検索結果

内科外来のトップマニュアルに待望の第3版が登場！

内科外来のトップマニュアルとして不動の地位を得た『ジェネラリストのための内科外来マニュアル』(ジェネマニュ)に待望の第3版が登場した。6年ぶりの本改訂では、診療情報をアップデートすると同時に、手薄だった主訴・症候についても大幅に記載を増やし、さらに網羅性を高めた。目の前にいる患者への診断アプローチ、鑑別疾患から具体的な処方例までを一覧できる、さらにパワーアップしたスーパーマニュアルが誕生した。

研修医の先生に向け内科診療での重要テーマを豊富な図表でわかりやすく！救急や病棟で出合う症候や疾患へのアプローチを病態・解剖から診断・治療まで解説．よく使う薬剤や検査についてもフォローした手厚い1冊．

守破離（シュハリ）とは基本を守ることから始まり、それを応用・発展させ、最終的に独自の境地を切り拓くという意味である。
本書では、守の段階にいる時から目の前の患者に合うかどうか違和感を大事にして、懐疑的思考を携え、使い分けを工夫し、薬を「変えるとき」「止めるとき」の解像度を上げることを主眼とする。今あるエビデンスと臨床の経験知を融合させ、スキマ時間にサクッと薬の使いドコロがわかる。とりわけ、薬剤選択フローチャートは必見である。
「結局、なにを選べばいいのかわからない」に、終止符を打つ本。

高血圧診療にかかわるすべての医療者必携の実践的なガイドブック！
日本高血圧学会が総力を挙げて編集・執筆した，高血圧の実地診療にかかわるすべての医療者に向けた診療ガイドブック．｢高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）｣に準拠し，全章新規書き下ろしでアップデート！ガイドラインの推奨を分かりやすく解説するとともに，実臨床でどう応用・実践するかを簡潔にまとめました．新設のQ＆Aでは，臨床現場で頻繁に遭遇する悩みどころを取り上げ，実地診療に携わる執筆陣が丁寧に解説．ガイドラインの知識を現場の実践力へ変え，日々の高血圧診療を自信を持って行えるようサポートする1冊です．

多くのレジデントに読まれてきました。研修医になったらまずコレ！

本書は、臨床現場で一番大事なこと──備えた知識を最大限に活かし、緊急性・重要性を判断した上で、適切な対応ができるか──に主眼を置いて構成されています。第4版では、前版同様に教え上手の著者らが研修医にアンケート調査を行い、これまでの改善点を徹底的に洗い直し、分かりやすい解説を心掛けるとともに、少しアドバンストな内容や参考文献を充実するなど、さらに読者目線で役立つ本をめざしました。

初学者にとってステロイド処方は難しい。これほど臨床で使われているにもかかわらず、薬物動態について不明瞭なことが多く、実際の処方についてのエビデンスも充実しているわけではない。患者さんのなかには副作用について強い不信感を持っている人も少なくなく、ICはとても憂鬱。もちろん実際に副作用は生じるので対策を念頭にいれないといけない。

しかし目の前の患者さんは不調を訴えている、あるいはそれどころかここでパルスをしなければ最悪の転帰になるにもしれないときにステロイドを躊躇する理由はないのではないでしょうか。

本書では基本となるステロイドの使い方を、明瞭にわかりやすく、今すぐどうしたらよいのかを示します。リウマチ専門医や血液内科専門医を指向する方は成書でさらに勉強をしていただく必要がありますが、いま患者にステロイドを処方できるのはあなた一人です。一匹の虎になり、診療ジャングルを駆け抜けていくのは今なのです。

序文
「ステロイドを使えるようになりたい」

このような気持ちは、初学者でなくても日頃ステロイドを処方し慣れていない臨床医なら、誰しも持っていると思います。ところが、「ステロイドの使い方」というのはいくら教わっても本を読んでもいまいち掴めた気にならないという人が多いようです。

その理由を考えてみました。それは、「総論が頼りない」からだと思います。医師は割と、「キチッとした総論」を体系基盤にしてそれを拠り所にしたい人が多いと思います。ステロイドに関しても、総論や原理・原則をきっちり理解すればその先に、応用があると信じているのでしょう。しかし実際には、いくら勉強しても盤石な理論とは程遠い総論記述がそこにあることがわかり、結局実地臨床では、臨床家の“さじ加減”に委ねられることに不安を覚えることになります。

