健診や人間ドックの重要な役割は、疾患を早期発見し、早期治療に繋げることです。また同時に、健康状態について不安や疑問を抱える患者さんへの健康相談としての役割もあります。

そのため健診や人間ドックに携わる医師には、幅広い知識や的確な診察が求められます。健診や人間ドックには、様々な診療科を経験した医師が携わりますが、中には、これまで内科診察に携わる機会が少ない方もいらっしゃるでしょう。

本書は、診療科に問わず、健診業務に携わる医師のために、健診における診察の手順やポイントをまとめました。一般健診に加え、特殊健康診断（情報機器作業健康診断、有機溶剤健康診断・鉛健康診断、電離放射線健康診断、特定化学物質健康診断、溶接ヒューム・塩基性酸化マンガン健康診断）についても解説しています。また、本書の内容にあわせた著者による解説動画もあり、本書と動画を使って、実際の診察の流れをつかむこともできます。

推薦のことば

私がはじめて人間ドックに関わるようになったのは2013年のことです。本書の著者である後藤敏和先生にお声をかけていただき、人間ドックに携わることになりました。人間ドックは、ご存知のとおり、基本的に自覚症状のない方を診察します。この点は保険診療との大きな違いです。当初は、一般外来と同じような心持ちで内科的診察を行っていましたが、人間ドックを続けていくなか、自覚症状のない方に隠れているかもしれない疾患を的確に捉え、かつ効率的に診察を行うということは大変難しいことで、また幅広い知識を必要とすることを、強く意識するようになりました。

健康診断や人間ドックの医学書は数多くありますが、診察についてまとめられたものはほとんどありません。今回、「健診医入門」として、診察についてまとめられた本著が出版されることを、大変嬉しく思います。内容を拝見しましたところ、診察の手順やポイントが大変わかりやすく、読みやすくまとめられております。

後藤敏和先生は、高血圧・循環器内科の専門医であり、特に心臓・血管系・血圧の診察に関する項目はとてもわかりやすく、循環器系の診察を苦手と感じている先生にも非常に参考になるのではないでしょうか。神経系の診察についても、写真付きでわかりやすく・具体的に説明されており、また動画で確認することもできます。一般診療にも役立つ内容ですので、健診・人間ドックに携わらない先生にも、ぜひ参考にしていただきたい一冊と思います。

本書には特殊健康診断についても、まとめられています。特殊健康診断とは、一般健診（定期的健康診断や雇用時健康診断）に対し、情報機器作業・有機溶剤・鉛・電離放射線・特定化学物質などに関する健康診断です。それぞれ、診察の流れや検査のポイントについて、具体的に、かつ端的にまとめられています。

健診・人間ドックの役割は、疾患を早期発見し、早期治療に繋げることです。また、健康状態で不安に思っていること、疑問に思っていることへのアドバイスのような健康相談としての役目もあると思います。受診者さんの疑問や不安に答えるため、人間ドック健診医は、日頃より的確な診察を心がけ、幅広い知識の習得に努めなければなりません。本書は、より良い健診・人間ドックを行うためのヒントを与えてくれ、また自分の診察法を見直すよい機会となったのではないかと思います。

山形県立中央病院内科
深瀬幸子

序文

私は本来循環器内科医ですが、前の勤務先である山形県立中央病院では11年間人間ドックも担当しました。5年前に定年退職後は健診医として、現在の職場に勤務しております。当機構は山形県内に5つの検診センターを有し年間約18万人の健診をしている県内最大の検診機関です。常勤医のみでは手が足りず、非常勤の先生方の応援を得て業務が成り立っております。応援診療の先生方の中にはあまり聴診器を使わない診療科の先生方もおられます。本書はこれまで内科診察に携わってこられなかった先生方が新たに健診業務に就かれる場合、どのような点に注意して診察すればいいのか解説したものです。

集団検診は、決められた時間内に多くの受診者を診察しなければなりません。第1章では、内科診察法として集団検診の際の必要最低限の診察項目について所見のとり方につき解説しました。そのうえで、病院などにおける人間ドックで、診察に十分な時間を充てることができる場合に追加されうる項目を[人間ドック]として解説しました。

