不眠症や睡眠時無呼吸症候群など，もはや国民病となりつつある睡眠障害．ところがほとんどの患者は睡眠医療の専門医ではなく，一般臨床医や開業医に受診・相談している．そこで本書は日本睡眠学会認定委員会の監修の下，睡眠障害を専門としない実地医家・コメディカルを対象に睡眠障害診療のスタンダードをポイントのみ厳選，簡潔な記述，フルカラーの見やすい紙面で構成した．一般臨床医・開業医必携の一冊．

日本人の約20％が、胃食道逆流症（GERD）や咽喉頭逆流症（LPRD）に悩んでいる。その治療法はPPIの薬物治療が主である。しかし、そのPPIが効かない患者が約40％いると言われる。そのため、患者は各科のたらい回しにあったり、PPIを無駄に長期的に処方されたりしている。

日本では、胃食道逆流症（GERD）や咽喉頭逆流症（LPRD）は、内科的視点で治療が行われることが主であるため、このようなことになっている。一方アメリカでは、内科的治療（薬物治療・食事療法）に加え、外科的治療（逆流防止機能不全を外科的再建することで逆流そのもの止める）を行うため、症状が改善する患者は多い。なおこの外科的視点は、日本では医学生や研修医のときに少し勉強する程度で、専門医となった後は、あまり深く勉強する機会がないので、見落とされがちな視点である。

本書では、このような視点もしっかりと伝え、また「PPIが効かない患者に出会ったら」という切り口で、PPI投与だけでない、胃食道逆流症（GERD）や咽喉頭逆流症（LPRD）の診療を伝える。日常診療で胃食道逆流症（GERD）や咽喉頭逆流症（LPRD）患者を診る医師（内科医、外科医ともに）に役立ち、さらに、総合診療科医、耳鼻科医、呼吸器内科医、アレルギー科医、心療内科医、一般開業医など、消化器関連科以外で日常的に胃食道逆流症（GERD）等を診る可能性のある診療科の医師にも手にとってもらいたい。

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序文
「クスリを飲んでいるのに胸やけが取れない」「原因不明の胸痛で、頻繁に救急室に来る」「喘息もアレルギーもないのに、咳が止まらない」「ずっと喉に何かが張り付いているような違和感や圧迫感がある」……。そんな患者さんに出会ったことがありませんか？　内視鏡にてびらん性食道炎がなかったから、精神的なものとして心療内科に紹介したことがありませんか？　それを聞いたあなたは、ドキッとされているかもしれませんね。

近年「胸やけ」「呑酸」「逆流性食道炎」といったキーワードによって、胃食道逆流症（GERD）は新たな国民病として注目されてきています。GERDは、一般的には内科的疾患と認識されており、多くの患者さんはプロトンポンプ阻害薬（PPI）にて良好な症状コントロールが可能です。しかし実は、GERDは非常に多彩な症状を呈し、PPIが奏効せずに消化器症状のみならず耳鼻咽喉頭・呼吸器系の慢性的な不定愁訴に悩まされている患者さん群が存在します。本書を手に取ったあなたは、そういった患者さんの治療に難渋した経験があるのではないでしょうか。

GERDを専門にする外科医（Foregut surgeon）は、「GERDは外科的疾患」と認識して診断治療しています。本書を読み進めていただければ、その意味がわかると思います。そして、内科と外科では見ている部分が異なるということを理解していただけるはずです。本書では、一見単純な病態と思われるGERDを解剖生理学の観点から切り込んで、「PPIがなぜ効かないのか」「そんな時に何を考えて、何ができるのか」「PPIに代わる次の一手はあるのか」について解説しています。良性疾患であるGERD は、食道腺癌になる可能性を除いて、直接生命に関わるわけではありませんが、著しくQOLを低下させます。ひどいGERD症状のために、何年にもわたって「常に胸やけや嘔気があって嘔吐する」「食べられない」「眠れない」「勉強や仕事に集中できない」患者さんが存在します。「手術」という次の一手で、このような患者さんのQOLを劇的に改善できる可能性があるのです。

今回、GERD診療に情熱を燃やす消化器内科医2名、外科医6名（食道外科医、減量外科医、呼吸器外科医）、耳鼻咽喉科医1名で共同執筆しており、これまでに類のない、斬新な切り口の書籍になったと自負しています。本書が各科の垣根を取り払った共同診療への布石になり、今まで精神的なものや原因不明とされて放置されてきたGERD患者さんのQOL改善に繋がると信じています。専門科を問わず、できるだけ多くの方に読んでいただけることを願ってやみません。

