豊富な画像とシェーマから胸部X線読影の必須知識を学ぶ総論，頻出疾患・病態の見え方を学ぶ各論で，異常所見を見落とさないための読み「型」が身につく！「これで胸部X線が読める！」と自信を持てる必読書！

【2024年版のポイント】
・特別付録→電子書籍版(PDF版)の無料ダウンロード権が付いています。
※1冊につき1ライセンスです。ライセンス使用済みの中古書では利用できません。
・「2024年版になってどこが変わったの？」がわかります→改訂部分を色付け
・各種ガイドラインの改訂に対応など→最新情報にアップデート

【本書のポイント】・臨床で使える小さなマニュアル(新書版)
・呼吸器疾患の診療手順/処方例/診療指針
・ガイドラインを掲載
・患者さんへの病状説明のポイント、よくある質問の解答例も

◆著者より
このマニュアルは「できるだけコンパクトかつ有用な安い書籍」を目標にしていますが、限りなく最新の文献に基づいた疾患情報を提供できるよう心がけています。実臨床で使用することを最優先に、不要な贅肉を極限までこそぎ落としているつもりです。

「読む指導医」　全国のエキスパートの知と技を結集



呼吸器内科診療における全国のエキスパートが実際の指導で口頭で教えてきた知識と技を伝授するベストマニュアル！
最新のエビデンスをおさえながら，エビデンスがない領域やガイドラインではカバーができない臨床現場でのコツ，ピットフォールまで解説．研修医・若手専門医が真っ先におさえておくべき必須知識とコツを学べる必携書．疾患が多く，診療領域が幅広い呼吸器内科は，遭遇する病態や提供する医療も，患者の病状や病期によって変わってくる．目の前の患者のためにどうすればいいか，答えを見つける力が身につく1冊．

◆ 本書は、プライマリ・ケア医の先生方やジェネラリストの先生方が，喘息・COPD診療のまさに“今日の診療”において一歩ステップアップすることを目的としています。
◆ 喘息とCOPD，それぞれの疾患における類書との差別化として，病態・検査や治療において2つの疾患で共通している部分と異なっている部分を比べやすい構成としました。非専門医の先生でも実臨床で利用しやすいカタチで解説。症例提示部分では，実臨床で活躍される先生方に，現場の意見を紹介いただきました。
◆各項目は，押さえておきたいポイントやTipsを見出しに据えて，実臨床にすぐに利用できる形にしました。エビデンスや文献紹介については，大規模臨床試験のほかに，基礎研究やケースレポート，日本人のデータなどを散りばめ，目の前の患者に活かせるものを充実させました。
◆ 研修医や若手医師，呼吸器内科や喘息・COPDに関わる医療従事者に，おすすめの1冊！

充実の大改訂で、ますますわかりやすく！！
◆絶大な支持を頂いた初版をアップデート。新たに100枚以上の画像を追加し、一部はより鮮明な画像に差し替えました。解説やイラストも強化し、40ページ増の大改訂となっています。
◆「ベストティーチャー賞」受賞の著者が、胸部Ｘ線とＣＴの読み方を「わかりやすさ最優先」で伝授。ステップ・バイ・ステップの構成で、画像診断の基礎から無理なくマスターできます。
◆「なんでこう見えるか」陰影の成り立ちをしっかり解説。ここが理解できると、患者さんに何が起こっているかがわかり、画像診断がどんどん面白くなります。

日本結核・非結核性抗酸菌症学会編集による，本邦初のエビデンスに基づく結核診療のガイドライン．総論では結核の診断・結核菌検査・結核患者の管理・治療・潜在性結核感染症について基礎から実践までまとめた．また臨床上問題となる「IGRA検査の解釈」，「薬剤耐性遺伝子検査の適応」，「高齢者結核の治療」，「免疫抑制宿主に対する治療」といった12のCQに推奨を明記し，対応の指針を示している．呼吸器科医、感染症医はもちろん，結核診療に関わる全医療スタッフ，行政担当者必携の一冊．

