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Feature Topic　最期の最後のがん診療/View-point　がん診療「胃がん」新規抗がん剤や臨床試験によって積み上げられたエビデンス、そして支持療法の開発は多くの患者の生存時間延長を可能にしました。また、診療現場も外来が中心となり、在宅医療も着実に広まりつつあります。しかしながら、病院で最期の時を過ごされる患者も未だ多く存在します。かつての入院診療時代に比べて、医療者が患者とその家族に関わる時間の質と量は、その姿を変えているのではないでしょうか。そこで、本誌では「最期の最後のがん診療」と題し、外来・在宅診療中心時代の最後の関わり方を考えてみることにしました。在宅診療や終末期周辺で求められる現場的なスキルや心構えをエキスパートが紹介します。

総合診療　Vol.27 No.11

特集　今そこにある、ファミリー・バイオレンス　Violence and Health WHOが2002年に発表した『World Report on Violence and Heath』以降、さまざまな暴力が「健康問題」として重視されてきている。しかし日本では、“健康問題としての暴力”への対応は十分とは言えない。総合診療に関連した医療現場で遭遇しうる、さまざまな暴力の問題について多角的に学ぶ。

medicina　Vol.54 No.12

特集　救急外来で役立つ！　意識障害の診かた　“あたま”と“からだ”で考える意識障害の鑑別疾患は多彩であり、しかも救急外来では限られた時間・設備で対応することが求められる。本特集では、「持続性 or 一過性」「あたま or からだ」「失神 or 非失神の病態」という3つのキーワードを軸として、意識障害の初期診療を時系列に沿って解説。「まず何をし、次に何をすべきか」が自然に身に付く構成となっている。

公衆衛生　Vol.81 No.11

特集　薬局・薬剤師の地域展開　コミュニティ・ファーマシー -

臨床外科　Vol.72 No.12

特集　徹底解説！　ここが変わった膵癌診療　新規約・ガイドラインに基づいて〔特別付録Web動画付き〕膵癌は積極的な化学療法・化学放射線療法や外科的切除により治療成績が徐々に改善されつつありますが，転移再発は依然高率にみられ，消化器癌のなかでは最も予後不良です．このように集学的治療が不可欠である膵癌診療において，近年，大規模RCTによる新たなエビデンスの構築が進みつつあり，また取扱い規約や診療ガイドラインの改訂が行われるなど，新たな局面を迎えています．本特集では，規約およびガイドライン改訂の要点，膵癌診療ストラテジーの最前線や外科治療のトピックスを新たな展開も含めて解説します．

臨床外科　Vol.72 No.11

手術ステップごとに理解する　標準術式アトラス本特集では，外科医が扱う各領域において術式を細かく分類し，それぞれエキスパートの先生に術式ごとの手技上のコツを解説していただいた．各術式においてキーとなるステップのアトラスが呈示されているので，それぞれの手順を着実に理解できるものと大いに期待している．本邦の手術成績は世界トップクラスにあり，それを支えてきたのは標準術式の正確な理解と習熟であるといっても過言ではない．解説とアトラスを通じて，ぜひ各術式の根拠・理念をも会得していただき，本書を手に取った各人がこれからの手術診療での実践に活用されることを願ってやまない．

胃と腸　Vol.52 No.12

主題　大腸小・微小病変に対する　cold polypectomyの意義と課題 -

股関節の再建法

No.12では股関節に対する再建法として「人工股関節全置換術（THA）」，「再置換術」，「骨切り術による関節温存手術」の3つを取り上げた。
Ⅰ「初回人工股関節全置換術」では，「Direct anterior approach」「AL supine approach」「側臥位anterolateral approach」「Direct lateral approach」「Posterior approach -ナビゲーション使用」など，THAの施行に必要な様々な進入法による実践的な手術手技を，流れに沿いながらコツやピットフォールを交えて詳述している。
Ⅱ「再置換術」では，インプラントの弛みやセメント使用の有無，骨欠損の大小，人工関節周囲感染など，再置換術におけるさまざまなケースを想定し，良好な予後が期待できる手術テクニックについて解説している。
Ⅲ「骨切り術による関節温存手術」では，「前方アプローチによる寛骨臼移動術」や「Spitzy変法棚形成術」など，関節を温存するために必要な難易度の高い手技のポイントやコツ，留意点などを明確かつ詳細に記述している。
どの項目もベテラン医師の経験に基づいたコツやトラブルシュート，手術のコツや注意点がひと目でわかる構成になっている。