実際、ステロイドの作用・効果には謎が多く、その使い方はただの慣習が普及してしまっている部分も多いです。にもかかわらず、あたかもそれなりの根拠があるかのように語れることも多いです。理論で攻めても結局は、詰めて行けばいくほど、つまりきちんと誠実に書けば書くほどエビデンスが示せないことがわかり、最後の核心的なところになってごまかした形になったりします。

すると残るは実践派の実践内容を知りたいところです。しかし、ちゃんとしている先生ほど、「根拠を示せないから」「なんとなくでやっているからとても公表などできない」などと言い、明るみになってきません。施設ごとの格差も大きいと聞きます。

ただ実地の臨床諸家たちは、言うほど盤石な理論を望んではいません。ステロイドの処方が頭をかすめたときに、すぐにとりあえずの解が欲しいものです。それは忙しいからです。臨床家はいつでも忙しいです。それなりのロジックは欲しいけれども、困っているまさに今、それなりの解が欲しいのです。あの人 or この施設ではこうやって使ってるのか、じゃあ私たちもこうしてみようみたいなサンプルを求めているのだと思います。ちゃんと伝えたいからこそ無難なことしか書けない著者（という立場の者。多くが専門家）と実地の臨床諸家たちとの間に、こうしてすれ違いが生まれるのです。

そこで本書です。というか、そこで國松です。私はこれまでそこかしこで、単著で本を書くというのは公衆の面前で全裸になるくらいの行為であり、単著を仕上げるには「いったん正気を失う」必要があると説いてきました。臨床ステロイド界隈のそうした“モヤっと感”を本などで著せるのはまあ自分かなという 全裸になれる勇気 謎の使命感が湧いてきたのです。これが本書執筆の初期衝動でした。

本書『ステロイドの虎』（ステトラ）では、それなりの理論も記述しました。これは私見も多く含みますが、ちゃんと分けて記述したつもりです。「真理！」のようなものではなく、しなやかなロジックを心がけました。

また、ある程度は「あんちょこ本」のように使えるようにも記述を工夫しました。具体的な処方箋を示し、その解説をしました。理論の部分が理屈っぽくて鬱陶しく感じる人は「あんちょこマーカー」なるものを國松自ら施しました。時間のない人、手を抜きたい人、とにかく大事なところだけ読みたい人、などは、見出しや囲みの他は、この「あんちょこマーカー」のところだけ読んでください。ロジックや情報も書きましたが、「安直」な利用の仕方で構わないと著者は思っています。ぜひぜひ、安直にこの本を使ってみて欲しいです。

この本「売り」をもうひとつ。ステロイドの処方というくらいだから重症例、つまり入院患者を想定していると思うかもしれませんが、外来患者さんにも十分利用できるという点です。かなり色々な診療科でステロイドは処方されます。大病院でも、クリニックでも。特に実地医家という“種族”は、（自分もそうだからわかりますが）何でも自分でやれたらいいなと思うものです。外来でステロイドを自分でうまく処方できたら、世界が広がります。

この本は、「エビデンスなんていいから、処方や処方の仕方を教えて欲しい」という読者に寄り添いたいと思って書き始めましたが、かなりの文献読んでいるうち、ちゃんとした解説をすることも大事だなと思い始め、その結果「あんちょこ本」にはなりませんでした。ただ、この本を読んでいただければ、ステロイドってこうやって使うんだという一例を垣間見ることはできるはずです。かつてまったくステロイドの使い方を教わらなかった先生、あるいは今は使っていないが自分でも使ってみたい臨床諸家のすべての先生にお役に立てるものと思っています。

医療法人社団永生会南多摩病院
國松淳和

ひとりで診療していると，わからないこと疑問点，解決できないことが出てきて，自分の診療に自信が持てない，といった不安や悩みはありませんか？その悩み，本書が解決します．
本書では，第一線で診療を続けている医師が，日常診療でよくみる疾患を，実臨床に役立つ知識にフォーカスし，下記の構成で解説しています．
①Overview：診療に役立つ疾患の要点を「見開き2ページ」で視覚的に解説
②Minimum requirement：最低限押さえたい診療のポイントを「箇条書き」で解説
③Up to date：診療のエビデンスなどを，処方例も盛り込み詳細に解説
そして，改訂2版では，取り上げる疾患を65に増やしました．また今版のコラムでは，その新しい知見が自分の実践にどういう意味をもつか，つい見落としがちな所見との関連などを学ぶことができます．
情報があふれる時代に，臨床の「勘所」が学べる開業医の教科書．ぜひ日常診療のアップデートにご活用ください．

