【時代は「手首」へ。さらなる低侵襲治療を】脳血管障害の手術では、低侵襲の血管内治療が急速に普及しているが、最も普及している大腿動脈からの治療では、穿刺部合併症などが問題となる。経橈骨動脈脳血管内治療（TRN）のパイオニアである著者らが、豊富な症例を用いて、安全・確実な治療法を基礎からレクチャーする。

特集：継続的で効果的な健康支援のカギとなる地域と職域の連携 働く人々の健康を守る　産業看護職とすべてのスタッフのために

健康経営を推進、継続することの重要性が広く認知されるようになった今、労働者の健康を守り、経営に貢献できるプロフェッショナルとして、産業保健スタッフへの期待はより一層高まっています。
国にとっても健康寿命延伸のカギを握る存在として、産業看護職には今後ますますの活躍が期待されています。
就労形態や労働環境の急速な変化に対応するため、WebやICTを用いたメンタルヘルス対策、健診データの活用、社員一人ひとりがヘルスリテラシーを高めるための取り組み、高年齢労働者や女性労働者、外国人労働者への支援などに関心が集まっています。
本誌は読者に最新の動向と、さらに広がりのある情報をお届けします。

今回の改訂では、新規項目として総論に「即時適応放射線治療」、泌尿器章に「腎癌」、緩和・転移章に「オリゴ転移」、「緊急照射：消化管出血」、付表に体幹部定位照射における正常組織耐容線量基準としてAAPM_TG101を追加しました。
また、2022年にガイドライン委員会で施行した2020年版の実施状況に関する「放射線治療計画ガイドラインモニタリング指標に関する研究」の結果を各項目に記載しています。

【特集】FLAP! 顔面の皮弁術パーフェクトガイド 本特集では、各皮弁術式における基本デザイン、剥離レベルなどの皮弁挙上の実際、初心者がおかしがちな過ちなど、皮弁の"Dos & Don'ts"についてエキスパートが解説。若手皮膚科医が、いろはから学べる永久保存版！

■特集
目で見て学ぶ脊髄・末梢神経疾患の診察法（動画付き）

人工心肺に関わるスタッフ必携の入門書，待望の最新改訂3版が刊行！人工心肺はそのトラブルが直接患者の生命を脅かす危険性をはらみ，スタッフは装置の仕組みとトラブル回避の専門知識を習熟する必要がある．本書は，長年人工心肺運転のエキスパートとして第一線で活躍してきた著者が，実践的なノウハウと理論をビジュアルな図を駆使して平易に解説した．約10年振りの改訂となる３版では，全体的に見直しを図り，最新の知見を反映．読みやすさも増し，人工心肺に関わるスタッフ必携の入門書となった．

ロングセラー『整形外科ガール』の続編がついに完成！ 整形外科病棟で働く新人看護師（ガール）が同僚や医師との交流を通じてエキスパート看護師（レディ）に成長するストーリー．オモシロくて役に立つイラスト・写真，軽妙な会話が織りなす笑って学べる術前・術中・術後の治療とケア．主訴から推測する病態，カルテの読み方，検査の方法やアセスメント，画像の見方，救急場面の傷害と処置，感染対策，術後合併症の予防も楽しくマスター！

急性胆嚢炎・胆管炎を再考する
　急性胆嚢炎、胆管炎は日常遭遇することが多い疾患であるが、経皮的ドレナージや内視鏡的ドレナージなど、専門性の高い観血的治療が必要で、従来その治療成績は十分なものではなかった．その原因は、どのタイミングにどのような治療を行うえば良いのかというコンセンサスが形成されていなかったことにあり、2007年急性胆道炎ガイドライン(Tokyo Guidelines：TG)が作成されたことは画期的であった．

多発性硬化症，Guillain-Barre症候群をはじめとした免疫性神経疾患に関する最新の臨床実績と研究成果を，第一人者たちが詳しく解説．幅広い疾患の疫学，病理・病態，神経学的所見，診断，治療を網羅．改訂ではこの間に解明された病態や新薬などの新知見を盛込み，ガイドラインの改訂にも対応．実践に即役立つエッセンス満載で，必読の一冊．