ドックでは神経系の診察が要求される場合もあり、神経系の所見のとり方を第2章で別に解説しました。

著者は学生時代から研修医時代にかけて基本的な内科診察法を、武内重五郎著、内科診断学、第9版、南江堂、昭和49年発行、で学びました。同著は昭和41年の第1版から現在まで改定を重ね発行され続けております。内科の診察法に関してこれほどの名著はありません。心臓の聴診は、テープで音を聞きながら同著の記載を確認しつつ学びました。神経系の診察法は、上記の内科診断学に加え、田崎義明、斎藤佳雄、著、ベッドサイドの神経の診かた、第8版、南山堂、1972年発行、で学びました。本著は主に上記2冊の詳しい内容を基に、健診、人間ドック向けに著者なりに実践的かつ簡便化、ときには追加して実施してきた診察法を紹介したものです。さらに詳しく勉強したい先生方は、上記2冊の最新版で学ばれることをお勧めします。

健診には多くの種類があります。第3章として特殊健診の種類別に内科的な診察法について紹介いたしました。

全体を通し、写真と図を多く載せて診察法が分かりやすいように工夫し、さらに解説動画も作成しました。

先生方には本書を参考にしながら、健診の種類に応じた自分なりの診察方法を確立していただきたいと思います。

近年、在宅医療が普及しています。在宅医療では検査手段が限られ、理学的所見により病態の評価をしなくてはならない場合がほとんどです。本著は在宅診療に携わられる先生方にも少なからずお役に立つと思います。さらに、実践的な理学的所見のとり方の基本を学ぶうえで、研修医や医学生、看護師の皆様にも参考になると思います。

本書が新しく健診医となられた先生方にとり、少しでもお役にたてば嬉しく存じます。

写真撮影、動画作成にご協力いただいた当機構職員の皆様に深く感謝申し上げます。

公益財団法人やまがた健康推進機構理事
山形検診センター所長
人間ドック健診専門医・指導医
後藤敏和

【特集】身体診察　現場でどう活かす？
すぐに活かせる現場の身体診察を学ぼう！「代表的な症候をみたらどう考える？どう動く？」，「重要疾患を疑った際に有用な身体診察は？」など，バイタルサイン・病歴聴取の必須ポイントを押さえながら，実際の診療の流れに沿った身体診察の基本をわかりやすく解説します．

「脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2023〕」に準拠し，臨床における各段階の必要事項を網羅した脳卒中診療の決定版．ガイドラインの列挙と解説に留まらず，脳卒中の基礎，診断，治療，予防，リハビリと幅広い分野が効率的にまとめられており，現場ですぐに役立つ．
今版では，塞栓源不明の脳塞栓症（ESUS）や硬膜動静脈瘻，遺伝性脳卒中，stroke mimicsなどの項目を追加．脳卒中診療に携わるすべての医師にお勧めの1冊．

特集　血液ガスを武器にする！　呼吸・代謝トラブル実践塾 内科診療に不可欠な情報をわかりやすくお届けする総合臨床誌。通常号では内科領域のさまざまなテーマを特集形式で取り上げるとともに、連載では注目のトピックスを掘り下げる。また、領域横断的なテーマの増刊号、増大号も発行。知識のアップデートと、技術のブラッシュアップに！ (ISSN 0025-7699)

月刊、増刊号と増大号を含む年13冊

小児アレルギー診療に必要な知識を，“コンパクトに”“わかりやすく”“実践できる”形で1冊にまとめました
小児アレルギー診療に必要な知識を，“コンパクトに”“わかりやすく”“実践できる”形で1冊にまとめました．気管支喘息やアトピー性皮膚炎，食物アレルギーなど代表的な疾患から，鼻炎・舌下免疫療法，消化管や薬物に関連したアレルギーまで幅広く網羅．病態の理解や再燃予防の考え方，診療で欠かせない手技のコツも盛り込み，診察室ですぐに役立つ実践的な内容となっています．理解の一助となる多数の図表で初学者にもわかりやすく，経験豊富な臨床医にも新たな視点を与える，小児アレルギー診療の頼れるハンドブックです．

心電図マイスターが心電図波形と互いの解答を持ち寄り，判読法や心電図検定について語り尽くす誌上カンファレンスを再現。感想戦と出題者による解説をミックスした，新感覚の難読心電図読影指南書。多角的で再現性のある考え方を会得し，心電図の限界ラインにおける考え方と実力チェックを会話形式で楽しめる。本編82題に加え，心電図検定1級および心電図マイスター認定を目指すための模擬試験問題50問。心電図検定対だけでなく，究極の鑑別力や判読の精度を追い求める人，診断等における心電図の有用性を模索する心電図愛好家にうってつけ。

