★クリニック経営は，机上のプラン通りにいかないのが当たり前の世界です。開業時の事業計画の甘さ，想定患者数と現実の乖離，診療報酬の変化，地域の疾病構造の変化，競合クリニックの開設，スタッフの雇用問題，想定外の出費，資金繰りの悪化──等々，様々なギャップやアクシデントが生じます。

★プランを狂わせる“落とし穴”は，開業支援業者に勧められるままの事業計画，銀行からの過重融資，合い見積もりを取らない契約，納税や必要経費を考慮しない投資，費用対効果マイナスの広告，削ってはいけない人材コストの削減，スタッフの採用・教育の失敗──等々，無数に存在します。

★これが，経営入門書や経営セミナーでは見えてこないクリニック経営の“現実”です。本書では，これまで30年間で200以上のクリニックを経営改善に導いてきたプロフェッショナルの“リアルな経験知”を総まとめしています。

★その現実に基づく，失敗しない計画，騙されない契約，実効性ある業務改善，活力ある職場，優秀な人材育成──を実現する実践的な“クリニック経営の300の鉄則”。プランと現実との乖離が見えてきたら，ぜひ本書で手当てを。


300の鉄則（例）　

■マニュアルどおりの開業では成功しなくなった。医療を取り巻く環境は変わった

■開業コンサルティングが無料であれば，その費用はどこか別のところにプラスされている

■「こんなことが起こるのか？」──成功への道は誰もが通る予想外の道?

■建築内装被や機械納入価格は業者や担当者によって異なる。適正価格を確かめる必要がある

■１日当たりの患者数と診療単価，診療限界患者数が事業計画の鍵となる

■後から払う税金，先に払う税金がある。自由に使える資金は意外と少ない

■金融投資より事業にプラスになる前向きな投資を。スタッフへの投資は最優先課題となる

■意見の押し付けでは退職者が増える。意欲をもたせることができれば予想以上に成長する

■病院とクリニックの受診目的の違いを知る。どの患者も自分にとってのオンリーワンを求めている

■広告やホームページに頼らなくても流行っているクリニックはいくらでもある

■患者から総合的に支持されなければ絶対に成功しない。何でもないと思うことが一番評判を落とす

■顧客管理で地域や患者ニーズに応えて診療を変化させることが増患・増収につながる

●これから非がん患者の緩和ケアを始める人へ
●「がんと何が違う？」「いつから始める？」「どう説明したらよい？」－－疾患の進行にあわせた症状緩和への対応・処方がわかる！
●ACP、退院支援、社会的支援など、地域医療ともつながる緩和ケアの実践書

非がん患者の緩和ケアって？　患者さんに何ができる？　そんな疑問に答える実践書です。
一言で「非がん」といっても、心不全・慢性閉塞性肺疾患（COPD）・慢性腎臓病（CKD）・肝硬変・認知症・神経難病など、疾患によって病態や経過、患者が苦痛と感じる症状や状況は異なり、治療の目指すところや対処方法もさまざま。そこで本書では、各疾患の標準治療、病期に伴う治療方針の転機、薬物療法・非薬物療法による緩和ケアの基礎をしっかり押さえ、ACP（Advance Care Planning）を行うタイミングや、患者とのリアルな会話事例を紹介します。
第2版では、急性期医療から地域医療へつなぐ退院支援のポイントなどを追加。本書を読んで、今から、明日から、非がん患者の緩和ケアを実践してください！

小児麻酔を敬遠している先生に少しでも積極的に取り組んでもらえるよう企画された入門書。基本的な疾患や病態を取り上げエキスパートの思考過程を簡便なフローチャートに。

そのトリビアは、単なる迷信ではなく、医学的根拠があるのです！
　
　雑誌「総合診療」の好評連載を単行本化。日常診療におけるシンプルかつ素朴な疑問には実は医学的な価値の高いものが少なくありません。いわば医学トリビアについて、科学的根拠をもとに解説することで、理解や知識を深め、好奇心を満たして頂きたい。またそのトリビアを披露することで、患者さんとのコミュニケーションや生活指導にもぜひ役立てて頂きたい。看護師、栄養士、薬剤師などメディカルスタッフの方々にもおすすめ。

【特集】作業療法と臨床判断
　「先輩はどうして、あのプログラムを選択したんだろう？」「どうして、難しい場面で上手く対応できるんだろう？」作業療法学生や若手作業療法士が、他者のプログラムを表面的に真似することはできても、そのプログラムを自ら選択できる臨床判断能力を身につけることは容易ではない。
　そこで本書では、臨床判断に不可欠なクリニカルリーズニングについて概念整理を行うとともに、臨床場面、教育場面で活用できるツールや、作業療法士の臨床判断を可能な限り言語化した事例報告を多数掲載した。「概念」「ツール」「事例報告」複数の側面から、臨床判断能力の向上に役立つ知識を提供する構成。

勉強の心理学 哲学・社会学・人類学との対話、少年院から社会人の学び直し、進学校から学級崩壊まで、臨床家たちの論考で勉強の謎にせまる注目特集。

児童精神科医として地域の子どもたちと日々向き合っている著者が，発達障害をもつ子どもたちを診る機会のある医師に向けて，伝えたいことを詰め込んだ一冊．発達障害の定義や分類，健診で注目したいポイント，専門医への紹介やその後のフォローについて，エビデンスを交えつつ，著者の経験知に基づいて解説しました．子どものライフサイクルに応じた理解と支援のポイントが，わかりやすく学べます．子どもたちへの優しい眼差しにあふれた事例は必読です．

