにより，予後もそれぞれ大きく変化する点が，他の臓器不全と異なる特徴です．さらに近年では高齢化に伴い，透析の見合わせによる保存的腎臓療法（CKM）や，意思決定に迷う場合の期限付き透析の実施（time limited trial）といった，考慮すべき選択肢も増えており，関わる医療者も腎臓内科や泌尿器科，透析医療，在宅医療や緩和ケアなど多領域・多職種にわたります．本書では，腎代替療法の有無を問わず，保存期から末期腎不全、そしてエンドオブライフ期に至るまで患者さんのたどる道のりを念頭に，ふまえておくべき背景知識を解説し，多様な状況への対処法を豊富な事例とともに探ります．患者さんに最期の時まで自分らしく穏やかに過ごしてもらうための方法を，関係者皆で考えていくための一冊です．

薬物療法のほか，従来のガイドラインやテキストではあまり記載されてこなかった神経ブロックや放射線治療，IVRなどの非薬物療法まで，一歩進んだ緩和ケアのアプローチを包括的に紹介．フローチャート化された症状別の治療戦略，難治例におけるチャンピオンケースを読み進めることで，“標準治療でうまくいかない場合の次の一手”が身につく．各専門科のエキスパートによる実践知と工夫を結集し，緩和医療の可能性を広げるヒントとなる一冊．

31名のエキスパートと共に考える，ACPに活かすケアの真髄

一定期間の臨床実践を重ねた今だからこそ見えてきた、31名のエキスパートによる実践知を結集。ACPの現在地とこれからを多角的に展望する。おさえておくべきエビデンスから、多様な疾患・病期・ケアの場の最前線の実践、システム構築までをカバー。「患者との話し合いの手引き」など、明日から活用できるコミュニケーションスキルも丁寧に解説。ACP実践の道しるべとなる一冊。

オピオイドを拒否する患者さんには、その理由を尋ねてみる。終末期の患者さんの、つじつまの合わない言葉に付き合う。現実とかけ離れた希望も、否定せず大切にする。そんな1つひとつのケアが、患者さんと家族の大きな助けになる。日常のケアを裏付けるエビデンスから「今、できる緩和ケア」を考える本。

治療を巡る意思決定を支援する際，認知症や家族内の意向対立といった問題で悩んだ経験はないだろうか？本書では，40以上の事例を厚労省の「人生の最終段階における医療の決定プロセスに関するガイドライン」に準拠しつつ，本人の意思を現在・過去・未来の3つの時間軸でとらえて整理した．皆はどうしているのだろう？がわかる一冊．

看取りの現場では、答えることのできない問いを突き付けられる。「下の世話になるくらいなら、いっそ死にたい」「どうしてこんな目に合うの？」。そこでは説明も励ましも通用しない。私たちにできるのは、相手の話を聴き、支えを見つけること。言葉を反復し、次の言葉を待つこと。それは誠実に看取りと向き合ってきた在宅医がたどりついた、穏やかに看取るための方法。死を前にした人に、私たちにはできることがある！

急性期の終末期看護では、突然終末期におちいった患者が意思決定をしなければならない難しさや、短時間で患者や家族との信頼関係を築く必要があることなど、特有の悩みと困難さをともなう。患者・家族のQOL（Quality of Life）とQOD（Quality of Death）を向上させ、よりよい終末期看護を実践するために、看護師が実践する終末期看護の概念を多角的側面で整理し、臨床現場で活用できる具体的なケアを提案する。

●これから非がん患者の緩和ケアを始める人へ
●「がんと何が違う？」「いつから始める？」「どう説明したらよい？」－－疾患の進行にあわせた症状緩和への対応・処方がわかる！
●ACP、退院支援、社会的支援など、地域医療ともつながる緩和ケアの実践書

非がん患者の緩和ケアって？　患者さんに何ができる？　そんな疑問に答える実践書です。
一言で「非がん」といっても、心不全・慢性閉塞性肺疾患（COPD）・慢性腎臓病（CKD）・肝硬変・認知症・神経難病など、疾患によって病態や経過、患者が苦痛と感じる症状や状況は異なり、治療の目指すところや対処方法もさまざま。そこで本書では、各疾患の標準治療、病期に伴う治療方針の転機、薬物療法・非薬物療法による緩和ケアの基礎をしっかり押さえ、ACP（Advance Care Planning）を行うタイミングや、患者とのリアルな会話事例を紹介します。
第2版では、急性期医療から地域医療へつなぐ退院支援のポイントなどを追加。本書を読んで、今から、明日から、非がん患者の緩和ケアを実践してください！