●初期研修で必修の知識とスキルをこの１冊で完全網羅！
●みんほす勉強会のエッセンスを厳選濃縮！

本書は、初期研修終了時までに必要な内科診療と二次までの救急診療の「当たり前のことが当たり前にできる」、「常に患者さんを中心に考え、行動できる」が身につく1冊で、生粋のホスピタリストや、そのマインドをもった医師たちが、他のどの書籍よりも実践的な知識を提供することを最も大切にして執筆しています。エビデンスに基づきながら、実際の現場で「どのように考え、どのように行動すべきか」を詳しく解説し、初学者でも「明日から実践できる」内容となっています。

『治療薬マニュアル2026』に準拠した医療従事者のための“くすり”のデータベース！
添付文書情報を整理した「薬剤便覧」に，専門医による「臨床解説」を加えた，圧倒的な情報量と網羅性が好評の治療薬年鑑です．
●2025年11月20日付薬価基準収載分までの医療用医薬品を収載（2025年7月以降に収載された後発医薬品および一部の配合剤を除く）
●薬剤便覧は2025年9月末日入手分までの添付文書，医薬品安全対策情報，公表された薬価などに基づいて改訂
●1997年に通知された記載要領に基づく添付文書を旧様式，2017年に通知された記載要領に基づく添付文書を新様式と記載
●「薬物療法の基本的注意」では，肝障害時・腎障害時・妊婦・授乳婦・高齢者・小児などの薬物療法における注意事項を掲載
●「図解薬理作用」では，病態生理と薬理作用をまとめて図示し，わかりやすく解説
●各章の冒頭にある「薬効別分類表」で，薬効群ごとの薬の特徴が一目でわかる
●専門医による総論解説（「治療の基本戦略」「最新の動向」など）を各章に掲載し，薬物治療のさらなる理解が可能
●「臨床解説（適応外使用や使用目的など）」「妊婦・授乳婦への投薬リスク」「公知申請」などの添付文書以外の有用な情報を収載
●「錠剤・カプセルの粉砕・開封可否の基準」や「製剤の味・風味一覧」など，実用的な付録を収録
●使いやすく便利な「識別コード検索」機能を搭載

エビデンスを根拠に、病歴、身体所見から検査まで、診断学の流れを網羅したテキスト。

10年の歳月をかけ、何と3万本以上もの論文に目を通し徹底的な文献吟味を経て、遂に完成したまさに待望の改訂版。今版では、外部リンク（QRコード／ハイパーリンク）を採用し論文などに掲載されている教育的な画像や動画にアクセスできるようになった。また指定難病の診断基準・調査票へのリンクも掲載。若手医師、総合診療医のみならず、全ての内科医にとって臨床の現場で必ずや役立つ一冊。医学生にもおすすめ。

なんとなく使っているだけだともったいない血液ガス．その読み方を短時間でマスターできる田中竜馬先生の人気セミナーの内容をまるっと書籍化しました！

検査値の推移と組み合わせから、「病態を読み解く力」を身につける本。「RCPC」の手法では、病歴や身体所見の情報なしで、検査所見のみから病態を推論する。本書はこれに時間軸と複数検査値の組み合わせを加え、患者の病態を13の基本項目に分け、全39症例の検査値の推移から病態の変化を読み解いていく。「患者の体に何が起こっているのか？」を推論する力を磨きたいすべての医師、臨床検査技師に。

●胃粘膜の変化を語るうえで最も重要で，最も難解なのは正常の胃粘膜をどう定義するかである．改訂第3版では正常の内視鏡所見とともに，正常の胃粘膜の組織像についても取り上げた．正常胃粘膜の基本構造を理解することにより，内視鏡所見として表現される胃粘膜変化を正しく理解することができる．
●改訂第3版では白色光観察ともに画像強調（IEE）を提示し，その内視鏡所見を裏付ける病理組織像も加えた．
●本書から良く引用されている，表「胃炎の京都分類」も改訂．