好評を博した「ザ・テキスト大腸ESD」の続編、上部消化管編が堂々完成！　内視鏡のトッププロフェッショナルであるDr.大圃のESD手技を細かなテクニックに分解し、実症例をあげながら解説。食道ESD・胃ESDに加えて、全く新しい分野として十二指腸ESDに関してもボリュームを割き体系的に解説。大圃組が全力をあげて完成させた、上部消化管ESDテキストの決定版！

■本書の特色
●大圃組直系・少数精鋭による執筆で、一貫性のある“考え方を含めた流儀”を学ぶことができる。
●基礎・初級・中級・上級のレベル別かつ部位別に手技を解説。確実にステップアップできる。
●実際の経験症例を動画で提示。“明日の症例”に対する具体的なイメージトレーニングができる。事前にトレーニングすることができない偶発症についても、単純な対処方法のみならず、入院マネージメントまで、具体的なフローを詳細に記載し、反省点まで提示。
●症例動画にくわえテクニックに特化した動画を豊富に公開（約110本）。ポイントのみの抜粋ではなく、実際のテクニックをその前後から長めに収録し、一連の手技の中にその技がいかに組み込まれているのかを臨場感をもって視聴できる。
THE TEXT ESD Ver. Colon（ザ・テキスト大腸ESD）が発売されて、早2年が経ちました。大腸ESDの普及に伴って多くの大腸ESDに関する本が出版された時期でしたが、幸いにも好評をいただいているようです。そこでぜひ上部のESDに関しても執筆を、というお話を今回金芳堂の黒澤さんからいただきました。

ESDはまず上部消化管に関して普及が進み、同時にその手技を詳説した本も多く出版されてきました。ただ、大腸ESDに先んじて技術的な習熟を迎えたこともあって出版から時間が経っているものが多いことも事実です。私たちの一門は治療内視鏡に関しては全臓器を対象としてきました。その中で大腸ESDが習熟するにつれ、そこで培った手法が上部ESDに大きく反映されるようになりました。そのスタイルは上部ESDが中心であった過去とは大きく様変わりしています。また、最近では十二指腸のESDの施行施設も増えていますが、それに関して詳述した本はまだないのが現状かと思います。そこで、今一度古くて新しい、“上部のESDの今“というものをまとめることも意味があるのでは、と今回上梓するに至りました。

内視鏡技術に何が正解だと決める気は毛頭ありませんが、手技にスタイル・流派というものは厳然と存在し、それを存立基盤として個々の手技は成立していると思います。根底に流れるものに一貫性があってこそ、寄せ集めの共著とはならないと常々考えております。2000年代後半の手技の確立期に学んだ大森赤十字病院の千葉秀幸先生や東京大学辻陽介先生、2010年代に学んだ東京女子医大の野中康一先生、その後から今共に切磋琢磨している当院の村元喬先生・港洋平先生、志賀拓也技師に解説してもらいました。執筆は私の一門のみ、且つ少数精鋭であり、過去と融合した最新の我々の上部ESDスタイルの真髄を体現するに相応しいメンバーだと自負しております。また、全く新しい分野ですが十二指腸ESDに関してもボリュームを割いております。体系化された十二指腸ESDの項目は、それだけで一冊の本になるような読み応えのある内容です。

大腸のESDなど他臓器のESDから転用した技術、今の高周波をはじめとした周辺機器を用いた技術、新しい臓器でのESDの技術、この20年の進化の集大成として、あえて上梓した“古くて新しい上部ESD本”、ぜひ手に取りご活用いただければ幸いです。

麻酔科トラブルへの対処法を分かりやすく解説したロングセラー『麻酔科トラブルシューティングAtoZ』の改訂第2版．約300項目の術前・術中・術後の疑問やトラブルについて，第一線で活躍する麻酔科医が解説．診療に直結する解答ならびに必要な知識を速やかに得ることができる構成となっている．本改訂では，できる限りエビデンスの高い文献をもとに内容および対処法を解説．明確な根拠でより信頼のおける内容にブラッシュアップした．

第３版では全体の見直しを行うとともに、新たに、シスタチンC、グリコアルブミン、アンジオテンシンなど、21の検査項目を加え、より充実した内容となった。また、小児の検査値において、とくに注意すべき検査とそのポイントについてをまとめ、必要に応じて、各検査項目に小児の数値を別掲載した。

