類似薬を比較しながら，患者に応じた薬の使い分けが学べる，好評書の改訂第3版！豊富な症例と処方例で，症状や患者背景に応じた薬の使い分けのコツがわかる．疾患別に薬の系統と類似薬が一覧できる便利な分類図付き．

【妊娠・分娩から腫瘍まで、女性診療が一冊に】「かんテキ」は、疾患・患者・看護・観察が感覚的にわかる、感動の一冊！ 助産師・ナースをはじめとする医療スタッフ向けに、妊産婦・患者ケアのポイントを徹底的に見える化。リアルな臨床現場で本当に必要な知識が、この一冊でパッとつかめる。女性のライフステージに関わる産婦人科。妊娠・分娩、婦人科腫瘍、思春期、更年期、生殖補助医療など、幅広く求められる知識をギュッと凝縮。美しいイラストと臨床でのキモに絞った解説で病態・生理や必要な対応がつかめる。産婦人科初期研修でも活用できる。

年代やライフステージによって変化する女性の悩みや困りごとにズバリ回答！
月経、性感染症から、避妊、不妊症、妊娠・出産、更年期症状、婦人科がんまで、100の質問を想定し、エビデンスに基づく回答をQ&A形式で解説。
オンライン診療やフェムテックなど、ウィズコロナ時代に知っておきたい話題をピックアップ。
産婦人科医だけでなく、内科や皮膚科など女性が受診することの多い診療科の医師、また、患者さんやご家族のセルフケアの充実にも役立つ1冊です。

ロボット手術には内視鏡手術と違う細かい視点やサードアームをいかに用いるかなどのポイントがある。それらをきちんと学び基本を理解したうえで，丁寧な手術を行うためのポイント、そして収益性も意識したスピードアップのためのポイントも述べている。令和8年度の診療報酬改定で加算がつき、さらなる広がりが予想されるロボット手術を習得するために必携の一冊。

がん診療に携わるすべての医療者たちに捧ぐ本邦初の“腫瘍緊急”本
がんとその治療にかかわる症状と病態――“腫瘍緊急（oncologic emergency）”に焦点を当てた、本邦初の“腫瘍緊急”本がついに完成。分野を横断した医療者たちの知見が集約され、これまで分野別に切り離されて示されることの多かった腫瘍緊急が、初めてその全体像を表す。「2人に1人ががんに罹患する」といわれている本邦において、腫瘍緊急対応は喫緊の課題である。がん診療に携わるすべての医療者の皆様の役に立つ、今まさに必要な一冊。

京都大学医学部附属病院看護部で実施されている「静脈注射・輸液管理認定プログラム」の詳細をフルカラーで紹介。新人看護師から中堅看護師まで静脈注射・輸液技術の基本とコツが満載。

特集　消化管吻合アラカルト　あなたの選択は？〔特別付録Web動画付き〕 消化管の吻合法には以前から，手縫い吻合ではAlbert-Lembert吻合やGambee吻合をはじめとして数多くの吻合法があり，利点・欠点およびその応用などが議論されてきました．器械吻合が広く普及した今日においても，その方法の修得が重要であることに変わりはありません．一方で，医療機器のめざましい進歩により，機器を用いた吻合法にも様々な工夫がなされてきています．そのような中で，消化管吻合についての知識をup-to-dateし，手術部位や状況により適切に選択することは，今日さらに重要性を増しています．本号では，消化管の各手術手技における吻合の実際とその長所・短所，ピットフォールについて，可能ならば動画も交じえてご解説いただき，消化管吻合に関しより深い理解を得ることをめざし企画しました．

【言いきれますか？こんな時抗菌薬は必要なし】

Dr.矢野のやさしい抗菌薬入門vol.3！抗菌薬を正しく使うためにいちばん大切なこと。それは「こんな時、抗菌薬はまず必要ない！」と言い切れる知識。薬物有害事象を防ぐ基本や血液培養のタイミング、高齢者へ投与する際の注意点等、すべての医療従事者が知っておくべき１００分で読める抗菌薬の注意事項！

