腹腔鏡下単純子宮全摘術（TLH）を実施するために必要な通常の解剖理解に加えて，著者独自の腹腔鏡手術における“膜間解剖の理解”をコアとして，TLHおよび子宮内膜症の手術を解説。最後の腟断端の縫合手技まで詳細に解説し，初学者に必要な知識が満載！
動画はTLH，子宮内膜症手術ともに，一つの手技をノーカット配信。

「心身一如」の思想を核として膨大な実践の歴史を持つ和漢診療学は、「心の時代」と言われる現代の医療でその有効性が再認識されている。本書は、その理念と臨床アプローチを、豊富なイラストを軸にやさしくユーモラスに解説。西洋医学とは一線を画す体への視点は、ひとにやさしい医療を考える全看護職必須の教養である。

腎・泌尿器疾患は，尿の生成を担う腎臓・尿管，蓄尿・排泄を担う膀胱・尿道の2つの領域にわたる．一連のしくみは密接に関わり，腎臓と泌尿器の専門医がともに得意分野を紹介．日本では3歳児検尿と学校検尿の普及により，小児科医が腎疾患の早期発見に寄与している．尿路感染症，夜尿症など身近な疾患から，専門的なネフローゼ症候群，糸球体疾患まで，臨床に活かすセレンディピティ．

本書は小児整形外科に携わってきた著者が見出した体系化された外来診療のノウハウを余すところなく披露し，読めばその思考・技法を体得できる実践書．大好評であった初版の構成はそのままにデザインを一新し27疾患，34症例を追加してさらなる充実を図った．

特集　もやもや病のすべて 「教科書の先を行く実践的知識」を切り口に、脳血管障害、脳腫瘍、脊椎脊髄、頭部外傷、機能外科、小児神経外科など各サブスペシャリティはもちろん、その枠を超えた横断テーマも広く特集します。専門分野・教育に精通し第一線で活躍する脳神経外科医を企画者・執筆者に迎え、診断・治療に不可欠な知識、手術に生きる手技や解剖を、豊富な図と写真を用いて解説します。さらに、脳神経外科領域の最新の話題を取り上げる「総説」、手術のトレンドを修得できる「解剖を中心とした脳神経手術手技」も掲載します。 (ISSN 0301-2603)

隔月刊（奇数月）、年6冊

小児がん経験者をバックアップするエキスパートが総結集。豊富な臨床経験と科学的根拠を選りすぐって治療後をサポートする必携ガイド

エビデンスを探す・使う・作る；研究と臨床の架け橋 研究が臨床へ還元されるには、ただ研究者が発表すればよいわけではなく、臨床のニーズをとらえてうまく論文化・広報していくことが求められる。本特集では研究と臨床をテーマに、まず第23回日本小児がん看護学会学術集会で扱った小児がんにかかわる課題について紹介する。また、看護学と工学部門の研究者が共同チームで携わった、口唇・口蓋裂児の哺乳方法の研究・活用についてや、実際に研究者として学ぶ大学院生の声も紹介する。研究者と臨床がエビデンスについて考えるための１冊。

特集：熱傷

薬理学の要点をクリアカットにまとめた，詳しすぎず易しすぎないちょうどよいテキスト．通読も拾い読みもしやすく，学習スタイルに合わせて学べる．医学生や看護・医療系学生が概要を効果的につかむのに最適な1冊！

徹底分析シリーズ：アナフィラキシーを再考する／症例ライブラリー：多職種チームで術前状態を最適化せよ／こどものことをもっと知ろう：小児の睡眠時無呼吸／ちょっと拝見 となりのDAMカート：千葉県こども病院の巻／diary：埼玉県所沢市／みんなのプロフィール帳：他人に与えるものが多いほど自分が豊かになる／夕ご飯 何にする？：クリームコロッケに挑戦

