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特集　認知症施策up to date 地域住民の健康の保持・向上のための活動に携わっている公衆衛生関係者のための専門誌。毎月の特集テーマでは、さまざまな角度から今日的課題をとりあげ、現場に役立つ情報と活動指針について解説する。 (ISSN 0368-5187)

月刊，年12冊

痒みはどこまでわかったか――痒み研究の最前線
企画：本田哲也（浜松医科大学皮膚科学講座）

・“痒み”は皮膚だけに生じる，独特の感覚である．そして痒みは，皮膚疾患患者にとって最もQOLに影響を与える症状のひとつである．
・近年，痒み研究は著しい進歩をみせている．痒み伝達の神経生理学的メカニズム，新規の痒み伝達物質など，毎年のように新知見が報告されている．
・新規痒み伝達物質をターゲットとした薬剤も続々と開発され，一部は臨床応用されている．その効果を評価することで，さらに痒みのメカニズムが明らかとなっている．

【特集】特集1：地力が伸ばせる 乳房MRI診断／特集2：免疫チェックポイント阻害薬の画像診断

膨大な量の記憶が求められる解剖学・運動学分野の学習をサポートする参考書の決定版！最初から一度に図のすべてを暗記するのではなく，3段階に設定したステップでらくらく覚えられる．国試対策や暗記方法のアドバイスも盛り込み，暗記が苦手でも効率よく取り組めるよう工夫を凝らした．『PT・OT基礎固め ヒント式トレーニング 基礎医学編』の姉妹本．

腎臓病患者の血圧・血糖管理は？CKDの食事指導は？血液透析導入のタイミングは？腎臓病の治療指針はたくさんあるけど，結局どう診ればいいですか？そんな悩みを全て解決する，超具体的な腎臓の診かた教えます！

【特集】免疫チェックポイント阻害薬の“耐性”に挑む がん治療を変えた免疫チェックポイント阻害剤．有効性の鍵となる，がんの耐性メカニズムに迫る！耐性獲得の詳細から併用療法の展望まで／英語論文執筆のお助けツール集

外来で行う消化器がん薬物療法のコツ－専門医からのアドバイス
　近年，多くのがん薬物療法が“入院から外来へ”移行しつつある．
　本特集には，医療の質と患者満足度の高いがん薬物療法を外来で行うエッセンスがちりばめられている．

◆ねじ子のヒミツ手技［新型コロナワクチン第4弾！小児のワクチン接種のこと］
◆ケアに活かす画像の見かた

一般小児科医のための小児てんかん診療ガイド
分類がいろいろ変わってついていけない……と思われている（かもしれない）小児てんかんについて【小児神経を専門としない小児科医】が【実臨床で使える】知識をまとめました。頻度が高く一般小児科医が診療できるものを中心に、最新の分類の概要、初発のけいれんの評価法、てんかん薬の作用機序、家族へのサポートなどを解説。特集のほか、アトピー性皮膚炎のプロアクティブ療法、授乳中の薬物治療の最新情報等も掲載しています。

モダリティ開発秘話
「画像診断」と「放射線治療」の両面から臨床に役立つ情報が充実した老舗雑誌！特集ではX線廻転撮影やCT、前立腺用直腸内コイル、超音波検査、VSRADについて、当時の事情を知る鉄人にその開発秘話を紹介していただきました。その内容は驚きの連続で開発関係者が感じたワクワク感も伝わってくるものとなっています。

多囊胞性卵巣症候群の最新知見―生涯にわたる健康管理を見据えて―
多嚢胞性卵巣症候群は，日常診療において比較的遭遇しやすい疾患です。正確な診断と，患者さんそれぞれのライフステージに応じた長期的な管理，治療が必要となります。本特集では，臨床の第一線で活躍されている先生方に多嚢胞性卵巣症候群に関する最新の情報についてご解説いただきました。

アトピー性皮膚炎患者に対する眼科手術
どこから読んでもすぐ診療に役立つ、お手軽な眼科の専門誌です。本号の特集は「アトピー性皮膚炎患者に対する眼科手術」。眼科医にとって常に注視しておくべきアトピー性皮膚炎の眼合併症について、現在の頻度の変化と白内障・緑内障・網膜剝離に対する具体的な手術戦略、4人の先生方に解説いただきました。新連載「黄斑下出血のマネージメント」や白点症候群および原田病に関する綜説、連載、投稿論文共々、是非ご一読ください。

肉芽腫症
本特集では，多臓器を侵す原因不明の全身性疾患である「サルコイドーシス」を中心に，「肉芽腫症」の症例報告をまとめました。診断確定に必要な組織所見・各種画像検査の所見など，実臨床に役立つ知識が豊富に盛り込まれています。日々の診療に是非お役立てください。
エッセイ憧鉄雑感などの連載記事も好評掲載中！

癌外科医必読 腹膜播種の治療戦略と手術
手術がうまくなりたい消化器・一般外科医のための専門誌。マニアックなほど深堀りした特集内容やビジュアルでわかりやすい手術手技の解説を特長とする。本号の特集テーマは“腹膜播種”。日本腹膜播種研究会の『腹膜播種診療ガイドライン2021年版』の執筆メンバーを中心とする腹膜播種診療のプロフェッショナルが，がん種・病態ごとの治療戦略などをわかりやすく解説。他に類を見ない癌外科医必読の特集となっている。

