【特集】最新ひとまとめ！泌尿器症状の緩和ケア
　緩和ケアのセッティングにおいて、泌尿器症状に遭遇することは多い。これは、対象患者に高齢者が多いため、そもそも泌尿器症状の後発年齢層を対象としているという面と、がん病変自体による尿路への影響などが想定される。また、排尿は生理的な活動であり、それに伴う羞恥心や尊厳など、個別性がある患者の思いも大切にしていくことが求められる。
　このように、さまざまなことに対応していく必要がある泌尿器症状であるが、専門的な知識を学習する機会は限られるのが現状ではないかと思われる。泌尿器科の専門家をはじめとして、周辺領域の専門家と緩和ケア専門家も加えて多角的な視点から泌尿器症状をまとめた。

がん学際領域とリハビリテーション医学・医療 ―多学際領域との協働で奏でる臨床腫瘍学の未来
●がん診療においては，単一の診療科や職種では対応が困難であり，腫瘍学を中心とした複数の専門分野の有機的連携が求められている．また，リハビリテーション専門職がこの学際的領域で果たす役割やその実践方法を明確にし，新たな可能性を開拓していく必要がある．
●本特集では，がん学際領域の重要性や背景，リハビリテーション専門職への期待を腫瘍内科医の視点から総論として紹介．各論では専門家による最新知見と臨床実践を取り上げた．
●これらを通じて，がん医療におけるリハビリテーション医学の役割や新たな可能性を提示し，がん医療の質向上に寄与することを目指す特集である．

主に小児糖尿病診療を専門としない実地医家を対象に、小児・思春期における1型糖尿病診療のノウハウを平易にまとめた、日本糖尿病学会・日本小児内分泌学会による書籍。両学会編著による『小児・思春期糖尿病コンセンサス・ガイドライン』の内容をもとに、要点を簡潔な箇条書きとしており、実臨床においてすぐに活用できる。

健診や人間ドックの重要な役割は、疾患を早期発見し、早期治療に繋げることです。また同時に、健康状態について不安や疑問を抱える患者さんへの健康相談としての役割もあります。

そのため健診や人間ドックに携わる医師には、幅広い知識や的確な診察が求められます。健診や人間ドックには、様々な診療科を経験した医師が携わりますが、中には、これまで内科診察に携わる機会が少ない方もいらっしゃるでしょう。

本書は、診療科に問わず、健診業務に携わる医師のために、健診における診察の手順やポイントをまとめました。一般健診に加え、特殊健康診断（情報機器作業健康診断、有機溶剤健康診断・鉛健康診断、電離放射線健康診断、特定化学物質健康診断、溶接ヒューム・塩基性酸化マンガン健康診断）についても解説しています。また、本書の内容にあわせた著者による解説動画もあり、本書と動画を使って、実際の診察の流れをつかむこともできます。

推薦のことば

私がはじめて人間ドックに関わるようになったのは2013年のことです。本書の著者である後藤敏和先生にお声をかけていただき、人間ドックに携わることになりました。人間ドックは、ご存知のとおり、基本的に自覚症状のない方を診察します。この点は保険診療との大きな違いです。当初は、一般外来と同じような心持ちで内科的診察を行っていましたが、人間ドックを続けていくなか、自覚症状のない方に隠れているかもしれない疾患を的確に捉え、かつ効率的に診察を行うということは大変難しいことで、また幅広い知識を必要とすることを、強く意識するようになりました。

健康診断や人間ドックの医学書は数多くありますが、診察についてまとめられたものはほとんどありません。今回、「健診医入門」として、診察についてまとめられた本著が出版されることを、大変嬉しく思います。内容を拝見しましたところ、診察の手順やポイントが大変わかりやすく、読みやすくまとめられております。

後藤敏和先生は、高血圧・循環器内科の専門医であり、特に心臓・血管系・血圧の診察に関する項目はとてもわかりやすく、循環器系の診察を苦手と感じている先生にも非常に参考になるのではないでしょうか。神経系の診察についても、写真付きでわかりやすく・具体的に説明されており、また動画で確認することもできます。一般診療にも役立つ内容ですので、健診・人間ドックに携わらない先生にも、ぜひ参考にしていただきたい一冊と思います。

