ビギナーも読めば”無敵”.診療の極意を気鋭の著者が熱筆する新世代の腎臓内科テキスト


「腎臓内科って苦手」「どこから押さえればいいのかわからない…」と悩む初期研修医や非専門医の先生，必見です．腎臓内科診療で最低限知っておくべき内容を，本当によく遭遇するcommonな症例×本当に困りがちな臨床的トピックに絞ってまとめました．教科書やガイドラインからは零れ落ちてしまう実臨床ならではの話題をクイズ形式で飽きることなく，ページ数の多さを感じず一気に通読できる軽妙な文体で解説．これだけ読めばまさに“無敵”．研修医や非専門医のみならず，専門医の腕試しにも最適な一冊です！

もう怖くない循環器内科　大事なところ,　教えます

・この1冊で、循環器診療のコモンな知識が得られる！　将来進んだ科では循環器内科にコンサルテーションする際の共通言語となり、また循環器内科を目指す皆さんには一番ベーシックな実践の土台が作れます。
・気鋭の執筆陣が、「普段一緒に働く後輩の皆さんのそれぞれに合わせてどんなふうに教えているか」を思い出し、大枠をつかむことを主眼に、枝葉は思い切って切り落とし、「難しいと思っていたけど、循環器って意外と難しくないのかも！」と感じてもらえる形でお届けします。
・3段階のまとめや解説で大事な知識を整理。学習ステージが変わっても何度も目を通して使えます。一歩踏み込んで、検査や治療の裏づけがわかれば面白い。循環器力のステップアップに最適！

エビデンスを根拠に、病歴、身体所見から検査まで、診断学の流れを網羅したテキスト。

10年の歳月をかけ、何と3万本以上もの論文に目を通し徹底的な文献吟味を経て、遂に完成したまさに待望の改訂版。今版では、外部リンク（QRコード／ハイパーリンク）を採用し論文などに掲載されている教育的な画像や動画にアクセスできるようになった。また指定難病の診断基準・調査票へのリンクも掲載。若手医師、総合診療医のみならず、全ての内科医にとって臨床の現場で必ずや役立つ一冊。医学生にもおすすめ。

臨床現場での使用を意識し、標準的な治療の教科書形式による解説と、臨床的に重要なクリニカルクエスチョン（CQ）の2部構成からなる胃癌治療ガイドライン。
本改訂では、胃切除後長期障害への対応、切除不能・進行再発胃癌におけるバイオマーカー、悪液質や出血性進行胃癌に対する緩和的治療など新たな課題が加わったCQは全41項目となった。化学療法レジメン・アルゴリズムも更新。胃癌診療に携わる医療者必携の1冊。

初学者にとってステロイド処方は難しい。これほど臨床で使われているにもかかわらず、薬物動態について不明瞭なことが多く、実際の処方についてのエビデンスも充実しているわけではない。患者さんのなかには副作用について強い不信感を持っている人も少なくなく、ICはとても憂鬱。もちろん実際に副作用は生じるので対策を念頭にいれないといけない。

しかし目の前の患者さんは不調を訴えている、あるいはそれどころかここでパルスをしなければ最悪の転帰になるにもしれないときにステロイドを躊躇する理由はないのではないでしょうか。

本書では基本となるステロイドの使い方を、明瞭にわかりやすく、今すぐどうしたらよいのかを示します。リウマチ専門医や血液内科専門医を指向する方は成書でさらに勉強をしていただく必要がありますが、いま患者にステロイドを処方できるのはあなた一人です。一匹の虎になり、診療ジャングルを駆け抜けていくのは今なのです。

序文
「ステロイドを使えるようになりたい」

このような気持ちは、初学者でなくても日頃ステロイドを処方し慣れていない臨床医なら、誰しも持っていると思います。ところが、「ステロイドの使い方」というのはいくら教わっても本を読んでもいまいち掴めた気にならないという人が多いようです。