弱視・斜視について，実際の診療の場面で役立つ知識を凝縮！わかりやすい用語・豊富な図表を用いて理解しやすい．これから専門医を目指す眼科医からベテラン眼科医，そして視能訓練士まで知識のアップデートに最適の一冊．【シリーズ概要】「日常臨床にすぐ役立つ」をコンセプトとした「眼科プラクティス」の最新シリーズ．今シリーズでは図版をより効果的に示すことで，さらにビジュアル面を大幅強化．直感的に理解できる「視る教科書」を目指した．

今回の改訂版においては，2018年の初版以降に集積した観察研究の結果や，新たに上市された治療薬（single inhaler triple therapy，生物学的製剤など）を喘息－COPDの合併例でどのように位置付けるかを念頭に，できるだけ具体的な診療指針となるように改訂を行った。前版の“ACOの重症度”では，GOLD 4期COPD＋軽症喘息が最重症と判定され，増悪頻度が低く本来は低用量ICS治療で十分な症例に中～高用量ICSを推奨してしまう齟齬が生じていたが，本版の“タイプ分類”による治療指針ではそのような齟齬は解消されている。
　本改訂版が呼吸器専門医・非専門医の診療の一助となることを祈念している。
（一般社団法人 日本呼吸器学会 喘息とCOPDのオーバーラップ（Asthma and COPD Overlap：ACO）診断と治療の手引き第2版作成委員会「序」より抜粋）

画像診断などの発達がめざましい今日でも，上手な身体診察は非常に有用であることは言うまでもない．本書は，各診察法について感度・特異度・尤度比などのevidenceを可能な限り提示し，有用な診察法を研修医にとって必要最小限の範囲に絞り込んで編集．各章の冒頭には身体診察のチェックリストを掲げ，本文で詳しい解説を施している．根拠に基づいた身体所見のとりかたをわかりやすくまとめた，日常診療に役立つミニマムエッセンシャル．

バイタルサインを詳しく知れば、こんなことまでわかるんです！ ナースには近年ますますアセスメント力が求められています。本書ではバイタルサインの正しい測定方法、臨床でのいかし方をオールカラーの豊富なビジュアルでわかりやすく解説していきます。 看護学生や新人ナースの臨床への橋渡し、現場ナースの実践力のアップに最適な1冊。

現在、脳波判読を学ぶ実践的なアトラスは十数年前に作られたアトラスが中心となっていますが、この度、1952年にGibbs & Gibbsが出版した脳波アトラスの日本版的書籍が完成しました。

本書の脳波のサンプルについては、できるだけ原寸大に近い8秒間（3cm/秒、50µV/5mm）にて掲載されており、臨床現場で目にするような、より臨場感あふれる脳波アトラスとなるよう、心がけて作成されています。

脳波は読み解くことが難しいという先入観を捨てて、脳波判断に自信をもって取り組めるよう、一読をお薦めします。てんかん、意識障害、変性疾患を中心に、本書のタイトル通り、豊富なイラストから脳波の1・2・3を学べます。

序にかえて

近年の脳波計測装置の進歩は目覚ましいものがあります。多チャンネル化が進み、256チャンネルの計測装置も研究用に開発され、脳機能マッピングに必要不可欠となっています。しかしながら、頭皮上19チャンネルのルーチン脳波ですら、初心者には謎多き波形に見えます。脳MRIやCTが普及した現在では、脳神経内科医ですら、脳波判読を疎んじる傾向があります。しかし、脳波は画像で写らない脳機能を可視化できる貴重な手段です。てんかんや意識障害の診断には不可欠です。

21世紀に入り、デジタル脳波計が脳波計測の主流になりました。デジタル脳波計は、アナログ脳波計（ペン書き脳波）とは異なり、脳波データをアナログ信号からデジタル信号へ変換し、電子媒体でデータ管理と保管を行う脳波計です。機器が小型化され、ペーパーレスとなり、コストが削減されました。電子データはネットワークでも判読できます。アナログ脳波計を使った脳波記録では、紙送りスピード3cm/秒、感度50lV/5mm、周波数帯域0.5〜60Hz、モンタージュ固定でした。一方、デジタル脳波計の特徴は、リモンタージュ機能とリフィルタリング機能です。前者はシステムリファレンスを用いて脳波を記録するため、基準電極導出や双極導出など必要に応じてモンタージュを選択できる機能です。てんかん性放電や徐波の局在決定にこのリモンタージュ機能は欠かせません。後者は、時定数（低周波数フィルタ）や高周波数フィルタを変えることにより、動きによる基線の揺れや、体動などの筋電図を除去することにより脳波の判読をしやすくする機能です。必要に応じて、紙送りスピードや感度を変更でき、位相逆転やてんかん発作の放電パターンを見やすくすることも可能です。

