本書は臨床で遭遇する主要70疾患について，ガイドラインに基づき標準的な薬物治療およびその管理をコンパクトに整理したチェック・リストである．SOAP形式で患者情報を記録し処方設計・管理を行う際，医師・薬剤師が何を確認し治療を進めていくかを箇条書き形式で2ページにまとめた．病棟業務や薬学教育における実務実習に必携の１冊．

前著の『この局面にこの一手！　Dr.長澤直伝！　腎臓病薬物療法の定跡』に続き、今回は腎臓病患者の日々の管理に焦点をあてました。そもそも薬物療法の土台には生活習慣や運動療法などの指導が不可欠です。また、腎臓病患者を継続的に診ていくためには、他科との連携や社会的な問題など、腎臓だけに限らない総合的な知識が必要になります。本書ではこうした腎臓病患者をマネジメントしていくうえで必要な情報や実際の診療における勘所について、実践してほしいこと、注意点をまとめました。本書を繰り返し読み、理解を深めていきましょう。

推薦のことば

『この局面にこの一手！　Dr.長澤直伝！　腎臓病薬物療法の定跡』（金芳堂）など腎臓病治療に関する多くの著書を上梓されている長澤将先生が、新たに金芳堂で腎臓病患者マネージメントをテーマに本書を執筆されました。

初学者のみならず腎臓病診療を専門としない実地医家にとって何気なく行っている腎臓病患者に対するマネージメントについてアカデミックな視点とプラクティカルな視点をバランスよく取り入れて書かれており、とても腑に落ちる内容になっています。ユーモアあふれる軽妙な対話形式も楽しく、気楽に読んでいただきたい一冊として推薦いたします。

さて、エビデンスやガイドラインに記載されている内容は、手っ取り早く、ある程度妥当な選択肢を示してくれるかもしれませんが、実地臨床で遭遇する症例に盲目的に適応することはできません。ガイドラインの推奨の背景にある知見やロジックを理解したうえで、目の前の患者さんをトータルで捉えながら社会的なことも含めたリアルワールドを考慮して個別に最適化することが求められます。

本書は、長澤先生と指導する若手の先生との焼き肉屋などでの軽妙な問答を通して、腎臓病患者のマネージメントに必須なテーマについてわかりやすく解説されています。減塩やカリウム制限など、日常診療でごくごく一般的でありながら必ずしも深く掘り下げられない話題について、日本人の統計データや研究の流れなどに触れながら、現場で実践するうえでのポイントを理解することができる内容になっています。会話内に随所に出てくるお酒、料理、本、映画の話も長澤先生の幅広い知識がうかがえるとともに、あたかも実際に連れて行った/連れて行ってもらったお店でのやりとりを疑似体験しているように感じられ、あっという間に読み進めることができます。

また後半部分で取り上げられた国の制度と患者レベルでのお金の問題は、実地医家にとって必読の内容になっています。研修医の入門書としてのみならず、指導医の先生にとっても知識を整理できる良書として推薦いたします。

2022年2月
琉球大学病院血液浄化療法部診療教授
古波蔵健太郎

はじめに

東北大学病院の腎臓内科の長澤将です。

今回は前回の「薬物療法」の土台に相当する部分としての栄養や運動の基本的要素を解説しました。加えて、患者さんが使える医療制度についても書いております。

医学書となるとどうしても「どの病気にどの薬を使うのか!?」ということに目が行きがちですが、薬の効果を最大限に活かすためには、この土台となる栄養や運動がしっかりしている必要があります。これらについて、エビデンスがある部分を中心に解説しています。

診察室で会う患者さんは医師－患者の関係ですが、病院を一歩出れば、社会では上司として、あるいは部下として、家庭では父として夫として（母として妻として）生活しています。「美味しいものを食べたい！」という思いや、「もう少し運動をしなきゃいけないよな～」という思いなどを持っているはずです。そのような患者さんたちが治療に向き合ってもらう手伝いをするために、我々が食事や運動などのエビデンスをもとに落としどころを見つけていく必要があると考えています。

さらに、医療費で困っている患者さんは結構います。「え～っ、いないよ！」という場合は、患者さんが言い出していないだけかもしれません。本書を読んで、使えそうな部分があれば患者さんに提案してみてはいかがでしょうか？

本作も前作に続き、初期研修医の古賀先生、専攻医の里見先生の名コンビとともに進行しています。研修が進んだ古賀先生の成長を楽しんでいただき、腎臓内科の専攻医だったら里見先生のレベルが一つの到達目標になると思っております。