「おしりも診てくれませんか？」「これって癌ですか？」
外来や救急，在宅診療で「おしりの病気」にちゃんと対応できていますか？

本書では「おしりの病気が秒でわかる！」をコンセプトに，「ここだけは診てほしい」ポイントを大腸肛門病専門医がコンパクトに解説。
・「主訴・症状」×「肛門周囲の見た目」のフローチャートで，鑑別疾患を早調べ！
・「症例写真」と「解説」を一対一でまとめた疾患解説で，スピーディーな診断を実現！
・珠玉のアトラスと鑑別ポイントで「どちらかわからない」ときも心強くサポート！
危険な症例を見逃さず，速やかで適切なコンサルトを可能にする。

さらに，「在宅の現場でおしりをスムーズかつスマートに診察するには？」「女性患者さんの診察で心を配るべきことは？」「性感染症を疑うとき，患者家族にどう配慮する？」など，誰にも聞けない「こんなときどうしたら？」へのワンポイントアドバイスも充実。
今までにない，自信をもっておしりの診察に臨める一冊！

患者のリアリティから、看護倫理を問い直す

なぜ患者さんはわかってくれないの？ それは、患者が見ている世界と、看護師の見ている世界が異なるから。看護師と患者の体験世界の違いがどこから生じ、論点がどこにあるかを考えることが、倫理的な看護の第一歩です。
「あとでっていつ？」「決めつけないで」──患者さんの声の背景には、大切なストーリーがあります。漫画を通じ、患者、家族のリアリティを体験してください。
視点を変えて看護倫理を考える『看護倫理』の第2版。

特集：ビジュアルで整理 赤ちゃんの循環 胎児循環・新生児循環から管理のポイントまで 「新生児の治療・ケアに携わるすべての方」のための専門誌

ボリューム＆テーマの幅も拡大、さらにパワーアップ！
最前線で活躍中のドクターが発信する実践知識、ベテランナースにも毎号新たな発見のあるラインナップをお届けします。
現場での学び・教育に活用できる、臨床で役立つ実践知識を追求します。

5年ぶりの改訂となる今版はMinds 2020に準拠、14のBQ、40のCQ、7つのコラムとともに、新設のFRQ（future researchが推奨される臨床疑問）2つが収載される。保険収載あるいは先進医療の術式を原則としながら、国外で施行され質の高いエビデンスが得られた術式についても紹介。
「帝王切開瘢痕症」「遺伝的素因を有する卵巣がん未発症者」「再発婦人科がん」「組織切除回収法」などに関するCQが追加された必読の一冊。

•ポータブル超音波装置の性能の向上により小型化・高画質化が進み、救急や在宅医療の現場でも活用されるようになった超音波（エコー）検査。本書ではベッドサイドで低コスト・安全に導入できる「ポイントオブケア超音波」について、体の部位ごとに症例を踏まえた活用法を解説します。
•初学者でも使えるように、プローブの当て方から患部の描出の仕方、画像診断のポイント、見落としがちなピットフォールまで、豊富な画像とともに検査の流れをわかりやすくまとめています。
•救急や在宅の現場でも参照できる無料電子版（HTML版）付き。書籍付属のシリアルナンバーで登録すれば購入時から即お使いいただけます。

今や巷には診断・治療に関するマニュアル本が溢れています。マニュアル本は、臨床経験の浅い研修医にとっては有益な内容かもしれませんが、一定の臨床経験を経た医師にとっては（一般的に）“つまらなく、味気ない”ものです。

消化器領域においても例外なく、マニュアル本はあまたありますが、消化器疾患の本質をズバッと言い当ててくれるような本はこれまで皆無でした。

この本の面白いところは、マニュアル本でみられる言葉の羅列ではなく、その病気の全体像を知る医師が、エビデンスにとどまらず、自身の経験も交えながら自由気ままに書いている点です。

執筆は、筆者が信頼を置く総合内科医・救急医・消化器内科医の皆さんにお願いしました。個々の内容はかなり自由度が高く、執筆者の個性が文体ににじみ出ています。とても楽しい本になりました。