その理由を考えてみました。それは、「総論が頼りない」からだと思います。医師は割と、「キチッとした総論」を体系基盤にしてそれを拠り所にしたい人が多いと思います。ステロイドに関しても、総論や原理・原則をきっちり理解すればその先に、応用があると信じているのでしょう。しかし実際には、いくら勉強しても盤石な理論とは程遠い総論記述がそこにあることがわかり、結局実地臨床では、臨床家の“さじ加減”に委ねられることに不安を覚えることになります。

実際、ステロイドの作用・効果には謎が多く、その使い方はただの慣習が普及してしまっている部分も多いです。にもかかわらず、あたかもそれなりの根拠があるかのように語れることも多いです。理論で攻めても結局は、詰めて行けばいくほど、つまりきちんと誠実に書けば書くほどエビデンスが示せないことがわかり、最後の核心的なところになってごまかした形になったりします。

すると残るは実践派の実践内容を知りたいところです。しかし、ちゃんとしている先生ほど、「根拠を示せないから」「なんとなくでやっているからとても公表などできない」などと言い、明るみになってきません。施設ごとの格差も大きいと聞きます。

ただ実地の臨床諸家たちは、言うほど盤石な理論を望んではいません。ステロイドの処方が頭をかすめたときに、すぐにとりあえずの解が欲しいものです。それは忙しいからです。臨床家はいつでも忙しいです。それなりのロジックは欲しいけれども、困っているまさに今、それなりの解が欲しいのです。あの人 or この施設ではこうやって使ってるのか、じゃあ私たちもこうしてみようみたいなサンプルを求めているのだと思います。ちゃんと伝えたいからこそ無難なことしか書けない著者（という立場の者。多くが専門家）と実地の臨床諸家たちとの間に、こうしてすれ違いが生まれるのです。

そこで本書です。というか、そこで國松です。私はこれまでそこかしこで、単著で本を書くというのは公衆の面前で全裸になるくらいの行為であり、単著を仕上げるには「いったん正気を失う」必要があると説いてきました。臨床ステロイド界隈のそうした“モヤっと感”を本などで著せるのはまあ自分かなという 全裸になれる勇気 謎の使命感が湧いてきたのです。これが本書執筆の初期衝動でした。

本書『ステロイドの虎』（ステトラ）では、それなりの理論も記述しました。これは私見も多く含みますが、ちゃんと分けて記述したつもりです。「真理！」のようなものではなく、しなやかなロジックを心がけました。

また、ある程度は「あんちょこ本」のように使えるようにも記述を工夫しました。具体的な処方箋を示し、その解説をしました。理論の部分が理屈っぽくて鬱陶しく感じる人は「あんちょこマーカー」なるものを國松自ら施しました。時間のない人、手を抜きたい人、とにかく大事なところだけ読みたい人、などは、見出しや囲みの他は、この「あんちょこマーカー」のところだけ読んでください。ロジックや情報も書きましたが、「安直」な利用の仕方で構わないと著者は思っています。ぜひぜひ、安直にこの本を使ってみて欲しいです。

この本「売り」をもうひとつ。ステロイドの処方というくらいだから重症例、つまり入院患者を想定していると思うかもしれませんが、外来患者さんにも十分利用できるという点です。かなり色々な診療科でステロイドは処方されます。大病院でも、クリニックでも。特に実地医家という“種族”は、（自分もそうだからわかりますが）何でも自分でやれたらいいなと思うものです。外来でステロイドを自分でうまく処方できたら、世界が広がります。

この本は、「エビデンスなんていいから、処方や処方の仕方を教えて欲しい」という読者に寄り添いたいと思って書き始めましたが、かなりの文献読んでいるうち、ちゃんとした解説をすることも大事だなと思い始め、その結果「あんちょこ本」にはなりませんでした。ただ、この本を読んでいただければ、ステロイドってこうやって使うんだという一例を垣間見ることはできるはずです。かつてまったくステロイドの使い方を教わらなかった先生、あるいは今は使っていないが自分でも使ってみたい臨床諸家のすべての先生にお役に立てるものと思っています。