この本は医師だけのものだけではなく、ぜひ保健師や看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、作業療法士などの運動療法を提供する方、そして製薬企業間連のMRやMA、MSなどの方も読むとよろしいかと思います。

もちろん、医療とはあまり関係ない方には、前回好評だった会話を娯楽的に読んでいただければと嬉しいです。

最後に本書の制作にあたり、前作に続いて編集を担当していただいた金芳堂の藤森祐介さま、「恥ずかしがり屋の熊さん」（名前の由来は前作をご覧ください）とその仲間たち（加わりました）、私をはじめ古賀先生、里見先生の絵を生み出して、本書の素敵なデザインを描いてくださったnaji designさんにこの場を借りて感謝を申し上げます。

いつも申し上げますが、本書を7回読んでいただき、いつでも本書に書いてあることを引き出して使えるようにすると役立つと思います。

最後に本書の執筆中に亡くなった田熊淑男先生。私が中学生時代に祖母の主治医をしていただき（それは後日両親から聞いたのですが）、潜在的に腎臓内科を目指すきっかけになったと思っています。後期研修医時代から指導をいただき、本当にありがとうございました。

この場を借りて感謝を申し上げます

2022年2月
長澤将

世界中の感染対策の指針となるCDCガイドライン。感染対策に精通する訳者が，独自の注釈を加え，ポイントをわかりやすく紹介！　感染対策必携の１冊！

小児科の最前線，兵庫県立こども病院の師弟タッグ，笠井正志先生，大竹正悟先生による小児感染症診療の記念碑的著作！
著者入魂の80のフローチャートと簡潔明解な解説によって，臨床場面でよく出会う症候を軸に診断から治療までのフローを体験的に習得．小児感染症診療における思考のプロセスが体系化された「読めば，匠」間違いなしの至高の一冊！

イラストをふんだんに用いてビジュアルで理解する『集中講義　生理学』を，さらにわかりやすく大改訂した第3版！
系統立てて学習できるように項目のまとまり・順番を見直し，わかりづらい表現や難易度の高い内容を平易な内容・きめ細やかに噛み砕いた表現に変更。さらに「読みたい・知りたい個所がすぐに見つかる」ようにレイアウトを刷新。欲しい情報がすぐに目に飛び込み，かつ，学ぶべき知識がよくわかる学生必携の1冊。

膝周囲骨切り術（AKO）のすべてを網羅。複雑な術式を豊富なイラストと丁寧な手順の解説で細かく解説，加えてイラストや写真上の豊富な文字情報により，本文を読まなくても理解できる紙面構成。また各疾患，適応・術前計画・手術手技・治療成績など統一した見出しにより，知りたい情報がすぐに見つかる。TKAに加えてAKOを膝手術の選択肢に加えよう！

医師とメディカルスタッフ間のギャップを埋めることを目的に、骨折のリハビリテーションに従事するメディカルスタッフを対象に編集された実践書。全身の各部位の骨折について治療のゴールを明記したうえで、医師が行う治療法、リハビリテーションを行うにあたってメディカルスタッフが留意すべき具体的な点を受傷後16週までの期間に分けて詳細に記載している。

～好評電子コンテンツ「気管支鏡画像診断50症例」が待望の書籍化！！～

・気管支鏡診療に携わる呼吸器内科医・呼吸器外科医の実臨床に直結する一冊です。
・多彩な症例をQ＆A方式で提示し，実際の診療場面を想定しながら学習できます。
・豊富な気管支鏡画像を用い，所見の把握から診断に至るまでの思考過程をスムーズに理解できる構成としています。
・ 疾患および手技別の索引も収載し，目的とする症例を迅速に検索できます。

熱中症診療 Update & Upgrade 今年も、暑い夏がやってくる。夏の救急診療で避けては通れない熱中症。ガイドライン2024の最新推奨はもちろん、気象・スポーツ・労働・海外の周辺知識、そしてリアルな治療実践の解説で、Update & Upgradeする。今年も、熱い夏がやってくる。

●熱中症の謎となぜを，科学的に，また，ガイドラインの改訂や臨床研究の動向も踏まえて，熱中症診療の最前線で活躍する著者がわかりやすく解説します。
●「熱中症分類がなぜ変更になって，どのように使えば良いか？」といった疑問から，COVID-19の経験を踏まえ，「暑い日にマスクをしたほうが良いのか？」といった気になるトピックスまで，科学的根拠に基づいて著者の考えを記載しています。
●医療現場で疑問に思うことが多い熱中症について，実臨床で役立つ情報を，できるだけ正確にお伝えします。