推薦文

『消化器疾患のゲシュタルト』はオススメだ。ぜひお読みいただきたい。

あくまでも僕の個人的な見解だが、本書の読み手は大きく2つに大別されると思う。

1．消化器内科医、あるいは消化器外科医
2．その他

僕は感染症専門医でありつつ、内科の専門医というスペシャリスト・ジェネラリスト（ジェネシャリスト）であり、上記の分類の2に属する。当然のことながら、下痢も診るし、腹痛も診る。肝機能異常や腹部画像検査での異常所見も日常茶飯事だ。要するに、1に属さない非専門家にとって、本書のニーズは非常に高いのだ。

例えば、慢性下痢。珍しくない現象だ。しかしながら、非専門家にとっては毎日遭遇するコモン・プロブレム、とも言い難い。鑑別疾患を全て列記するのは、ちょっと難しいし、鑑別疾患を全て経験するのはとても困難だろう。僕はまだ、腸リンパ管拡張症とか、副甲状腺機能低下症を原因とする慢性下痢とかは経験がない（見逃してるだけかもしれないが）。

自分たちがわりと経験しやすいけれども、プロフェッショナルなガチの専門医ほどの経験値や学習密度は得にくい現象、「慢性下痢」。こういう現象をどう区分けし、どうアプローチすべきかは、2に属する非専門家にとってはとても重要な学習課題である。本書は多くの筆者によってまとめられた本だけれど、どの章も丁寧で分かりやすく書かれており、経験値の少ない僕にとってはとても嬉しいコンテンツになっている。

しかし、本書は1に属するガチのプロが読んでも、結構、役に立つんじゃないか、と僕は想像する。なかなか、気が利いているなと感心したのは、例えばACNESとか、糖尿病性ケトアシドーシスとか、家族性地中海熱といった、「いわゆる」消化器の病気じゃない、でも消化器のプロが相談されるかもしれない疾患群がちゃんと網羅されていることだ。執筆者が消化器のプロじゃないところもイカシテいる。腹腔動脈起始部圧迫症候群とかは、案外、消化器のプロも見逃してしまうこともある。

いつも申し上げていることだが、「プロ」と「マニア（アマチュア）」には天と地ほどの違いがある。

プロとアマの違いは多々あれど、その最大の違いは、「自らの専門領域そのものを相対化し、説明できる」というものだ。僕はそう思っている。

例えば、プロのジャズ評論家はなにがジャズ特有の現象で、なにがクラシックから援用したジャズの表現で、なにが民謡とジャズの共通点なのかを看破できる存在だ。ジャズとジャズを取り巻く世界が、他のミュージックとどう差別化され、どのように共通項にくくれるのかを俯瞰できる存在だ。そう思っている。

一方、アマチュアのジャズ「マニア」は一日中、ジャズを聴きまくる存在だ。マニアのなかには百科事典的な知識量を誇る人物だっているかもしれない。どこのなんというミュージシャンが何年何月何日に○市のなんとかいうジャズバーでこういう伝説のライブを行った、的なマニアックな知識だ。けれども、アマチュアのマニアはジャズを相対化できない（あくまで想像です）。

医療における「プロ」と「マニア」も似たようなものだと思っている。おりしも、この推薦文を書いている2022年初頭には、世界中で「自称感染症に詳しい識者」が量産されており、「ぼくが考えたコロナ対策」という夏休みの研究課題みたいな万能感に満ちた、あれやこれやの対策案を喧伝している。彼らは、ほとんどどうでもよい些事とすら言える情報を丁寧に暗記していたりするのだが、その周辺事情や歴史的経緯や、数々の複雑な前提条件など「その周辺にあるもの」がすっからかんなので、かなり見当違いな方向に突っ走ってしまっている。