骨端症の現状と実際
本特集では日常診療で遭遇することの多い骨端症であるOsgood-Schlatter病やPerthes病から，比較的珍しい骨端症まで網羅的にわかりやすく解説した。また，成長期のスポーツ障害としての骨端症の予防，超音波による診断や体外衝撃波療法など，最近の話題も多く取り上げた。

現時点での作業療法士の知識，技術，振る舞い，態度，身につけるべき資質を平易に記述．各項目はエッセンス，本文（自らの体験を通して気がついたこと，苦労したこと，充実したこと，失敗,成功談など実践に役立つノウハウ，秘訣など），メモ（押さえておきたいこと，ちょっとしたウンチク関連用語の解説），マンガ，参考図書，文献，ワークショップ，問題提起で構成されている．

PUFAあるいは脂肪酸といってもピンとこない方のために，本書は，PUFAに関する知識の乏しい初心者向けに，その作用機序から最近のエビデンスに至るまで，その分野のエキスパートが，わかりやすく記述することにより，医療従事者のPUFAに対する理解を深めることを目的とした．図版143点，表組30点，カラー写真9点，モノクロ写真1点．

　わが庭に舞踏会のごと華やぎて琉球すみれ群れ咲く朝（あした）
　生き方そのものがドラマであり、詩である著者からの希望のメッセージである。
　——短歌とは、他の文章とは違い、知れば知るほど深い意味が感じられ、日本人であることを喜び、また沖縄に移り住むようになって琉歌を知り、それを強く感じさせられています。しかし、琉歌は、わたしにとって、これからの学びの第一歩です。沖縄は、日本国ではありますが、いろいろな面で厳しくまた人間的なやさしさを感じさせられています。そのことは今後のわたしの人生の課題でもあります。（「あとがき」より）

唯一自由に動く左足指で絵を描き、短歌を作り、生活する重度障害者である著者。世界身体障害者芸術家協会会員であり、人間のやさしさをふっと感じさせる童画や俳画を主に描いてきた。

また、反戦・平和・障がいなど絵にできない心象には、その気持ちを短歌の短い言葉の中に込める。本書はこれまで約60年間に培ってきた短歌を選りすぐって集大成したものである。「人が好き、土が好き、そして私が好き」と人類愛を謳い、自然を賛美する透徹した眼差しが強く読者の心に届けられるだろう。

診療報酬改定で二次性骨折予防継続管理料、緊急整復固定加算・緊急挿入加算が新設され、大いに注目を集める骨折リエゾンサービス。
特集では、以前からリエゾンサービス活動をしている看護師、理学療法士、医師が集まり、今回の診療報酬改定をどう活かし、どのようにリエゾンサービスをより地域に広げていくか語り合いました。
リエゾンサービスをすでにやっている人も、これから始める人にも参考になる内容です。

ライフステージ・病態からみた肥満症の治療と栄養戦略
　肥満症は糖尿病や腎障害などの健康障害をもたらすため，本来は早期から治療介入すべき疾患である．しかし，わが国では自己責任論（≒スティグマ）が根深く，結果として透析導入患者が増加するなど医療経済的な問題にまで発展している．治療の基本は食事，運動，行動療法による減量であるが，残念ながら長期的な有効性は証明されていない．肥満症は遺伝的素因，食欲中枢異常，心理社会的な問題などが密接にかかわっているからである．いま，肥満症治療は変革期を迎え，減量・代謝改善手術はもちろんのこと，15％以上の減量効果を誇る薬剤の登場もいくつか控えている．しかし，それらによる治療のみで患者の病態や精神心理面まで改善するわけではない．とくに栄養面は重要で，たとえ手術や薬剤の介入があったとしても，病態はあくまで摂取した栄養の量やバランスで決定される．
　患者が出生時から老年期までの人生を歩む中で，どのライフステージや病態においても，肥満症の問題は原則減量が解決する．しかし，医療の現場では，小児科から成人科へのトランジション，外科やメンタルヘルスとの連携，健康障害に応じた各専門科との連携，設備や受け入れ体制など，未解決の問題が山積みである．栄養管理面でも，たとえば小児や高齢者，妊婦の場合，腎障害を合併している場合に，減量を優先すべきか，栄養素の配分はどうするべきか明確な指針が存在しないため，漫然とした食事指導がなされているケースは多い．今回の特集は「ライフステージ・病態からみた 肥満症の治療と栄養戦略」と題し，小児期については花木啓一先生に，内科的治療全般については川瀬弘多郎先生と田中智洋先生に，減量・代謝改善手術前後の栄養管理は鮫田真理子先生に，腎障害合併例については金居理恵子先生に，透析患者については廣木奈津子先生に，肥満合併妊娠については竹田善治先生に，老年期については竹本　稔先生にご執筆いただいた．各領域のジレンマに対して最新の知見がわかりやすく解説されており，肥満症治療にかかわる管理栄養士はぜひ一読されたい．肥満症は心身両面に関与する「リバウンドする病気」であり，多職種チームによるフォローアップが大切であるという理解がより進むことを期待する．（特集にあたって）