後輩指導の悩み、一緒に解決しませんか？先輩ナースから寄せられた「こんなときどうする？」の解決のヒントをまとめます

・アンケートで集めた「後輩指導で、先輩たちが迷うこと、困っていること、悩んでいること」を取りあげ、解決のヒントを解説
・臨床で実際に後輩指導を行っているエキスパートの考え方・根拠や臨床知をまとめているので、「こうしてみよう！」というヒントが得られます
・後輩が「そのとき、どんな気持ちなのか」の具体例に沿って、かかわりかたや伝え方をどう工夫すればいいかもていねいにまとめました

災害リハビリテーション ─能登半島地震での経験を経て
●2024年1月1日，石川県能登地方でマグニチュード7.6の能登半島地震が発生し，多くの死者や負傷者が出た．ライフラインや交通インフラにも甚大な被害が及び，住民生活や経済活動に大きな支障が生じた．
●高齢化が進む日本において，災害時には被災者の生活不活発や災害関連死が懸念される．災害リハビリテーションの重要性が増す中，JRAT（日本災害リハビリテーション支援協会）は災害に備え，各地域で支援チームを整備してきた．今回の地震でもJRATは迅速に対応したが，組織的対応の課題も浮き彫りとなった．
●本特集では，能登半島地震におけるJRATの災害リハビリテーション活動を振り返り，初期対応や地域リハビリテーションへの移行，R-スタッフの機能と課題について解説する．さらに，各地域からの支援活動や今後の課題に焦点を当て，平時の体制構築についても議論する．

近年、麻酔科領域ではタスクシフトが進み、特定看護師や臨床工学技士、薬剤師が麻酔業務に関わる機会が増えています。しかし、「具体的にどの業務を任せるべきか」「どこまで理解しておく必要があるのか」がまだ十分に整理されていません。本書は、長年にわたり臨床工学技士への麻酔業務移管を実践してきた奈良県立医科大学の知見を結集し、麻酔科業務の基礎をやさしく学べる入門書として誕生しました。麻酔とは何か、周術期に何が起こるのか、モニタリングやデバイスはどう理解すべきか――現場でつまずきやすいポイントを、豊富なイラストで丁寧に解説。Q&A形式で、「いま必要なこと」から効率よく学べるので、教育担当者にも最適。看護師や臨床工学技士が自信を持って麻酔業務を担うために、まず読むべき一冊です。

写真が豊富でわかりやすいと大好評の教科書シリーズを改訂！改訂薬学教育モデル・コア・カリキュラムに対応，CBT対策に役立つ演習問題つき！OSCE対策に役立つ動画がWebで見られます

写真や図が豊富でわかりやすいと薬学生，新人薬剤師に大好評の教科書を，改訂薬学教育モデル・コア・カリキュラムに対応して改訂！CBT対策に役立つ演習問題も掲載！過去の薬剤師国家試験の出題内容も反映

『≪系統看護学講座≫薬理学』に対応した、穴埋め＋演習問題形式のワークブック

『≪系統看護学講座≫薬理学』に対応したワークブック。目次は教科書に沿って配置され、各章は「穴埋め形式の参考書部分」と「演習問題」で構成されている。「参考書部分」は、教科書で学んだ内容を自分でもう一度調べて書き込むことで知識の定着へと結びつく。また「演習問題」には、看護師国家試験形式の問題を配したことで国家試験対策としても役立つ。解答は別冊。

産業医に期待される最も重要な職務が健康診断への関与であり，その対応力が産業医活動の質を左右します。本書では，職域の健康診断ついて，その実施内容～結果の取り扱いに関する168の実務的な質問を取り上げました。経験豊富な専門医が，各分野の専門知識に基づき熟考した回答をコンパクトに掲載しています。

本書の特徴
＊職域の健康診断に関するあらゆる疑問・質問を細分化して網羅
＊健康診断の企画者，実施者，職場の健康管理担当者，人事担当者それぞれの立場を理解し，的確に対応できるようになる
＊労働者への指導方法，受診勧奨の目安など，悩ましい事項を具体的に解説
＊総合診療の参考書としてもおすすめ