ま、こんな愚痴をここで語っても仕方がないのだけれど、何が言いたいかと言うと、腹痛で呼ばれた消化器内科が、「あ、これACNESですね」なんて言おうものなら、もう僕なんかは「できる！　プロだ！」とメロメロになってしまうのである。「超音波と内視鏡は正常でした。では、さようなら」では、いささか、がっかりなのである。そういうことだ。

ゲシュタルトは、プロが見ているその姿だ。目の前に患者がいても、プロが見ている、患者の見え方と、アマチュアが見ている患者の見え方は違うのだ。そのプロが見ているようなやり方で、患者を見る追体験をする。これが本書の目指すところだろう。そんなアクロバティックなことができるのか？　と直感的には思うのだが、それをやっちゃうのである。

ここで大切なのはコトバである。「プロが見ているように見える」患者の姿をそのまま目の前に差し出しても、同じようにアマチュアは患者を見ることができない。原理的に、できない。だからこそ、コトバの力でこれを補正する。「そうじゃない、こういうふうに見るんだ」と重ねて説明する。これこそが、本書が読者に提供する「価値」である。

僕は昔、小児の急性虫垂炎を誤診したことがある。アッペと思って外科に送ったら、尿路感染だった。この話には続きがあって、その後、「これは尿路感染だ」と思っていた小児は、実は川崎病だった。それぞれの患者は独立事象であり（感染症のアウトブレイクとかじゃなきゃ）、「アッペと思ってたら実は尿路感染」の小児と、次にやってきた川崎病の小児とは何の関係もない、独立した現象だ。が、前にしくじって印象に残った患者が次のケースにあとを引いてしまう。どうしても、そうなる。有名な先生の講演会を聞いたあとは、その先生が強調していた病名がやたら頭をよぎってしまうのと同じである。

以来、急性虫垂炎にはちょっとした苦手意識がある。大学病院の医者になり、普通の救急外来に普通にやってきそうな疾患経験が下がってきた現在はさらに苦手だ。しかし、「苦手」という意識は僕の中にある観念にすぎない。急性虫垂炎の診断は本来的に難しく、「急性虫垂炎の診断なんて簡単さ」と思った時点で、負けなのである。

――相手が勝ち誇ったとき、そいつはすでに敗北している

ジョセフ・ジョースター

本書を読み込む価値の高さが、少しでも伝わったであろうか。

2022年2月
神戸大学医学部附属病院感染症内科
岩田健太郎

序文

ゲシュタルトとは“知覚現象や認識活動を説明する概念で、部分の総和としてとらえられない合体構造に備わっている、特有の全体的構造”と定義されています。私が“ゲシュタルト”という言葉に出会ったのは、岩田健太郎先生の『構造と診断 ゼロからの診断学』（医学書院刊）を読んだ時です。なんとなく“ゲシュタルト”の意味が分かりかけた頃、金芳堂さんから『診断のゲシュタルトとデギュスタシオン』が出版されました。この本は、臨床経験豊富な先生方が、“いろんな病気の全体像”をいまだかつてその病気を診たことのない医師にもわかるように分かり易く解説する内容で、面白過ぎてむさぼり読んだ記憶があります（あまりに夢中になって風呂場まで持って読んでいたので表紙も中身もボロボロになってしまいました）。

“全身が痛いと訴える高齢者を診たらリウマチ性多発筋痛症（PMR）を考える”……当時、これほど端的にズバッと病気の全体像を表現する大胆さに魅了されました。“カンピロバクターの初期症状はむしろ腸管外症状であり、初発症状は頭痛、筋痛、倦怠感でインフルエンザと見紛う（成田先生）”、“ビュンビュンとせわしない熱を出す比較的若めの女性、熱が高いわりにしんどそうではなく、有熱時に皮疹をみたら成人発症スチル病を考える（岩田先生）”等、いずれも病気の全体像が染み出るパールに溢れていました。この本では、病気そのものの本質を見抜くための視点が述べられた後、病気の細部にわたる描写がなされており、病気の本質を理解するための思考過程を重視していた点に好印象を持ちました。