本書には特殊健康診断についても、まとめられています。特殊健康診断とは、一般健診（定期的健康診断や雇用時健康診断）に対し、情報機器作業・有機溶剤・鉛・電離放射線・特定化学物質などに関する健康診断です。それぞれ、診察の流れや検査のポイントについて、具体的に、かつ端的にまとめられています。

健診・人間ドックの役割は、疾患を早期発見し、早期治療に繋げることです。また、健康状態で不安に思っていること、疑問に思っていることへのアドバイスのような健康相談としての役目もあると思います。受診者さんの疑問や不安に答えるため、人間ドック健診医は、日頃より的確な診察を心がけ、幅広い知識の習得に努めなければなりません。本書は、より良い健診・人間ドックを行うためのヒントを与えてくれ、また自分の診察法を見直すよい機会となったのではないかと思います。

山形県立中央病院内科
深瀬幸子

序文

私は本来循環器内科医ですが、前の勤務先である山形県立中央病院では11年間人間ドックも担当しました。5年前に定年退職後は健診医として、現在の職場に勤務しております。当機構は山形県内に5つの検診センターを有し年間約18万人の健診をしている県内最大の検診機関です。常勤医のみでは手が足りず、非常勤の先生方の応援を得て業務が成り立っております。応援診療の先生方の中にはあまり聴診器を使わない診療科の先生方もおられます。本書はこれまで内科診察に携わってこられなかった先生方が新たに健診業務に就かれる場合、どのような点に注意して診察すればいいのか解説したものです。

集団検診は、決められた時間内に多くの受診者を診察しなければなりません。第1章では、内科診察法として集団検診の際の必要最低限の診察項目について所見のとり方につき解説しました。そのうえで、病院などにおける人間ドックで、診察に十分な時間を充てることができる場合に追加されうる項目を[人間ドック]として解説しました。

ドックでは神経系の診察が要求される場合もあり、神経系の所見のとり方を第2章で別に解説しました。

著者は学生時代から研修医時代にかけて基本的な内科診察法を、武内重五郎著、内科診断学、第9版、南江堂、昭和49年発行、で学びました。同著は昭和41年の第1版から現在まで改定を重ね発行され続けております。内科の診察法に関してこれほどの名著はありません。心臓の聴診は、テープで音を聞きながら同著の記載を確認しつつ学びました。神経系の診察法は、上記の内科診断学に加え、田崎義明、斎藤佳雄、著、ベッドサイドの神経の診かた、第8版、南山堂、1972年発行、で学びました。本著は主に上記2冊の詳しい内容を基に、健診、人間ドック向けに著者なりに実践的かつ簡便化、ときには追加して実施してきた診察法を紹介したものです。さらに詳しく勉強したい先生方は、上記2冊の最新版で学ばれることをお勧めします。

健診には多くの種類があります。第3章として特殊健診の種類別に内科的な診察法について紹介いたしました。

全体を通し、写真と図を多く載せて診察法が分かりやすいように工夫し、さらに解説動画も作成しました。

先生方には本書を参考にしながら、健診の種類に応じた自分なりの診察方法を確立していただきたいと思います。

近年、在宅医療が普及しています。在宅医療では検査手段が限られ、理学的所見により病態の評価をしなくてはならない場合がほとんどです。本著は在宅診療に携わられる先生方にも少なからずお役に立つと思います。さらに、実践的な理学的所見のとり方の基本を学ぶうえで、研修医や医学生、看護師の皆様にも参考になると思います。

本書が新しく健診医となられた先生方にとり、少しでもお役にたてば嬉しく存じます。

写真撮影、動画作成にご協力いただいた当機構職員の皆様に深く感謝申し上げます。

公益財団法人やまがた健康推進機構理事
山形検診センター所長
人間ドック健診専門医・指導医
後藤敏和

内科医のための臨床問題集 内科診療に不可欠な情報をわかりやすくお届けする総合臨床誌。通常号では内科領域のさまざまなテーマを特集形式で取り上げるとともに、連載では注目のトピックスを掘り下げる。また、領域横断的なテーマの増刊号、増大号も発行。知識のアップデートと、技術のブラッシュアップに！ (ISSN 0025-7699)