集学的アプローチで挑む 胆道癌診療 さらなる予後の改善が望まれる胆道癌。治療成績向上を目指した集学的治療、すなわち、適切な外科手術とその適応判断、術前・術後の薬物療法と放射線療法、そしてconversion surgeryの最先端がここにある。

若手に伝えたい手術のコツ 手術がうまくなるためには、さまざまな能力や「手術のコツ」が必要である。したがって若手外科医は、先達の豊富な経験に基づく「手術のコツ」を会得することにより、より早く手術がうまくなることが可能になろう。
そこで本特集では、「若手に伝えたい手術のコツ」をテーマに各領域の手術（開胸腹・腹腔鏡下・ロボット支援下）におけるコツやpitfallなどについて、惜しみなく解説していただいた。

肝門部領域胆管癌 肝門部領域胆管癌診療においては、原発巣の水平・垂直進展度評価や予定残肝機能評価などの術前評価、それらの結果に基づく術式決定、肝臓外科・胆道外科・血管外科の技術を要する手術、きめ細かい周術期管理、術前・術後化学療法などが要求される。本特集では、肝門部領域胆管癌診療の最前線について、ベテラン外科医のみならず、若手外科医にもわかりやすく解説していただいた。

消化器“救急”内視鏡―適応と実践 消化器系疾患に対する重要な救急治療モダリティである緊急内視鏡。その最新の適応と実践的手技、そして多科・多職種連携の勘所を、消化器内視鏡診療のエキスパートが丁寧に解説します。

妄想のある患者，向精神薬服用中の患者，自殺企図にどう対応する？精神科医であり長らく救急で勤務した著者が，救急で困りがちな状況ごとに患者との接し方や治療の進め方をやさしく解説．救急に関わる医師必携の書！

人工呼吸ビギナーにもマニアにも面白く現場で役立つマニュアル．呼吸生理から病態に応じた設定，トラブル対応まで，呼吸管理のエビデンスと実践スキルをスペシャリストが解説．よくある疑問に迫るコラムは必読！

EBMは現時点において最も信頼できる科学的根拠を踏まえながら、最善の臨床判断を模索する臨床行動スタイルです。正しい理解のもとで実践すれば医療者にとって有益な武器となるものの、根本的な理解が追いついていなければ十分な利益をもたらさないでしょう。本書は、著者が実施した研修会の内容を再構築し、医学論文の実践的かつ効率的な読み方、そして論文結果を多面的に考察するために必要な視点についてまとめました。

膀胱全摘に伴う尿路変向・再建術は，数ある泌尿器科手術のなかでも，一つの到達点である。本書では失禁型尿路変向術，自然排尿型尿路変向術，禁制型尿路変向術，尿路ストーマ管理，尿管再建・形成術，膀胱拡大術，腹腔鏡支援手術を経験豊富なエキスパートが解説。
これから尿路変向・再建術を行う若い泌尿器科医はもちろんのこと，スキルアップを目指す泌尿器科医にも必携の手術書である。

●絵で見るマニュアル！
●内視鏡の急速な進歩に伴い，検査のみならず内視鏡で治療できる疾患が急速に増加している．本書では，内視鏡室で行う検査及び処置について，その検査の意義，禁忌，実務としての機器の取扱，検査・手術の手順をカラーイラストにより明示．スタッフ必携の実務マニュアル．

小児科医が診る神経発達症：小児科臨床と発達支援のクロスオーバー

持久系スポーツによる運動器障害II～治療と予防「持久系スポーツによる運動器障害II～治療と予防」特集として，ランナー膝／ランナーの股関節障害・アキレス腱障害・足底腱膜炎・下肢疲労骨折／中高年ランナーの下肢障害／ランニング障害予防のアスレティックリハビリテーションとトレーニング／自転車ロードレースによる腰痛・膝障害・上肢障害／自転車ロードレース障害予防のアスレティックリハビリテーションとトレーニング／トライアスロンによる障害 などを取り上げる．
「持久系スポーツによる運動器障害II～治療と予防」特集として，ランナー膝／ランナーの股関節障害・アキレス腱障害・足底腱膜炎・下肢疲労骨折／中高年ランナーの下肢障害／ランニング障害予防のアスレティックリハビリテーションとトレーニング／自転車ロードレースによる腰痛・膝障害・上肢障害／自転車ロードレース障害予防のアスレティックリハビリテーションとトレーニング／トライアスロンによる障害 などを取り上げる．

徹底分析シリーズ：麻酔科医が行う「手術室外の」処置時鎮静／症例ライブラリー：今日もまたいつもの大腿骨近位部骨折／快人快説：ARDSのサブフェノタイプをどうトランスレーションするか／今さら聞けない手術手技：腹腔鏡下胆嚢摘出術／こどものことをもっと知ろう：小児の白血病／ちょっと拝見 となりのDAMカート：倉敷中央病院の巻／グリーン麻酔科医への道：Fiona Stanley Hospitalでの取り組み（１）／連載小説カウントダウン：カズマは眠かった。／夕ご飯 何にする？：乾物整理のピリ辛レシピ

【特集】中心静脈カテーテル　穿刺・留置のコツがわかる！
リスクを伴う，CVカテーテル．あなたは自信をもって行えていますか？穿刺・留置・抜去といった手技はもちろん，安全のために欠かせない合併症への対応など研修医なら知っておきたい重要事項を徹底解説！