今や巷には診断・治療に関するマニュアル本が溢れています。マニュアル本は、臨床経験の浅い研修医にとっては有益な内容かもしれませんが、一定の臨床経験を経た医師にとっては（一般的に）“つまらなく、味気ない”ものです。その理由の一つに、熟練した臨床医の思考過程が論じられることなく、エビデンスやtipsだけがさらっと書かれている点に物足りなさを感じてしまうからではないでしょうか。消化器領域においても例外なく、マニュアル本はあまたありますが、消化器疾患の本質をズバッと言い当ててくれるような本はこれまで皆無でした。そんな折、たまたま、金芳堂さんから、消化器病の分野で何か本を出しませんか？　とお話を頂いたとき、真っ先に消化器分野での“ゲシュタルト本”が頭に思い浮かびました。

この本の面白いところは、マニュアル本でみられる言葉の羅列ではなく、その病気の全体像を知る医師が、エビデンスにとどまらず、自身の経験も交えながら自由気ままに書いている点です。いまだその病気を経験したことのない臨床医が、病気の全体像をみずみずしくイメージでき、日々の臨床が楽しくなる一助となればと願って企画しました。執筆は、筆者が信頼を置く総合内科医・救急医・消化器内科医の皆さんにお願いしました。個々の内容はかなり自由度が高く、執筆者の個性が文体ににじみ出ています。とても楽しい本になりました。

最後に、消化器領域でのゲシュタルト本を発刊させていただくにあたり、金芳堂編集部の浅井健一郎さん、河原生典さんには大変お世話になりました。ここに厚く御礼を申し上げます。

2022年2月吉日
大船中央病院
中野弘康

日本循環器学会より創設された「心不全療養指導士」認定制度のカリキュラムに準拠した学会編集の公式ガイドブックの改訂第2版．心臓の構造といった基礎的な内容から，ガイドラインに準拠した心不全の診断・治療・療養指導について網羅的に解説．今版では，心不全ステージ別の療養指導の実際，妊娠期の治療，せん妄の支援について追加し，資格取得に必要な症例報告書の記載方法もよりわかりやすく解説し，知識確認問題は全問リニューアルした．本資格取得を目指す受験者が自己学習のために広く活用できる一冊．

病気を理解するには，病気により臓器，組織がどう変わるのか，その地形図を把握することが大切です．本書は．実際に標本を観察するように写真を構成し，一枚一枚を矢印，枠などを使い丁寧に解説することで，疾患の地形をガイドします．臨床医学の旅を続けている臨床医の方々にも，本書で臨床像の奥にある病理組織の地形の変化を再確認することで，患者さんにわかりやすく，体の中に起きている変化を指し示すことができるでしょう．

悩み多き救急外来で，拠り所になる知と技！
救急外来は，診断がつかなくても動き続けなければならない苛烈な現場．そのとき頼れるのは現場の医師たちの経験とエビデンスから導かれた「掟」です．エキスパートが選び抜いた知と技を“掟”として提示する，大人気「掟」シリーズ最新版！迷い多き研修医・若手医師に，救急診療・救命の道筋を照らす確かな拠り所となる一冊です．最新のエビデンスをおさえながら，エビデンスがない領域やガイドラインではカバーができない臨床現場でのコツ，ピットフォールまで解説．研修医・若手専門医が真っ先におさえておくべき必須知識とコツを学べる必携書．

スタッフステーションでなり続ける心電図モニターのアラームに対して，聞こえない振りをした経験はないだろうか．本書は，そんな心電図アレルギーと戦ってきた著者らが結成したMACT（monitor alarm control team）のノウハウを凝縮し，好評を得た．改訂第2版はさらに技術に磨きがかかり，現場のリアルな疑問に答えたクリニカルクエスチョンも新たに追加．安全な心電図モニター管理へと導いてくれる，頼れる1冊だ．