医学生・若手医師のためのキャリアパスについて，本書を読み進めるにあたって一緒に考えられるワークブック形式の内容．自分の将来像が見えない，具体的に何を思い描けばいいのかわからないという段階でも，働き方や自己分析の仕方など丁寧に解説．また，女性医師ならではのキャリアの築き方も具体的に描きました．医師人生を歩むにあたり自分に何が必要なのか，漠然としすぎてわからない人に捧げるキャリアパスを描いた一冊．

新生児の毎日の診察で「何か問題が起こっていないか」を確認することが欠かせない。通常の新生児に認められる異常ではない所見や経過を観察していればよい所見も多くある。医療従事者にとっては正常なことや些細なことでも保護者には大問題である。
本書はそんな時に役立つマニュアルとして，治療を必要とする疾患を見逃さないように，どこに注意すれば良いかを体の部位別にポイントごとにまとめた。カラー写真やイラストを多用して，見てわかりやすやすいように心掛けたものである。「ポイントで診る新生児診察マニュアル」は産科病棟の新生児室で，姉妹書「時間経過で診る NICU マニュアル」は NICU で併せて活用できる。

検査で異常がみつからないのに愁訴を訴えてくる患者，助けを求められているのに何ら有効な解決策を提案できないもどかしさ，「検査では異常がないから安心していいですよ」と言ったあと，患者が浮かべた怪訝な表情…。日々の診療で，そうした不全感を感じていませんか？
本書は，不定愁訴の「診断と治療」「マネジメント」「クリニカルシナリオ」の3章で構成。医学的な診断がつこうがつくまいが「医師が患者に提供すべきケア」について，医師の科学者的側面だけではなく，「人を癒す」という側面に光を当てて編集しました。器質的疾患との区別，よく訴えられる症状から，女性特有の問題，漢方治療，医師自身の陰性感情への対応まで網羅し，不定愁訴の診療が実際にどのように展開されていくか紹介します。
「患者中心の医療の方法」を軸に，不定愁訴の診療力をレベルアップしましょう！

臨床が変わる ! 歩行のリハビリテーション決定版 !

歩行障害のある人を目の前にしたとき、多くの場合、一番に目が向くのは機能障害だろう。
機能改善を目的に、多くは関節拘縮や筋力低下に対する関節可動域改善や筋力トレーニングを実施するだろう。
これらのトレーニングの目的は、歩行の異常を生じさせる原因を改善することにある。
しかし、これらはあくまで二次的な機能障害であり、活動制限の主体である歩行そのものを対象としている介入ではない。歩行運動を改善するためには、「どのように歩くべきか」という歩き方そのものを指導する再教育が重要になる。そのためには、歩行とは「どのような運動であるか?」を熟知していなければ、効果的なトレーニングを提示することは困難である。
本書では、歩行運動の意味やトレーニング手段を力学的背景と制御の考えに基づき、多数のビジュアルを用いて詳細に解説。さらに、歩行再建のための次世代技術として注目されているロボットを利用したトレーニングについても紹介。
歩行の疑問をすっきり解決する1冊 !

【HOT患者を支える医療者のための最新手引】
在宅酸素療法に必須の知識がこの1冊でわかる！2022年度より保険収載された在宅ハイフローセラピーの現状や遠隔モニタリング、ログデータの活用方法など、いま押さえておきたい最新知識も満載。HOT患者と関わる全シーンで頼れる医師・スタッフ必携の書。

●2023（令和5）年6月に発出された「がん検診事業のあり方について」（厚生労働省がん検診のあり方に関する検討会）に対応しました。
●精中機構（日本乳がん検診精度管理中央機構）の各種講習会を受講する方にお勧めです。

【特集】治療に役立つ循環器画像診断レポートのポイント 好評企画「画像診断レポートのポイント」シリーズの循環器編！読影スキルを高めるレポート作成のポイントを徹底解説。画像診断のエキスパートが実際の臨床で作成しているレポートを再現した、明日からの読影業務にすぐに役立つ実践的な特集。