新・膜と層を意識した消化器外科解剖 肝胆膵編 複雑な立体構造の肝胆膵脾。その外科解剖について，各領域のエキスパートが写真、イラストを多用して解説する。内視鏡外科手術の進歩によって高解像度・拡大視野下における微細な解剖の理解がこれまで以上に必要となる昨今、手術技術向上に役立つ。

手術手技Basic & Standard 消化管外科編 外科医なら絶対必須の“Basic & Standard”な手術手技。3月号はとくに消化管手術を対象に、開腹/閉腹、縫合/吻合、剝離、止血、助手としての動きなどをエキスパートが丁寧に解説。予習・復習、知識の整理に役立てよう。

特集：膵・消化管神経内分泌腫瘍（NEN）診療ガイドライン第3版とNEN Policy Recommendation

ただの「寄り添い」なわけがない
「患者中心の医療」という言葉は様々な医療現場で使用されており，耳にしたことのある医療者も多いのではないかと思います．しかし「患者中心の医療とはなにか？」，「患者中心の医療はどのようにして実践するのか？」を，説明できる人は少ないのではないでしょうか．
その具体的な実践のモデルを示してくれているのが，「患者中心の医療の方法（Patient - Centered Clinical Method : PCCM）」です．そして本書は，PCCM をわかりやすく解説した入門書です．PCCM について知り，実践することで，漠然とした「患者への寄り添い」からの卒業を目指しましょう．

創薬研究で肝となる相互作用解析の決定版的プロトコール集！多様な解析法の物理化学的な原理から実験のポイントまで丁寧に解説．AlphaFoldやクライオ電顕などを用いた立体構造から迫るアプローチも紹介．

年々増加傾向の腎移植。移植腎生検は主に病理医が診断するが，臨床医（腎臓内科医・泌尿器科医）も理解して診断・対処する必要がある。
本書は，臨床医が知っておくべき移植腎生検の基礎知識から正常・異常病理像の所見，術後の拒絶反応とその鑑別診断，経過観察時に見られる再発腎炎・感染症など，腎移植患者に特有の病態・疾患の臨床情報までを網羅。実臨床で困らないための疾患の情報と，診断・治療の際に押さえておくべき病理像・病理学的情報をともに掲載し，「腎移植の臨床につながる病理の理解」をモットーにわかりやすく解説する。移植腎生検を実臨床に活かすための1冊。

処方設計や薬剤の副作用モニタリングに必要な検査値の見方をコンパクトに解説したポケットブック。I章では薬剤の効果・副作用や体内動態の指標になる45種類の検査値について個々の基準値や薬剤との関連をわかりやすく解説。II章では外来や在宅医療で汎用される薬剤約1,000品目について、服用した際の検査値の動きを一覧にまとめた。薬剤師業務に便利なデータベースとして使用できる1冊。

集中治療のcontroversialな疑問に正面から答える
「この患者にとって今，最もふさわしい選択は何か」と悩むあなたへ．集中治療・ICUにおける診療・管理に関して論争のある問題について，エキスパートはどのように考え，対応しているのか明快に解説します．単なる最新の知見の紹介にとどまらずエキスパートの経験・積み重ねた思考をもってcontroversialな疑問に正面から答える本書は研修医，現場で活躍する集中治療医，ICUスタッフに必ず有用な一冊です．

救急科専門医と整形外科専門医のダブルボードを持つ著者による「救急整形外傷学」の成書。研修医・若手医師から絶大な支持を集めている『救急整形外傷レジデントマニュアル』の内容をより詳細に記載し、エビデンスも豊富に提示した。「初療を担当する救急医は整形外科の根治手術までも見据えて評価・治療を行っていくべき」との著者の考えに基づき、そのための最低限の治療方針や考え方、思考回路を解説した。

集中治療分野では「重症だから……」という理由だけで、詳細な病態や適応の評価もそこそこに、惰性的に、様々な薬剤投与、度重なる膨大な検査などが行われていることがあります。しかし、それは患者にとってデメリットでもあることを知っておきましょう。

ヨーロッパの集中治療医学会雑誌Intensive Care Medicineの「less is more」をもとに、日本の実情も踏まえながら、今後の医療の質を変えてみませんか？