スピリチュアルケアの最も核心的な部分は「コミュニケーション」である。本書は、終末期や高齢者医療の現場で日々患者に向き合う医療者のために、日々のケアのなかでスピリチュアル・コミュニケーションをどう実践すべきかを、わかりやすく解説。具体的な臨床事例、著者らの経験を紹介しつつ、医療者が行うべき準備・もつべき心得、そして具体的なコミュニケーションのポイントを示す。

なぜこの薬？　副作用は？　アセスメントのポイントは？　第4版ではさらにわかる！

好評書として定着した本書が、取りあげる薬剤をさらに充実させた。がん疼痛緩和の薬の効用や副作用、アセスメント、選択・使用の考え方がわかりやすく解説され、症例が豊富にあげられているので、より理解が進む。がんの痛みの理解から、非オピオイド鎮痛薬、オピオイド、鎮痛補助薬まで取りあげた、臨床のエッセンス満載の1冊。

NTT東日本関東病院ではこうしている！ 神経ブロックケアの極意
看護師のための神経ブロックケアマニュアルが完成しました．神経ブロックを進めるうえで確認しておきたい適応，必要物品，手順，合併症と副作用，看護のポイント，トラブルシューティングをコンパクトにまとめました．30を超える神経ブロックを網羅すると同時に，痛みの評価方法，心理的サポートの重要性などの要所も押さえ，基礎を学びたい初学者から，アドバンスドなケアを求められるエキスパートまでをカバーした一冊です．NTT東日本関東病院のスタンダードをぜひ体感してください．

がん終末期のリハビリというと，終末期の患者に今から運動をさせるの？　と問われるが，それは誤解である．
本書で紹介するがん終末期のリハビリは，患者が「今したいこと」に沿って生活の質を上げることを目指す「希望が出発点のリハビリ」である．「歩きたい」「外出したい」といった終末期のリアルな要望にリハビリの工夫で応えた事例を紹介し，終末期の医療に携わる専門職から寄せられた疑問にQ&A形式で答えた．在宅ケアや緩和ケアに携わるスタッフにすぐに役立つ1冊．

がん専門相談員を対象とした研修テキスト．
本書はあらゆる場面で活用できる相談支援の基本姿勢について細かに記載し，相談対応に必要な知識について網羅的に記載されている．
がん患者や家族等に対応をするあらゆる立場の人々にとっても有用な冊子である．

適切な予防やケアを行っていてもなお不可避な，終末期に特徴的な褥瘡があることは知られつつありますが，終末期でも褥瘡予防やケア自体は有効で，それを行うことが無意味ということでは決してありません．また一言で終末期といっても，その経過はさまざまで，注意すべき点も異なります．本書では，これまでの海外およびわが国の褥瘡対策をふまえて，終末期を「超急性」「がん」「超高齢」の3つに大きくわけて考えました．それぞれ終末期の病態，褥瘡発生リスクや予防，治癒を目指せないような状況で本人の苦痛を減らすために何ができるかなどについて解説し，さらに，在宅での対応や，今後の展望についても示しています．終末期のケアは無意味じゃない，適切にケアを行っていても褥瘡ができてしまった時は自分を責めず，チームの仲間たちと患者さんの尊厳を保つケアを続けましょう，安心してそんな実践ができる環境を皆で整えていきましょうという，多職種プロフェッショナル達からのエールの詰まった一冊です．

あの人は、どうしてできるのか。〈訪問看護師の頭の中〉をことばにしてみる。

訪問看護の看取りケアは、特別なものではありません。
対話や日常の看護ケアが重なり、その先にあるのが看取りケアです。
そこには、思いやりや気遣いだけではない、訪問看護の技術があります。
距離感をはかる、一歩踏み込む。応え続ける、安心を置いてくる。
──その一つひとつをことばにしてみました。
ひとつとして同じ場面はない訪問看護の看取りケアを、振り返り、考え、実践するために。

死を前にした人が穏やかになるために、誰もができることがあります。

「もう死んでしまいたい」「迷惑をかけてばかり」──死を前にした人の言葉に、応え続けることができますか。そこでは励ましも説明も、力を持ちません。私たちにできるのは、相手にとって「わかってくれる人」として対話を重ね、大切な「支え」を強めること。それが “スピリチュアルケア”です。スピリチュアルケアは、一部の人だけができる難しいケアではありません。わかりやすい言葉で、真似しやすい方法で、すぐに実践できるスピリチュアルケアがここにあります。