月刊、増刊号と増大号を含む年13冊

日常眼科診療でよく遭遇する小手術や処置の基本手技とコツを詳細に解説し、後進の治療指針となるべく明日の診療ですぐに使える実践・実際的な書籍である。編集に外園千恵先生・渡辺彰英先生をお迎えし、京都府立医科大学眼科学教室の医員が中心となって専門領域ごとに分担ご執筆いただいた。レベルの高い豊富な知識で総力をあげて鋭意執筆した、眼科診療エキスパートの『技』を知ることができる一冊。

発達障害の特性がみられる看護学生や看護スタッフの学修や臨床実務における困難さへの支援を解説する実践的テキスト。
基礎知識に加え，学校や病院などの現場において，場面ごとに課題につながる障害の特性と関連要因を丁寧にひもとき，どう支援すべきが具体的に理解できる。また発達障害に併存しやすい二次障害の予防やその対応などについても解説し，合理的配慮に基づく支援と評価の手がかりとなる手順やマニュアル類も充実している。

著者曰く，医療者といえども予防医療・エビデンスの成り立ちを系統立てて学ぶ機会がない、といいます。EBMの根拠となるRCTやメタ解析は、実はバイアスだらけです。複雑な「統計」の深い沼にはまらず、ハーバード公衆衛生大学院の最新疫学理論と実践をスッキリ１冊にまとめたのが本書です。DAGを使えば、因果推論がクリアになります。予防医療の知見を臨床に活かすヒントがDAGにはあるのです。予防医療の「極論」をご期待ください。

臨床研究はいつも、日常臨床の現場で生まれたクリニカル・クエスチョン（CQ）から、つまり「目の前の患者」からはじまっている。
本書では、前半で症例報告の学会発表・論文発表の作法を解説し、後半で症例経験から紡ぎだしたCQをリサーチ・クエスチョンへ発展させる実践的な手法とともに、症例経験から臨床研究につなげた実例を解説する。

「今まで症例報告をしたことがない人」も、「症例報告はしたことがあるが臨床研究の経験はない人」も必読の一冊。

痙縮治療最前線
痙縮に関する基礎的な知識をはじめとし，物理療法，装具療法，神経ブロック療法，ボツリヌス療法，髄腔内バクロフェン療法，手術療法について，最新の知見を提供する一冊

●先人たちにより多くの痙縮に対する治療が開発され，行われてきたが，近年わが国の痙縮治療を取り巻く環境に変化がみられている．磁気刺激療法や体外衝撃波治療といった技術も発展しており，ボツリヌス療法も高用量で使用されるようになってきてた．これらの治療法を装具療法や通常のリハビリテーション治療に加えることでよりよい効果を生む．また，リハビリテーション治療に関わる医療者が連携し，チーム医療で対応することが重要である．痙縮に悩んでいたとしても治療を受けられなくては意味がないため，治療へのアクセスとしても多職種連携は不可欠である．本号は痙縮治療の最前線で活躍されている先生方にポイントをおまとめいただいた．最新の知見を学ぶことが出来る1冊となっている．

血液凝固・線溶系検査の測定原理とその結果の解釈を詳解した。加えて，周術期の血液凝固異常を病態別に取り上げて，検査所見・治療のポイントを概説した。臨床医の必携書。

ギャンブル障害の原因はギャンブルではない．
ギャンブル障害の原因はギャンブルではない――．本書では“赤か黒か”では語り切れないギャンブル障害の複雑な構造の解説に加え，経験豊富な著者の自験例も踏まえた実際の治療における具体的な受け答えも解説し，本疾患に対する深い理解と，実臨床でそのまま使える実践的なテクニックを同時に学べる．日常的に賭博に触れやすい環境がある本邦の精神科医のために，間違いだらけのギャンブル障害診療の本質を紐解き，患者の回復を阻害しないメソッドを徹底解説する一冊．

