medicina Vol.54 No.12【電子版】
- 出版社
- 医学書院
- 電子版ISSN
- 1882-1189
- 電子版発売日
- 2017/11/20
- ページ数
- 184ページ
- 判型
- B5
- フォーマット
- PDF（パソコンへのダウンロード不可）
電子版販売価格：¥2,860 (本体¥2,600＋税10％)
- 印刷版ISSN
- 0025-7699
- 印刷版発行年月
- 2017/10
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概要
特集 救急外来で役立つ！ 意識障害の診かた “あたま”と“からだ”で考える 意識障害の鑑別疾患は多彩であり、しかも救急外来では限られた時間・設備で対応することが求められる。本特集では、「持続性 or 一過性」「あたま or からだ」「失神 or 非失神の病態」という3つのキーワードを軸として、意識障害の初期診療を時系列に沿って解説。「まず何をし、次に何をすべきか」が自然に身に付く構成となっている。
目次
意識障害の鑑別疾患は多彩であり、しかも救急外来では限られた時間・設備で対応することが求められる。本特集では、「持続性 or 一過性」「あたま or からだ」「失神 or 非失神の病態」という3つのキーワードを軸として、意識障害の初期診療を時系列に沿って解説。「まず何をし、次に何をすべきか」が自然に身に付く構成となっている。
企画：宮武 諭（済生会宇都宮病院）
■特集 救急外来で役立つ！ 意識障害の診かた “あたま”と“からだ”で考える
宮武 諭
■座談会
救急外来で診る高齢者の意識障害
宮武 諭・岩田 充永・増井 伸高
■Editorial
救急外来における意識障害の初期診療
宮武 諭
■意識障害
【意識障害の初期評価と初期検査】
バイタルサインから意識障害の原因を推定しよう
小島 直樹
意識障害の病歴聴取を極める
合田 祥悟・佐藤 朝之
身体診察でヒントを得よう
中森 知毅
血液検査から何がわかるか
岩田 充永
頭部画像検査を上手に使おう
船曵 知弘
【“あたま”が原因の意識障害】
脳血管障害：脳梗塞
山口 啓二
脳血管障害：脳出血，くも膜下出血
稲桝 丈司
痙攣発作，てんかん発作
並木 淳
非痙攣性てんかん重積
横堀 將司・金谷 貴大・横田 裕行
髄膜炎，脳炎
星山 栄成
【“からだ”が原因の意識障害】
低血糖
高平 修二・古屋 大典
電解質異常（低Na血症）
鎌形 知弘・垣内 大樹・本間 康一郎
敗血症性脳症
小村 賢祥
肝性脳症（肝不全）
松岡 克善
肺性脳症
藤井 遼・阿野 正樹
内分泌疾患による意識障害
友常 健
中毒
東 秀律
環境障害（熱中症，偶発性低体温症）
米川 力
心因性の意識障害
船山 道隆
■一過性意識障害
【総論】
救急外来での失神診療で心がけること
鈴木 昌
【一過性意識障害の初期診療】
病歴聴取と身体診察のポイント
宮武 諭
救急外来で行う検査
多村 知剛
失神と非失神の病態の鑑別ポイント
関 藍・志賀 隆
原因不明な失神のリスク評価
駒ヶ嶺 順平
救急外来を受診後に行う検査
古川 俊行
【失神の各論】
反射性失神（神経調節性失神）
増井 伸高
心原性失神
大村 拓・遠藤 智之
器質的疾患による失神
上田 剛士
■特集の理解を深めるための27題
問題
解答
●フィジカルクラブpresents これって○○サイン！？（8）
数日前からの左下肢のむくみと食欲不振のため来院した80代女性
平島 修
●Inpatient Clinical Reasoning－米国Hospitalistの事件簿（16）
「想像力」と「じっくりと」
石山 貴章
●目でみるトレーニング
後藤 聖司／佐々尾 航／岩崎 靖