集中治療の基本がよくわかる大好評書が，ここ４年のエビデンスを盛り込みさらにパワーアップ！敗血症，肺炎，COPDなど，病棟や外来でよくみる内科疾患が重症化した時の考え方を病態生理に基づいて解説した１冊．

日常的に遭遇するこどもの呼吸器疾患，臨床現場でよく行う呼吸診察や評価の技術，検査や画像所見の読み方から，外来や在宅での呼吸評価や管理，集中治療を要する現場での高度医療まで，こどもの「呼吸」に関して日常診療の中で抱きがちな疑問に答えるために作られました．
日々の臨床で直面する「ちょっとしたギモン」や「かゆいところ」に焦点を当てて，現場で本当に役立つ知識や知恵を詰め込んだ，これまでになかった1冊になりました！

著者は，日本呼吸器学会指導医・専門医，日本内科学会指導医・総合内科専門医で，呼吸器疾患一般を幅広く診療されています．また一般の方や医療関係者向けに，呼吸器疾患に関する情報をホームページ，アメブロ，YouTube等で発信をされています．本書は，著者のYouTube『呼吸器ドクターNの肺がんチャンネル』と連動した内容となっており，肺がん診療の現在（リアル）がわかる一冊．

「CT画像パターン」から、呼吸器疾患の診断、病態把握、治療方針までを理解する、これまでにない切り口の新しい書籍。臨床で遭遇する機会の多い疾患について、decision treeに沿って診療を進めていく過程を、アトラスとフローチャートを用いて解説した。CT画像パターンからの鑑別診断に加えて、画像所見で一発診断が可能な疾患、画像パターンが多彩なためCTでは診断が困難な疾患、症状の割に画像所見が乏しい疾患、症状が軽微なのに画像所見は派手な疾患など、エキスパートの読影テクニックが満載。巻末にはクイズ症例も掲載。呼吸器科医、放射線科医だけでなく、これから呼吸器疾患を学ぶ学生や研修医にもおすすめ。

小児集中治療医が常駐するPICUは全国でもまだまだ数が少ないのが現状である。そのため、心肺蘇生や気管挿管の方法、人工呼吸器の導入、ショックの対応などの重症小児への初期対応は、小児の急性期医療に携わるすべての医療者が、身につけておきたいスキルである。
本書は小児の呼吸と循環の評価・管理方法について、基本となる考え方と具体的な実践法を、割り切って、大胆に解説する。
小児集中治療のトップランナーである著者が、まさに指導医のように手取り足取り指南する「トリセツ」である。

誤嚥性肺炎の診療は奥深く、ただ漫然と抗菌薬治療を行うことは決してベストとはいえません。誤嚥性肺炎をどう診断するか、どうすれば緩和できるのか、誤嚥性肺炎の入院患者さんや退院を迎える患者さんへはどう接するのがよいか、終末期で医療従事者ができることは何かなど、それぞれのステージによってすべきこと、してはいけないこと、工夫できることがたくさんあります。いつも主治医だけで判断するのではなく、患者さんや患者さんのご家族の思いも重要です。そして、他職種との連携も必須です。長年誤嚥性肺炎の患者さんを診療してきた著者らが、日々実際の現場でどのようなことを考え、どう対応しているかなどを丁寧に解説しました。

推薦のことば

もともと緩和ケアを目指していた呼吸器内科医である吉松医師と山入医師の雄編です。淀川キリスト教病院の元同僚であり、全人的医療を当たり前のものとして血肉にしてきた二人です。中を歩くだけで全体からハートウォーミングなオーラが出ている病院で切磋琢磨した二人の高齢者医療に対する熱意はただならぬものを感じます。

まったくの余談ですが、私は医学生の頃、淀川キリスト教病院に憧れていて、同病院のマッチングの筆記試験と面接を受けたことがあります。あまりに人気だったため（応募は200人を超えていたと思う）、まったくマッチ上位に入れなかった記憶があります。