我が国では多数の優れた脳波テキストが出版されています。私もこれまでに初心者・中級者向けの脳波に関するテキストを3冊出版し、幸いにも好評でした。しかしながら、我が国には脳波学のパイオニアであるGibbs & Gibbsが1952年に出版した脳波アトラス的なものがありません。なんとか脳波アトラスを世に出せないかと思い、今回アトラスとしてまとめました。本書にある脳波サンプルは、できるだけ実寸大に近い8秒間（3cm/秒、50lV/5mm）を提示しています。これにより、より臨場感あふれる脳波アトラスになるよう心がけました。また、脳血管障害や脳腫瘍などの脳占拠性病変では、脳波の診断能は脳CTやMRIに比べて遙かに劣り、急性期に臨床の場で記録されることはほとんどありません。そのため、本書ではてんかんや意識障害、変性疾患に重点を置きました。

脳波は周波数分析、波形分析です。豊富なイラストから脳波の1・2・3を学んでいただければ幸いです。本書には「脳波＝難解」という先入観を捨て、脳波の部屋の扉を開け、脳波の部屋を覗いて、脳波判読を楽しむようになっていただきたいと期待を込めています。最後に九州大学病院（脳神経内科、小児科、中検脳波室）および福岡中央病院（脳神経内科、検査室）諸氏のご協力に深謝します。

2022年晩秋
飛松省三

これまで語られることのなかった精神症状の評価と鑑別手順について，研修医向けのレッスン形式でわかりやすく解説。
精神科に限らず臨床で遭遇する典型例を基に評価方法を示し，不安、怒り，眠れない，指示に従わない，「死にたい」と言う，といった
実践的なテーマごとに鑑別と対応を学ぶ。疾患や病態により重なりあう症状，見た目でだまされないための評価の根幹を凝縮した一冊。

★内科医の先生方が向精神薬の薬理作用をきちんと理解し、根拠を持って処方できるよう解説しました。
★向精神薬を作用機序で分類し、「なぜこの薬剤が使われるのか」を掘り下げて説明しています。

“作用機序から考える”向精神薬の使い分け
【現在の薬剤治療においては、うつ病に抗精神病薬を用いる、慢性疼痛に抗うつ薬を用いる、といったように、診断横断的な使い方が目立ちます。「統合失調症ではないのに抗精神病薬を使う」「うつ病ではないのに抗うつ薬を使う」ということにイマイチ納得できない先生方もいるのではないでしょうか。この疑問に答えるには、向精神薬を作用機序により分類し直して理解する必要があります。そうすることで、向精神薬の選択に合理性をより持たせることが可能になると考えています】（まえがきより）

レジデントとして精神科診療に携わるうえで必要な基礎的かつ実践的な知識を簡明に記載．最新の知見，とくにDSM－5に準拠させ現場の需要に応える第3版が刊行．

本書は，フィジカルアセスメントや病歴聴取をしっかり行って，関節の痛みや臓器障害から，➀リウマチ・膠原病を疑い，そして適切な検査をして，➁リウマチ・膠原病を診断することの２本柱で構成となっています．
また，リウマチ・膠原病疾患に苦手意識のある若手医師や非専門医がリウマチ・膠原病疾患の疑いのある患者を診る際に，スムーズに診断まで進められるアプローチの方法など，すぐに役立つ知識がちりばめられています．

血栓止血関連領域の情報をわかりやすく解説する人気ブログ「金沢大学 血液内科・呼吸器内科／血液・呼吸器内科のお役立ち情報」の書籍化第二弾！　「寝転びながらでも読めて、血栓止血学がしみじみ分かる」をモットーに、第二巻となる本書では血栓症の概念や抗血栓療法、新規経口抗凝固薬（NOAC）、抗リン脂質抗体症候群（APS）、血液凝固検査などについて易しく解説。本領域の臨床について知りたい方に最適な一冊です。

肝・腎・肺，および膵・膵島移植，小腸移植において京都大学で確立・実践されている移植医療の精髄をまとめた．移植医療に携わる医師，移植コーディネーターをはじめ移植前から長期外来管理まで協同して患者をサポートするメディカルスタッフやソーシャルワーカーまで，多領域・多職種にとって必要な幅広い知識を網羅し共通理解の助けとなる実践書である．