心電図検定2級・3級対策の決定版！問題を系統的に並べるのではなく，本番と同様にランダムに出題しているため真の判読力が身につく！実力テスト1回分を含めて全160問を収録．合格するための知識・コツを，人気著者が豊富なイラストを用いて手厚く解説．とことん解いて，とことん理解できる問題集！

初版から８年，大きく様変わりした現在の創傷被覆材（ドレッシング材）の選び方・使い方を，創傷治療のプロフェッショナルたちは実際にはどう行っているのか，最新のドレッシング材情報を，初版同様に症例をもとにわかりやすく平易に解説．

看護を学ぶ人にぜひ身につけてほしい科学的な実践方法論の成り立ちとその骨子を看護教師としての経験から論じた。看護の行為と看護の原理を問いなおすための好書。

精神症状や薬物療法など精神医学の基礎知識を丁寧に解説した上で、作業療法の基本的な進め方と、疾患別に病気の概要と作業療法の実際を解説。ＤＳＭ－５に対応し、近年の精神科医療の環境にあわせ内容をアップデート。学生だけでなく、現職のＯＴにも有用な臨床的解説が満載。

作業療法学専門分野の講義用テキスト・シリーズが5年ぶりの改訂にあたって新規に『義肢装具学』を追加。
これからの学生に役立つ内容を意識し，能動学習の手助けとなる課題の提示，新しい実習形式である「作業療法参加型臨床実習」への対策となるような解説を追加し，また国家試験対策を充実させ，さらにストリーミング動画も追加した。
OTが主としてかかわる「上肢切断，上肢運動障害」にボリュームを割き，さらにこれまで学生が理解しづらかった「義手のチェックアウト（適合検査）およびチェックアウトから介入までの流れ」をわかりやすく解説。
装具の章では，脳卒中から熱傷まで幅広い事例を取り上げ，近年発展の目覚ましいニューロリハビリテーションについてもトピックスとして掲載。

●「わかりやすい・興味がもてる・ポイントを絞った」イラスト多用の最新テキスト！
●図やイラストを多用し，国家試験対策を念頭において平易な解説でまとめた「発達障害」のテキストブックです．
●各章冒頭の『エッセンス』では，その章で何を学ぶかのイメージがつかめます．『トピックス』や『先輩からのアドバイス』などのコラムを配置し，国家試験によく出題される重要な用語は赤字で強調しています．また各章の最後には，復習のための『確認してみよう！』が設けられ，学ぶための工夫が随所になされています．

医療関連職に必要とされる英語と 医療倫理 （心構え） の基礎を同時に学べる教科書．医療現場で日常的にみられる15の場面を取り上げ，実際に使えるコミュニケーション・スキルが習得できるよう工夫．英語教育者と国内外で活躍する現役医師・医療専門家がタッグを組み，初学者でも無理なく学べる構成・難易度を設定した．

本書では，柔道の歴史や柔道と柔道整復師の関係，また認定実技審査で求められる技や礼法，審判規定などを解説する．また，技や形などについては豊富なWeb動画を用意した．

本書の旧版は、2013年の初版刊行以来、幸いに多くの大学等で教科書として採用していただき、こんにちに至っている。その間、採択していただいた先生方や、採択には至らなかった先生方から、内容に関する種々のご指摘・ご意見を頂戴してきた。本書は、それらのご要望にお応えするとともに、資料を新しくし、分かりにくい記述も改め、教科書としてより使いやすく改訂したものである。
　主な修正点は、ヒトの健康や病気に関する記述を増やしたこと、高等学校の学習内容の振り返りを多くして理解しやすいようにしたこと、一方で現在の生命科学を理解する上で必要な先端的な内容も増やしたこと、学習の助けとなるよう、本文中の重要用語や略語に英訳を付けたこと、などである。
　ただし、ヒトを理解するためには、その基盤にある生物学の正確な知識が必要であるという、旧版の考え方はしっかりと踏襲されている。

計算のやりかたをわかりやすく解説、国試に出る計算問題がスラスラ解けるようになる。看護技術の実施時に生かせる、ボディメカニクスの基礎となる物理の法則のおさらい。放射線の基礎知識も学べる。

精神科身体合併症に対応する実践的マニュアル、待望の改訂版！　総論、各科合併症、精神科と関連が深い身体合併症／身体疾患に起因する精神症状、付録という初版の4部構成は踏襲しつつ、プライマリケアとして頻度の高いものや心身症に関するものなど、新たな要素も豊富に加わりパワーアップ。超高齢化社会で働く精神医療関係者必携の1冊！