心臓リハの標準テキストの好評書『狭心症・心筋梗塞のリハビリテーション（改訂第4版）』を全面的に内容刷新．前書の心疾患の病態理解から評価法，心リハの実際までをエビデンスに基づき解説するスタンスを引継ぎながら，近年の進歩や最近の動向をふまえ，重症心不全・フレイル合併超高齢者・TAVI後・不整脈デバイス装着後の患者などの心リハを追加し，最新の「2021年改訂版心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン」に準拠．多面的・包括的な心リハを学べる新しい教科書としてすべての医療者に役立つ一冊．

マンモグラフィを管理するすべての放射線技師の方へマンモグラフィを行う施設では、高品質な検査を受診できることを保証しなければならず、そのために機器の日常的・定期的な管理を計画的に実行することが重要になってくる。本書では、受入試験・定期的な管理・日常的な管理の3つが大きな柱となっている。また今回の改訂では、「デジタルマンモグラフィの基礎知識」の項目が新設された。これにより、参考書的な要素が加わった。管理に携わる放射線技師全般に有用。

下肢神経ブロックについてエキスパートの実践テクニックをあなたのものに！

神経ブロック麻酔は骨盤や下肢の手術において不可欠な技術であり，その効果的な実施は術後の患者の快適性や回復速度に直結します．
歴史を理解し，多面的に適応を判断し，自分の得意な手技だけに固執することなく，より良い方法を探求する指導医の目線と手技を詳しく学べる1冊．
整形外科医による執刀医の視点での下肢手術術式の解説により，現場でよりよい麻酔の実践につながる！
解剖学的構造や超音波画像の詳細な解説と症例に基づく実践的なアプローチが，下肢神経ブロックの初心者からベテランまで臨床現場で即座に活用できる内容．

患者の「やる気をひきだすコツ」と「簡単で長続きする」在宅リハビリをわかりやすいイラスト入りで解説！

●誰でもできる在宅リハビリの豊富な実践例が一目でわかる好評書の改訂版．
●時代に即した内容に全面アップデート．最新の傾向を踏まえ，転倒対策や在宅で多い骨折のリハビリなどがさらに充実．
●在宅の現場ですぐに使えるアイデアが盛りだくさん．訪問看護師，理学療法士，作業療法士，あん摩マッサージ師，訪問ヘルパーなど，訪問リハビリテーションスタッフにぜひご一読いただきたい好適書．

前著の『この局面にこの一手！　Dr.長澤直伝！　腎臓病薬物療法の定跡』に続き、今回は腎臓病患者の日々の管理に焦点をあてました。そもそも薬物療法の土台には生活習慣や運動療法などの指導が不可欠です。また、腎臓病患者を継続的に診ていくためには、他科との連携や社会的な問題など、腎臓だけに限らない総合的な知識が必要になります。本書ではこうした腎臓病患者をマネジメントしていくうえで必要な情報や実際の診療における勘所について、実践してほしいこと、注意点をまとめました。本書を繰り返し読み、理解を深めていきましょう。

推薦のことば

『この局面にこの一手！　Dr.長澤直伝！　腎臓病薬物療法の定跡』（金芳堂）など腎臓病治療に関する多くの著書を上梓されている長澤将先生が、新たに金芳堂で腎臓病患者マネージメントをテーマに本書を執筆されました。

初学者のみならず腎臓病診療を専門としない実地医家にとって何気なく行っている腎臓病患者に対するマネージメントについてアカデミックな視点とプラクティカルな視点をバランスよく取り入れて書かれており、とても腑に落ちる内容になっています。ユーモアあふれる軽妙な対話形式も楽しく、気楽に読んでいただきたい一冊として推薦いたします。

さて、エビデンスやガイドラインに記載されている内容は、手っ取り早く、ある程度妥当な選択肢を示してくれるかもしれませんが、実地臨床で遭遇する症例に盲目的に適応することはできません。ガイドラインの推奨の背景にある知見やロジックを理解したうえで、目の前の患者さんをトータルで捉えながら社会的なことも含めたリアルワールドを考慮して個別に最適化することが求められます。