医療法人社団永生会南多摩病院
國松淳和

心電図判読のコツとその後の対応を軽妙に説き明かし，たちまち重版出来となった「心電図ハンター」．その著者のシリーズ第三弾である本書では，非整形外科医に必要最低限の骨折対応を紹介する．治療はなし，診断と初期対応だけに重点を置き，特にレントゲンの読影はポイントを突いたユニークな解説で，苦手意識のある読者をいざなう．通読すれば明日からの整形診療が変わる，非整形外科医による非整形外科医のための骨折本だ．

頭頸部癌に関するエビデンスを最新の研究を含めて検討し、現時点の標準的な検査・治療の考え方を示す診療ガイドラインの最新版。治療の解説が充実しており、聴器癌・悪性黒色腫・横紋筋肉腫の標準治療の解説が追加された。CQでは「外科治療」が新設され、放射線治療や薬物療法の更新も反映されている。
光免疫療法やホウ素中性子捕捉療法（BNCT）もコラムとして掲載され、保険適用のある新規治療のフォローアップも充実している。

「患者にやさしい人工呼吸管理」を行いたい方は必読！病態に応じた人工呼吸器の設定や調節，トラブルの対処が根拠から身につきます．軽妙な語り口でスラスラ読めて，専門書では難しい…という初学者にもオススメ！

妊娠と授乳，待望の改訂4版が完成しました．●『妊娠と授乳』とは ●妊婦・授乳婦へ薬の投与が胎児・乳児に与える影響について，疫学情報や薬剤特性など，多くのエビデンスをもとにまとめられた書籍．2010年の初版発行以来，医師や薬剤師をはじめとする多くの医療従事者の支持を経て，今や妊婦・授乳婦の薬物治療に欠かせない1冊となりました．● 改訂4版のポイント ●・医薬品の一般名（和文/欧文）・商品名，添付文書情報，オピニオンリーダーによる総合評価を一覧で確認．・安全性に関する総合評価の分類を再検討し，さらに適した表現に変更．・COVID-19治療薬，ADHD治療薬の項目を追加．・より読みやすく，必要な情報にアクセスしやすいよう誌面デザインをリニューアル．

急性腹症に的確に対応するためのガイドライン、関連学会の知見とエビデンスを集めて待望の改訂！

臨床で遭遇する機会の多い急性腹症患者に対する診療ガイドライン。症状と初期対応を重視し、限られた時間の中で的確に対応するための情報を盛り込んだ。疫学、問診、身体所見、検査の記載も充実。関連学会(腹部救急医学会、医学放射線学会、プライマリ・ケア連合学会、産科婦人科学会、血管外科学会、病院総合診療医学会、超音波医学会、超音波検査学会)の専門家の豊富な知見とエビデンスを結集したガイドライン、待望の改訂！

HRTガイドラインが装いを新たにし、8年ぶりに改訂された。より安心安全にHRTを行うには？ ベネフィットを高め、リスクを低下させる薬剤・投与方法（量・経路・期間）は？ 実臨床で判断に迷うポイントについて最新のエビデンスをもとに解説する。
総論には「感覚器」「QOL」「肝臓・胆嚢系疾患」、CQには「閉経関連尿路性器症候群（GSM）」「サルコペニア」「子宮筋腫」「リウマチ性疾患」「炎症性腸疾患」「性別不合」が新たに加わった。

ポケットに上級医！！
35年を超えて読み継がれる信頼と実績の超ロングセラー書

●当直やERの際，すぐ隣に“頼れる上級医”がいるような安心感！　すべての臨床研修医必携のマニュアル．
●症候ごとに必要な鑑別診断と検査が一目で分かる！　巻頭に便利で使える一覧“FAST touch”を収録．
●徹底したユーザー目線で，全項目をアップデート！　初期研修医から寄せられた読者の意見を毎年反映．
（協力：宇治徳洲会病院，京都民医連中央病院，京都桂病院，耳原総合病院）
●全項目に，【ポイント】（当直必須知識やpitfall）と【disposition】（入退院や集中治療管理の判断）を記載．
●最新知見に富んだ「ミニコラム」欄や，好評の「つぶやき」欄（先輩医師からの現場の知恵）もさらに充実．