多様な症状を呈する代表的な足部疾患である外反母趾に関する診療ガイドラインの全面改訂版．痛みや足の変形などの病態，放置した場合の自然経過や履物の影響などについて最新の知見をまとめ，運動療法・装具療法に代表される保存療法，さらに骨切り術や関節固定術など手術療法の概要を示し，治療方針決定を助ける推奨度を提示した．

大好評レジデントシリーズに検査値編が登場！
レジデントはもちろん、看護師、臨床検査技師の方にもおすすめ！
初学者のためにルーチン検査の見方を解説しました。
病歴、身体所見と組み合わせて、検査を上手に使いこなしましょう！

救急現場ならでは，救急隊員ならではのコミュニケーション技法を現場経験豊富な執筆者らが解説これまでの救急隊員教育にはなかった，救急隊員自らが考える救急現場活動の基礎となります。実際の救急現場を意識した内容となっており，救急活動において共感の得られるポイントを重視しています。ケーススタディ，サイドストーリーではイラストを盛り込み，いくつかの「あるある」を提示しています。消防学校や救急救命士養成所などの初学者への入門書として，救急救命士や指導救命士らベテランの方たちには後進の指導教材として，ご活用いただけます。

超音波診療のピットフォール 「超音波診療のピットフォール」特集として，肉ばなれに対する超音波診療のピットフォール／野球肘検診における超音波診療のピットフォール／理学療法士からみた超音波診療のピットフォール／肘投球障害に対する超音波診療のピットフォール／腰痛・殿部痛に対する超音波診療のピットフォール　などを取り上げる．また連載として，「パラリンピックとスポーツ医学」「スポーツ医学の医療連携・地域連携」他を掲載．

”病棟や救急外来でのトラブルに頭を悩ませるのは今も昔も変わらない。頭を悩ませるがゆえに、最も研修医を成長させるシチュエーションでもあり、患者さんの役に立っていると実感できる瞬間でもある。
しかし、急変・トラブル対応に自信をもって接することができる研修医がどれほどいるであろうか？　自分自身を含め研修医も皆、不安を抱えながら対応しているのではないだろうか。”監修のことばより

本書は、膨大なエビデンスを収集整理し、救急外来・病棟患者のトラブルに対する対策をクリアに明示した。症候（トラブル）ごとにフローチャート形式で、検査・対応・治療についての診療の流れを把握できるようにしているので、研修医や非専門分野の症状に遭遇した当直医にとって大きな助けになる。

【特集】今こそ学び直す！生理学・解剖学 生理学・解剖学の基礎知識は臨床現場で欠かせないものだけど，その知識を臨床で活用することは難しい…そこで，本書では基礎知識と現場で得た経験が結びつくように解説，2つを最大限活用すれば動き方が変わる！

小児診療におけるステロイド薬の使い方について，common disease（気管支喘息やアトピー性皮膚炎など）から専門領域（腎疾患，膠原病や眼科疾患など）まで解説．初期投与の処方例，減量のしかたや投与終了のタイミング，注意すべき副作用とその対応，効きが悪いときの「次の一手」など，実際の臨床で役立つポイントを，エビデンスを交えて，病態・疾患ごとに解説した．小児科医をはじめ，小児を診る機会のあるすべての臨床医に役立つ一冊．

◾動脈硬化性疾患の指標となる頸動脈の機能・形態の診断を、無侵襲かつリアルタイムに行える超音波エコー。その重要性は近年、ますます高まっています。
◾本書は頸動脈エコー測定の意義、頸動脈の病理、実際の手技、主要メーカーの最新機種など、必要な情報を網羅し、徹底解説。さらに臨床に即した練習問題も掲載しています。頸動脈エコー測定を行う先生の座右の書として親しまれてきたロングセラーが、待望の新装改訂です。
◾日本超音波医学会／日本脳神経超音波学会「超音波による頸動脈病変の標準的評価法2017」に準拠。