最後に、本書の誕生に関わっていただいた全ての方に、心より深く感謝いたします。

2022年6月吉日
北方敏敬

慢性腎臓病（CKD）～「CKD診療ガイドライン2023」および「CKD診療ガイド2024」の要点 特集テーマは「慢性腎臓病（CKD）～「CKD診療ガイドライン2023」および「CKD診療ガイド2024」の要点」．記事として，［座談会］これからのCKDの診療─かかりつけ医と腎臓専門医の連携─，［総説］CKD患者の受診勧奨および腎臓専門医に紹介するタイミング，［セミナー］CKD患者の血圧管理，［トピックス］腎臓病診療における異種移植医療の可能性　等．連載では，［One Point Advice］ ［今月の話題］［知っておきたいこと　ア・ラ・カルト］他を掲載．

本書は，フルカラーCGによるポジショニング解説（コイルの選択や固定法を含む）をメインとした，MR撮像のテキストである。どうコイルを装着するかだけでなく，患者さんが安定した姿勢でいられる工夫やMRI検査を安全かつスムーズに進めるためのコツをわかりやすいカラーCGで解説する。
初心者でも検査イメージを掴め本書と同じ画像が撮れることを目標に，撮像パラメータやシーケンスの選択，撮像スライスの設定など細かな撮像方法を記載し，使用する機器のメーカーが違っても対応できる用語読み替え表も付記した。「これだけ読めば，適切なポジショニングやスライス設定ができ，必要な画像を安全かつスムーズに得られる」というエッセンスを凝縮した1冊。

「アセスメントで見つけた“異常”」が「各画像でどう描画されるか」がわかる、ケアに活かせる

一般病棟のナースを対象に、「X線画像（胸部、腹部、骨）」「CT画像（頭部、胸部、腹部）」「超音波画像（頸部、静脈ルート確保時の活用、膀胱）」「MRI画像（頭部）」の原理と基本的な見方を解説しています。
CT画像で数ある断層像のなかからとくに看護師が注目すべき“見るべき画像”を選択して掲載しています。
また異常のある画像は、画像内にシェーマを添えることで、読影を邪魔しない見やすい紙面になっています。

【要点がパッとつかめる＆根拠がわかる】心臓外科看護の必須知識をビジュアル解説。術前術後のケアの根拠が明確にわかるだけでなく、先輩ナースの経験に根ざしたコツや注意点などもふんだんに紹介。心臓外科看護の要点がギュッと詰まっているので、復習・指導用テキストとしてもおすすめ。理解度が確認できるWEBテスト付き。解剖・人工心肺・ドレーン・麻酔などの基礎知識から、術前の患者把握、手術の流れ、ICUでの管理、冠動脈・弁膜・不整脈・大血管それぞれの疾患別病態とケアの知識、急変対応、心リハ、薬剤までていねいに解説。

【特集】デルマドローム事典
内臓疾患に関連する皮膚症状を疾患・臓器別（消化管系，肝臓・膵臓，腎臓，肺，心臓，糖尿病，内分泌，代謝系，造血系，その他）に分類した写真集です。

世界で一番使われている解剖学テキスト、待望の改訂

「臨床に直結し応用できる解剖学」のコンセプトはそのままに、人体解剖の手技に対応した章立てへの変更、2500を超える豊富な図・写真の刷新、クリニカルボックスの集約など、より見やすく使いやすくアップデート。臨床に関するトピック動画も収載。卒前から卒後、さらにはベテランまで常に参照できる「一生もの」の解剖学書。

本書では，一般的な解剖ではなく，サージカル・アプローチに必要な解剖を掲載．外傷と障害の章では，手術のタイミング・術式選択をスタンダード編，手術のコツを応用編として，レベルに応じた読み分けができる．術式は，写真やイラストを豊富に用いて経時的に解説し，手順やコツ，気をつけるべき点が一目でわかる．日常診療で遭遇する可能性のある疾患をほぼすべて網羅しているので，本書１冊で手の疾患の治療の全容を把握できる．