――すべてのものは毒であり、毒でないものはない


パラケルスス（スイス人医師、1493～1541）

我々医療者の行為には、侵襲的なものや、効果効能が疑問視されているものも存在します。そして、それらはもれなくコストやマンパワーも必要とします。時にその有害性が命を脅かすことも稀ではありません。こと集中治療においては「重症だから」という理由だけで、詳細な病態や適応の評価もそこそこに、安易な薬剤投与や連日の検査などの医療的介入が行われることをよく目にします。しかし過度な医療行為は、パラケルススの言った通り「毒であり」、過ぎたるは及ばざるが如しであるということを肝に銘じなければなりません。すなわち、“less is more”な管理を行うことの価値を知る必要があります。そこで本書は、海外の集中治療系“Choosing Wisely”とヨーロッパの集中治療医学会雑誌『Intensive Care Medicine』の特集である“less is more”シリーズの内容を紹介しつつ、最近の知見を踏まえて、世界標準のシンプルかつスタンダードな管理を提唱することを目的として企画しました。

と、偉そうに書いていますが、正直に言うと、集中治療専門医として第一線で活躍されている先生方にはほぼ常識といえる内容です。ただ日本では集中治療専門医の数はまだまだ少なく、非専門医の先生が探り探りの集中治療を行っていることも多いと思います。研修医の先生においては、重症管理に精通して手取り足取り教えてくれる指導医がいないかもしれません。そんな先生方に向けて、本書から「ICUだからといって肩ひじ張らず、必要な介入をシンプルに行えばよい」というメッセージを感じてもらえればと思います。もちろん第一線の集中治療専門医の先生方にとっても、日頃のプラクティスを見直す機会となれば幸いです。また筆者自身もまだまだ勉強中の身でありますゆえ、本書を叩き台として忌憚なきご意見・ご指導をいただければと存じます。

“less is more”とは、シンプルなもののほうが、高度なものや複雑なものよりも優れている、という意味合いで使われる表現で、何かをやり過ぎてしまうことへの危惧がこの考え方の背景にあります。このフレーズは“God is in the details.”（神は細部に宿る）というモットーを掲げたことでも知られるドイツ人建築家のルートヴィヒ・ミース・ファン・デル・ローエ（1886～1969）が遺した言葉とされています。多くのデザイナーがこの言葉にインスピレーションを受け、シンプルでありながら美しいものをデザインするという一つの表現が生まれたそうです。

医療においても同様で、余計なものが多すぎると本質的なものを見失ってしまう可能性があります。我々医療者も、洗練された患者プランを提案できるデザイナーとなり、真に重要なことに集中することが望まれます。

2021年8月
57年ぶりの東京オリンピックのかたわら、毎年変わらぬ蝉の声を聞きながら
静岡県立総合病院集中治療センター集中治療科/急変対応科
太田啓介

特集　特殊な鼠径部ヘルニアに対する治療戦略 鼠径部ヘルニアは外科のなかで最も多く，若手外科医が執刀する機会の多い疾患の1つである．その疾患概念，鼠径部の解剖やさまざまな修復法の手術手技については成書で十分に学ぶことができる．しかし，実臨床では典型的な症例ではない特殊なヘルニアに遭遇することもあり，その診断や治療戦略に難渋することも少なくない．特殊なヘルニアに対する知識や治療戦略を持つことはヘルニア診療を行う際に非常に有利となるため，特に若手外科医には学んでいただきたい事項である．本特集では，実臨床では十分に経験することができない特殊な鼠径部ヘルニアに対する診断から治療を網羅した治療戦略について，エキスパートの執筆者にご解説いただいた．
編集室より：本号では関連する動画を配信しています。ぜひご覧ください。
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大好評のマンガでわかるシリーズに「生化学」が登場！

生体がどんな化学物質でできているのか、その構造や性質を明らかにして、それらがどのような化学反応を起こして生命活動を維持しているかをマンガでわかりやすく解説。初めて生化学を学ぶ方でも、多元的な生化学の全体像を無理なく理解できるよう構成している。