今後、市中肺炎よりも遭遇する頻度が高い疾患が誤嚥性肺炎です。高齢化社会を迎えるにあたり、どの診療科も避けては通れません。20年前の医師国家試験なら「絶食」、「アンピシリン／スルバクタム」を選べば正解がもらえましたが、今の医療現場では違います。絶食、安静臥床、抗菌薬というモノトーンな誤嚥性肺炎診療は前時代的となったのです。
「医師が指示しても、リスクが高いから他職種は食べさせたくないという」、「絶食にしないと、再度誤嚥したときにインシデントになってしまう」、「老衰だからあまり無理させたくない」など、医療従事者側にはいろいろな思いがあるでしょう。私も「自分の家族ならこうしたいけど」と本音を持っていても、医療安全的な側面を考慮して対応しなければならない病院側の事情もよくわかります。落としどころに迷って「絶食、内服時のみ飲水可」という指示を出している医師もいるかもしれません。しかし、本書ではその矛盾点を優しく指摘しています。私も、誤嚥性肺炎の患者さんから幾度となく「死んでもいいから食べたい」と言われたことがありますが、呼吸器内科医になったばかりの頃「それはだめです」と言ってしまった対応を、今でも悔やんでいます。

誤嚥性肺炎は、個々の医療従事者だけでなく病院全体のポリシーが問われる疾患です。多職種が集まって、協力してゴールに向かって歩き出さねばいけません。ただ肺炎を治療するだけでなく、退院後の生活を考え何度も話し合わなければ、解決できない問題がたくさんあります。

私にとって、誤嚥性肺炎とは、どちらかといえば医療者が苦しい思いをして対峙する疾患だと思っていました。しかし、著者の二人は決して悩み苦しみ抜く疾患として捉えておらず、患者さんに何ができるだろうかという突破口を見つけることをまるで楽しみにしているかのような、前向きな姿勢です。

たぶんそれは、「何を以て誤嚥性肺炎の治療と成すか」について、見えている景色が私たちと少し違うからかもしれません。であれば、一度本書で視点を変えてみませんか。

国立病院機構近畿中央呼吸器センター呼吸器内科
倉原優


はじめに

誤嚥性肺炎の診療は、単調なようで、奥深い世界です。鑑別診断や抗菌薬治療はもちろん、栄養面への介入、体調の変化への対応、他職種との協力体制、家族背景や退院後の生活への配慮、終末期医療……。医師として長く臨床をしていくうえで、大切なことがたくさん詰まっています。これほどの全人医療を教わる機会はなかなかありません。若手の頃に患者さんに向き合って真摯に診療することで、専門分野に進んでからも必ず役に立つものです。

私たちは卒後まだ何もわからないときに、淀川キリスト教病院の呼吸器内科で、研修を始めさせていただきました。それはそれはあたたかい先生方に、医師としての在り方を昼夜、教わりました。誤嚥性肺炎の患者さんを主治医として受け持ち、全人医療を目の当たりにしました。研修後も呼吸器内科を専攻し、患者さんのために身を粉にして働く先生方の仲間に入れていただき、育てていただきました。思いやりあふれる看護師に、患者さんに尽くす心を教わりました。各療法士や栄養士、薬剤師、社会福祉士にいつも助けられ、広い視野をもって、導いていただいていました。

当時は呼吸器内科を学んだのちに緩和ケア医になると偶然にも同じ目標を抱いていた二人が、今も呼吸器内科医の道を歩んでいるのは、決して偶然には思えません。初めの5年間で教わったことを基盤に、嚥下やリハビリを学んできた吉松と、感染症領域で修練を積んだ山入が力を合わせ、一冊の本となりました。誤嚥性肺炎の診療で抱く疑問を、少しでも解決へ導く道しるべとなることを願っております。