こんなに役立つpoint of care超音波

超音波は今やCT，MRIをしのぐ解像度を有し，しかもリアルタイムに動きを伴う画像情報を提供してくれる。従来の問診・視診・聴診・触診・打診にもとづき次に必要な画像・生理学的検査を追加して治療する，という診療スタイルはpoint of care超音波によって大きく変わりつつある。超音波を利用することで，初学者でも客観性のある所見を得て共有し，診察から診断・治療までのプロセスを一気に加速することも可能になってきた。初期研修で各科をローテーションする間にその部門ごとに必要な超音波に広く浅く触れ，基本的な描出スキルをマスターしておくことは，将来の病棟対応や当直業務に役立てるのみならず，専門領域への発展をとてもたやすいものにする。聴診器並みの気軽さでとりあえずプローブを手にとることがすべての始まりであり，本書は超音波を学ぶ者にとってまず押さえておきたい全身観察の基本を紹介するpoint of care超音波の基本をコンパクトに解説している。
初期研修医のみならず，救急時，一般外来，在宅医療など幅広く役立つpoint of care超音波を気軽に学べる必読書である。

内部障害の症例検討

臨床でよく出会う20症例を，エキスパートPTが解説．症例の概略と初期評価から「主要な問題点」と「最適な理学療法プログラム」を考える問題を解くことで，どんな患者さんに対しても適切な介入ができる応用力が身につく！

母乳育児支援講座第2版

母乳育児支援に重要な妊娠から出産・退院までの関わりに求められるコアとなる知識を簡潔にまとめ，20日間で理解できるように編集したテキスト．項目ごとにまとめられた確認テスト，巻末の卒業テストを行うことで，理解度を測ることもできる．図表やコラムも満載し，母乳育児支援のポイントが“よくわかる”1冊！

トラベル＆グローバルメディスン

開業医の外来にも先週までアフリカ出張に行っていた人が訪れる時代．本書では，ワクチンや感染症に留まらず，インバウンド・アウトバウンドそれぞれで渡航にはどのような形態があり，どんなリスクがあるのか，リスクを減らすために何ができるのかを解説．多岐にわたる不安や疑問を抱く渡航者に必要な医療を提供できるようになるための一冊．

臨床泌尿器科　Vol.71 No.12

特集　泌尿器科処置とトラブル対処法　日常臨床に潜むピットフォール -

臨床皮膚科　Vol.71 No.12

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耳鼻咽喉科・頭頸部外科　Vol.89 No.12

特集　知っておきたい難治性副鼻腔疾患の診療 -

臨床婦人科産科　Vol.71 No.11

今月の臨床　遺伝子診療の最前線　着床前，胎児から婦人科がんまで -

臨床眼科　Vol.71 No.12

特集　視神経炎最前線 -

臨床眼科　Vol.71 No.11

眼科基本検査パーフェクトガイド　理論と実技のすべてがわかる -

あなたの患者さん，認知症かもしれません

身体治療を提供する急性期病院で、認知症をもつ患者がどのような体験をするのか、どのような支援が望まれるのかをまとめた書。今まであまり触れられてこなかった認知症の当事者の体験、意思決定支援、心理的な苦痛についても取り上げた。特に意思決定支援は、患者の権利の擁護を考えるうえでも、もはや避けられないperson centered careの中心である。超高齢化社会の今こそ多くの医療関係者に読んでほしい書。

臨床検査　Vol.61 No.11

今月の特集　母子感染の検査診断 -

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