本書は、長澤先生と指導する若手の先生との焼き肉屋などでの軽妙な問答を通して、腎臓病患者のマネージメントに必須なテーマについてわかりやすく解説されています。減塩やカリウム制限など、日常診療でごくごく一般的でありながら必ずしも深く掘り下げられない話題について、日本人の統計データや研究の流れなどに触れながら、現場で実践するうえでのポイントを理解することができる内容になっています。会話内に随所に出てくるお酒、料理、本、映画の話も長澤先生の幅広い知識がうかがえるとともに、あたかも実際に連れて行った/連れて行ってもらったお店でのやりとりを疑似体験しているように感じられ、あっという間に読み進めることができます。

また後半部分で取り上げられた国の制度と患者レベルでのお金の問題は、実地医家にとって必読の内容になっています。研修医の入門書としてのみならず、指導医の先生にとっても知識を整理できる良書として推薦いたします。

2022年2月
琉球大学病院血液浄化療法部診療教授
古波蔵健太郎

はじめに

東北大学病院の腎臓内科の長澤将です。

今回は前回の「薬物療法」の土台に相当する部分としての栄養や運動の基本的要素を解説しました。加えて、患者さんが使える医療制度についても書いております。

医学書となるとどうしても「どの病気にどの薬を使うのか!?」ということに目が行きがちですが、薬の効果を最大限に活かすためには、この土台となる栄養や運動がしっかりしている必要があります。これらについて、エビデンスがある部分を中心に解説しています。

診察室で会う患者さんは医師－患者の関係ですが、病院を一歩出れば、社会では上司として、あるいは部下として、家庭では父として夫として（母として妻として）生活しています。「美味しいものを食べたい！」という思いや、「もう少し運動をしなきゃいけないよな～」という思いなどを持っているはずです。そのような患者さんたちが治療に向き合ってもらう手伝いをするために、我々が食事や運動などのエビデンスをもとに落としどころを見つけていく必要があると考えています。

さらに、医療費で困っている患者さんは結構います。「え～っ、いないよ！」という場合は、患者さんが言い出していないだけかもしれません。本書を読んで、使えそうな部分があれば患者さんに提案してみてはいかがでしょうか？

本作も前作に続き、初期研修医の古賀先生、専攻医の里見先生の名コンビとともに進行しています。研修が進んだ古賀先生の成長を楽しんでいただき、腎臓内科の専攻医だったら里見先生のレベルが一つの到達目標になると思っております。

この本は医師だけのものだけではなく、ぜひ保健師や看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、作業療法士などの運動療法を提供する方、そして製薬企業間連のMRやMA、MSなどの方も読むとよろしいかと思います。

もちろん、医療とはあまり関係ない方には、前回好評だった会話を娯楽的に読んでいただければと嬉しいです。

最後に本書の制作にあたり、前作に続いて編集を担当していただいた金芳堂の藤森祐介さま、「恥ずかしがり屋の熊さん」（名前の由来は前作をご覧ください）とその仲間たち（加わりました）、私をはじめ古賀先生、里見先生の絵を生み出して、本書の素敵なデザインを描いてくださったnaji designさんにこの場を借りて感謝を申し上げます。

いつも申し上げますが、本書を7回読んでいただき、いつでも本書に書いてあることを引き出して使えるようにすると役立つと思います。

最後に本書の執筆中に亡くなった田熊淑男先生。私が中学生時代に祖母の主治医をしていただき（それは後日両親から聞いたのですが）、潜在的に腎臓内科を目指すきっかけになったと思っています。後期研修医時代から指導をいただき、本当にありがとうございました。

この場を借りて感謝を申し上げます

2022年2月
長澤将

症状を学ぶことは精神科の基本である。今こそ求められる精神科症状学の活性化のために。

本書は精神科の症状――シンプトマトロジー――についての本である。日々の診療で出会う症状について、それをどうとらえどう理解すればよいのかについて、それぞれの専門家によって平易に、そして各論としての用語集は説き語り風に、書き下ろされている。臨床家が症状を把握するそのアクティブな現場に立ち返り、その基本的な問題を説き起こし、より豊かで効果的な診療に役立つ視点と知識を提供することを企図してまとめた。