★改訂第3版で追加・加筆修正された項目につきましてはホームページをご覧ください
　　ホームページ　　https://www.nmckk.jp/nmckk/bookDetail.php?bookkey=b0664　　

内容もボリュームも大幅にバージョンアップした総合診療新時代の進化するバイブル．



「どうしたら正しい診断にたどりつくことができるのか」．誰しもが求める総合内科診療の実践力を，明快かつ詳細にまとめて好評を得た「卒後15年目総合内科医の診断術」が，「卒後20年目〜」と改訂改題し大幅リニューアルしました．この5年の間に新たに培われた著者の知識と技術をあますところなく盛り込み，内容もページも大幅に増量．さらに読み応えのある1冊になりました．初診時に診るべきことはもちろん，ピットフォールの対処法も充実．改訂ごとに進化し続ける，総合診療時代のバイブルです．

お待たせしました、第３版！

標準治療をできるだけ長く・患者負担なく継続するための『プロのコツ』を解説した好評シリーズの最新版。
5年ぶりの全面改訂で, 最新のレジメン・ガイドラインに対応。より使いやすく, よりわかりやすく！

改訂ポイント
1．最新の標準治療レジメンに項目と内容を一新。
どの副作用にいつごろ注意すべきか、どの薬剤から減量すべきか、チャートもさらに充実。
2．副作用対策編も最新のエビデンスに更新。新しく登場した支持療法薬についても解説。
3．免疫チェックポイント阻害薬の副作用（irAE）の項目もさらに充実。
4．新たに「緩和医療薬の副作用対策」の章を追加。特徴的な副作用とその対策がわかる。

ますますパワーアップしたこの1冊で、副作用マネジメントにはもう悩まない!

標準化医療を実践する力をSTEPで磨く、元祖レジデントマニュアル

標準化医療を実践するための指針を凝縮した一冊。診断と治療が同時に進んでいく実臨床で、初療で何をどう判断し、どの順序で動くべきかという臨床医の思考過程－STEP－を明確に示した。研修医が夜間対応を安全に行うための「標準」も精緻に検討し、現場で本当に必要な内容を厳選、研修医必携の書。
＊「レジデントマニュアル」は株式会社医学書院の登録商標です。

『誰風邪（だれかぜ）』の愛称で親しまれる大ベストセラー書が、満を持して7年ぶりの大改訂。初版で圧倒的な支持を得た、プライマリ・ケア現場における「風邪と重篤な疾患との見極め方」に磨きをかけたのみならず、高齢者の風邪診療や薬剤耐性菌など診療現場を悩ませる重要課題にも明快に処方箋を示した。プライマリ・ケアの足元で感染症診療の定説が揺らいでいる今、日々の「風邪」診療における12の戦略が明日の医療を変える！

胆膵EUSの手技だけでなく，「何が見えているのか？」の疑問に答えるべく，スペシャリストがシェーマやCTを用いとことん解剖を解説しました．さらにWeb動画つきなので，実際のスクリーニングの動きも学べます

睡眠障害，夜間せん妄に対して処方する睡眠導入薬，持続薬，抗不安薬について，エビデンス・薬理作用を踏まえながら，実際にどうしたらよいのか，過剰な鎮静をすることなく処方するにはどうしたらよいのか，トラブルにはどう対処したらよいのかなどをまとめました．なんとなく処方している実情から脱却できるよう，実臨床で使える手法を解説し，明日から自信をもって睡眠薬を処方できるようになる一冊．

専門医試験に必要なポートフォリオを全領域実例で収載！
家庭医療専門医制度の認定試験において提出の求められるポートフォリオ．本書では2024年度からの制度改訂にあわせて，ポートフォリオの全領域を実例で示し，記載のポイントや症例の選び方などを解説しています．
実例部分以外にもポートフォリオとレポートはどう違うのか，文章をどのように推敲していけばよいのかなど専攻医が疑問に思うようなポイントを掘り下げています．各領域のポイントを押さえ，評価規準(ルーブリック)と照らし合わせながら記載していきましょう．