腎臓病食事療法の定番書
「日本人の食事摂取基準（2025年版）」に対応した最新版！

●食事を楽しみながら腎機能低下の進行抑制を目指す，腎臓病食事療法の基本テキスト
●病期・体格・性別・身体活動量に応じたたんぱく質とエネルギー設定の考え方を整理し，保存期CKDから透析中の食事までを解説
●「日本人の食事摂取基準（2025年版）」および最新の診療ガイドラインに対応

高次脳機能障害に出会ったら，どう評価し対応したらいいのか．
難解と思われがちな領域を，その本質から理解できるよう，各エキスパートがやさしく丁寧に解説した．
特殊なトレーニングや検査キッドがなくても評価ができるように，各章の冒頭にベッドサイドで把握できる評価法を紹介し，その一部は付録のonline materialとして収載．
必要以上にかまえることなく，気軽に実践的な知識と技術を学べる新しいテキストである．

神経と免疫の相互作用を理解して疾患治療につなげる“神経免疫学”分野初の入門書．「脳は外来因子や免疫系の攻撃からどのように守られている？」「脳に常在するリンパ球の役割は？」「脳の炎症における腸内細菌の役割は？」といった基礎知識から，疾患制御の最新知見まで幅広く解説しました．基礎研究者にも，知識をアップデートしたい臨床医の方にもおすすめ．

経験豊富な小児心臓外科医が自ら描いたイラストレーションによる図解剖を通して，血行動態やその手術法を視覚的にわかりやすく解説することで，先天性心疾患の多様な疾患群を正しく理解できるよう作成．また，本書は疾患ごとに見開き１ページ（左解説・右図解）を基本とした見やすい構成で，患者説明にも用いることができるよう，疾患ごとのページをPDFファイルとして特設サイトからダウンロードできる読者限定特典付き．

忙しい外来・夜間当直では，想定される全ての疾患名を一つ一つ検証してゆく余裕はない．「ぱっと診」で得られる情報から疾患名を絞り込み（初期印象診断），確定診断に進めるプロセスが求められる．本書では，「こんなサインがあればこの疾患が疑われる」，「この所見があればアレルギーが強く想起される」といった，子どもを診る際によく遭遇し，診断に迫ることができる「ぱっと診」からの一発診断（snap diagnosis）を100例集め解説．

初版から20年以上、医学部・コメディカル学生に採用、支持されている初学者向け組織学の教科書。定評のある美しい図版とわかりやすい文章で解説する編集方針を踏襲し、この間の学問領域の進展による新しい知見を盛り込む改訂を行った。また巻末に標本作製法と顕微鏡についての章を設け、より深い知識を得られる充実した一冊となっている。

【ドリル形式で波形の読解力を鍛えよう！】
臨床で必要な人工呼吸器グラフィックモニタリングの知識が身につく実践ドリル。ベッドサイドで知っておきたい観察項目や注意点が整理でき、50波形が一度に見られるので知識の振り返りや後輩指導にも使いやすい。1年目からベテランまでチームで楽しくレベルアップできる一冊。

■看護師はやが解決！　実習記録のギモン
■看護学校の先生が激推し！　学年トップの勉強法

顔のシワ・たるみなどを訴える患者への美容鍼治療を、社会心理学で研究が進められている顔の黄金比率と、解剖機能からのアプローチで解説。顔面への鍼治療、筋膜の形を整えるSMASマッサージ、表情筋の拘縮軽減と可動域改善を目的としたマッサージ、代償運動を改善するPNF、患者へのセルフケアのレクチャー法を紹介しています。
また、愁訴の状態・原因を判断するための顔面の筋肉の拘縮度の評価方法、筋力と筋肉の代償運動を評価する徒手検査も写真付きで説明。論理的な解説でシワ・たるみの原因や、顔面の筋肉や皮膚の構造を理解できると同時に、臨床に取り入れられるテクニックが詰まった一冊。

様々な予期せぬトラブルが起こる透析現場．とっさの判断や対応に迷うことも少なくない．本書は，血液透析の診療現場で遭遇する55のトラブルを，「初歩（基本）編」「緊急対応編」「患者さんのお悩み解決編」「合併症対策編」に分けて解説．各トラブルに対する「チェックリスト」「背景」「原因」「初期対応」「予防策」「アフターフォロー」による解説で，必要な知識と対応力が身につく．血液透析に携わる医師・医療スタッフ必携．