ひとり一冊の必携本！　2025年版も最新エビデンスを反映してアップデート
“現場の疑問が２分で解決！”．第一線での現場で使える“黒本”と好評をいただいている『当直ハンドブック』の最新版．
　・パッと読める
　・網羅的である
　・毎年アップデートされる
研修医はもちろん，救急や当直の機会のある医師や看護師などの医療スタッフにも必ず役立つ，ひとり一冊の必携本！

急変患者の蘇生処置を迷わず行うために！胸骨圧迫や気道管理，電気ショック等，医療従事者が必ず身につけたいチーム蘇生を日本救急医学会公式ガイドで完全マスター．JRC蘇生ガイドライン2020対応の改訂第5版

國松淳和は内科医である。臨床の傍らで数々の医学書を執筆し、その独創的な切り口は多くの人を惹きつけてきた。はたして、彼の頭のなかには広大な内科学の世界がどのように収まり、出力し続けているのだろうか。
本書はたったひとりの総合内科医の脳内を、たったひとつの本に著したものである。國松淳和、医書書き10年間の集大成。全編1700ページ超。200以上の内科疾患を網羅。一切の駄文なし。新しい内科学テキストの地平がいま開く。

すべてのResuscitationist（蘇生家）に捧げます
心停止，脳梗塞，重症外傷などからの蘇生において，最初の数分から数時間の治療が患者の予後を大きく左右します．そのため一刻一秒を争う蘇生の現場では，明確に「やるべきことのリスト」とその「優先順位」を瞬時に把握する必要があります．本書では，まず “目標”と“公式”が提示され，それぞれの病態における蘇生の概観が理解できます．その次のページは見開きのチェックリストとなっています．このチェックリストは，危機的状況で医療者がすべきことが一目で確認でき，さらに付属のインデックスシールを用いることで，現場での使用感も抜群です．アートな側面もある蘇生医療において，エキスパートが実践する新感覚のマニュアルをぜひご覧ください．

みんながつまずくポイントを「わかりやすさ最優先」で解説！

初学者が最初に読むのに適した本になるよう徹底的に考え、執筆しました。
この一冊をきちんと理解すれば、自信を持って輸液を行うことができます。

◎臨床で必ず経験する症例を提示。
◎具体的な治療法を時系列で解説。
◎病態を省略せず、しっかり説明。
◎製剤名・液量・投与速度が一目でわかる。

【特集】改訂3版　糖尿病薬・インスリン治療　基本と使い分け超Update
糖尿病治療薬を学ぶならまずはコレ！『多種類の薬剤がよく整理されわかりやすい』と初版から大好評のベストセラーが待望の改訂！各薬剤の作用機序・適応・選択や量の調整など基本から具体的な使い方まで，丁寧に解説．インスリンの種類や導入，CGMやCSII，SAPの治療も含め，糖尿病治療の全体像が掴めます．さらに妊婦・高齢者，救急・病棟でよく出会う症例対応など，場面別の使い方も充実の記載．今回の改訂では適応拡大や新たな製剤の情報を追加してアップデート．

人気X（旧Twitter）アカウント「新米ID」を運営する著者と，ヒットメーカー佐藤弘明先生がタッグを組んだ，要点がひと目でわかる抗菌薬の入門書！細菌・抗菌薬・感染症の3つの観点から知識が整理できる！

最新・最良の生成AIをフル活用して、日常臨床の質を向上させよう

好評を博した『医師による医師のためのChatGPT入門』の第2弾。前作以降の生成AIの加速度的な進歩を踏まえたうえで、今作ではChatGPTはもとより、Gemini、Claudeを中心に日常業務での最新の活用方法を解説する。また、PoeやNoLangなどの次世代AIの数々も紹介。前作同様、おーつか先生から大学院生・花咲アイさんへのレクチャー形式で展開。生成AIの現在をやさしく楽しく理解できる。