2021年11月
飯塚病院呼吸器内科
吉松由貴
大阪市立総合医療センター呼吸器内科
山入和志

さまざまな訴えで呼吸器内科に来院・入院される患者さんへの対応に日々追われるレジデントたち。本書は、呼吸器診療に携わる研修医、若手呼吸器科医が日常診療で遭遇する困難や疑問に感じる「あるある！」を症状・疾患別にまとめ、実際の症例をベースに、折々の場面でどう考え、どう対応していくべきなのか、その思考過程の提示とともにわかりやすく解説する。実際の診療手順とポイントをイメージできるフローチャートも収載。

卒後10年目の呼吸器内科医が綴る，誤嚥性肺炎診療の実践書．
誤嚥性肺炎は治りづらく，再発しやすい，よくわからないなど，難しい印象を持たれがちです．本書は筆者がこれまで学習をし，工夫・実践してきた誤嚥性肺炎の診療を余すところなく，書き綴っています．15名のエキスパートへのインタビュー，診療にも役立ち読み物としても面白いコラム，現場の医療者からの一言のコーナーなど，様々な角度から誤嚥性肺炎の診療が学べます．
誤嚥性肺炎の診療で悩んでいる方には，隣で一緒に考えてくれる，そして誤嚥性肺炎診療のやりがいを感じられるようになる，そんな書籍です．

人工呼吸管理は、しっかり教わることがあまりありません。そのため、人工呼吸管理に、苦手意識をもつ医師や医療従事者も多い状況です。現場では、エビデンスに従った人工呼吸管理が行われず、経験による人工呼吸管理を行っている場面によく遭遇します。

本書は、人工呼吸管理に苦手意識をもっている医師や医療従事者向けに、日本呼吸ケア教育研究会が行っている好評な人工呼吸管理のワークショップを書籍化しました。人工呼吸管理を基礎からしっかりと体系的に伝えた内容で、また、そのワークショップで伝えている内容もWEB動画で学べるようにしました。本書を読み、WEB動画をあわせて見ると、独学で、人工呼吸管理がしっかり学べる1冊になっています。

研修医が胸部画像診断で一番教えて欲しいことを中心に、質問を設定。
その質問に答えるような形式で解説した好評の画像診断誌の特集号に新規項目を追加し、より充実させて単行本化。
日常臨床での素朴な疑問に答えられる一冊です。

2022年呼吸器学会発行『過敏性肺炎診療指針』は，本疾患の新しい分類と診断基準を提案しており，呼吸器内科医にとって必携の書である．一方で，従来とまったく異なる分類と診断アルゴリズムにいまだ慣れぬ現場医師も少なくないだろう．本書では，具体的な症例を用いながら，『指針』の使い方を解説した．さらには『指針』に残された課題についても触れている．過敏性肺炎の症例集として，また『指針』とともに読む副読本として，必読の一冊である．

間質性肺炎の診断や腫瘍性肺病変の確定診断，病原菌の同定など，気管支鏡による呼吸器診断の役割は非常に大きなものです。本書では、気管支鏡をこれから始める若手呼吸器科医，および研修医に向け，イラストと写真を基に手順や操作を丁寧に解説します。第2版の改訂にあたって，鎮痛鎮静，末梢気管支の同定（”枝読み”），鎮痛鎮静，EBUS-TBNAの解説が加わり，さらに各操作に関わるお手本動画が盛り込まれています。本領域で高い医療レベルを誇る杏林大学呼吸器内科の先生方の洗練テクニックとコツがわかる気管支鏡の入門書です。

「呼吸生理はイマイチわからない」「臨床で必要なの？」という方，必携！症状・病態と結びつけながら，呼吸管理に必須の考え方をやさしく解説．症状や人工呼吸器設定の本当の意味がわかる！Case Studyで実践力もアップ

『竜馬先生の血液ガス白熱講義150分』を読み終えた方も，読んでいないけれど血液ガスには自信のある方も…竜馬先生がより高度な血液ガスの解釈を懇切丁寧にレクチャー．