特集：熱傷

アスリートの胸郭～胸郭を使って障害をなくす
「アスリートの胸郭～胸郭を使って障害をなくす」特集として，胸郭を支える筋群の役割／胸郭と上肢のバイオメカニクス／体幹における胸郭のバイオメカニクス／胸郭と体幹・上肢のシナジー／胸郭と呼吸のバイオメカニクス／ヨガと呼吸／胸郭機能不全と上肢の関係／腰椎椎間板症と胸郭の関連／胸郭に対する徒手療法　などを取り上げる．連載は，【AI・IoTとスポーツ医学】【スポーツ現場に活かす運動機能評価とコンディション管理】．

・手外科手術ノートシリーズ「part2：代表的な骨折・外傷編」では，特に遭遇頻度の高い20の骨折・外傷を取り上げました。
・各疾患のエキスパートが，現在行っている治療法について丁寧に紹介。豊富な画像やイラストで解剖・手技に関する理解を深めながら，有力な治療法を習得し，選択肢を増やすことができます。
・part1と同様，手技をシーンで切り分けたコンパクトな動画も多く掲載。達人の技と工夫を動画で何度でも見直し，自分のペースで習得できます。
・本書でしか学ぶことのできない，エキスパート独自のアプローチが満載の1冊。手外科を学びたいと考えるすべての医師におすすめの一冊です。

【特集】小児骨折　見逃さないために

スポーツ動作と可動性
「スポーツ動作と可動性」特集として，スポーツ動作と可動性－その考え方とみかた／可動性改善へのアプローチの要点／身体各部位における可動性－hypomobilityとhypermobilityへの対応：脊柱／肩関節／手関節・手／股関節／膝関節／足部・足関節／スポーツ動作に要する可動性－その影響と問題への対応：方向転換動作／投動作／泳動作／踊動作／パラスポーツ などを取り上げる．また，【スポーツ外傷・障害診療のための解剖学】，【臨スポOPINION】他を掲載．

解剖学・動作分析・エコー技術を基にfasciaハイドロリリースを解説した初版はこの分野の定番書となった．今回，新たなエビデンス&臨床実践に基づき改訂．fasciaの基礎と臨床について，圧倒的な情報の質と量で一冊に集約．特に「手技」について大幅加筆され，難易度を示しつつ部位別に網羅．また，「fascia理解のために特化した動画・カラー解剖図・表・エコー写真」は総数400点を超える．痛みに向き合う全ての臨床家の診療スキルが向上する．

令和2年度から必修化された「初期研修医の一般外来研修」のためのマニュアル．外来でよく遭遇する症候についての診断推論を網羅しており，「Do not miss/Commonの鑑別診断」「病歴聴取のポイント」「緊急性の判断」「他科コンサルすべき状況」「NG」「鉄則」などが一目でわかる内容となっている．令和時代の初期研修医必携の一冊であることはもちろん，指導医側にとっても重要な一冊である．

内科系の外来ではコモンな症候・疾患の最新知見やトピックス、稀にだが遭遇しうる症候・疾患の知識、持ちかけられる多様な問題へのマネジメント。外来診療に必要な幅広い知識をエビデンスに基づいてアップデートする1冊。学び続けることで、外来診療はいつまでも進歩することができる。目指せ！ 外来偏差値65!!

待望の続編！
治療の“解像度”を上げる16の英知
■好評を博した前作vol.1に続き、2023年3月開催された第4回日本運動器理学療法超音波フォーラムで注目を集めたトピックスを、豊富な図表と動画で解説！
■「神経・痛み、教育」「手指関節」「膝・大腿」「肩・肘、胸郭」の4つに関する16タイトルを収載。
■超音波画像による評価バリエーションを増やすことにより、痛みを発している原因へのアプローチの“解像度”が大幅に向上する。

見かたのコツがよくわかる病理が苦手な方にこそオススメな１冊！臨床医が知っておきたい重要な80症例を取り上げ，病理像の見かたを1症例2ページで解説．内視鏡・CT・MRI像など臨床情報も掲載．

2004年に刊行し好評を得た前版から10年，待望の新版として内容，紙面をリニューアル。正常ERG波形と疾患の波形の比較が容易にでき，異常所見が一目でわかるレイアウトに大幅変更した。黄斑局所ERGと皮膚電極ERGの録り方，加齢黄斑変性や緑内障の症例等も追加した，最新のERG実践書。